基于介入化疗联合放疗治疗中晚期肺癌患者的个性化护理效果

尹颖

摘要：目的：分析个性化护理对化疗联合放疗治疗的中晚期肺癌患者的临床效果。方法：选择2019年4月到2020年4月期间于我院接受化疗联合放疗治疗的53例中晚期肺癌患者作为本次研究主体，根据随机数表法将这53例患者分为两组，对照组（26例）采取常规护理，观察组（27例）接受个性化护理，对两种护理方式的临床效果进行分析。结果：观察组疼痛程度轻于对照组，睡眠质量和生活质量高于对照组，且均有统计学差异（P<0.05）。结论：对化疗联合放疗治疗的中晚期肺癌患者实施个性化护理能有效减轻患者疾病疼痛程度，提高其睡眠和生活质量，值得应用。

关键词：放疗;化疗;中晚期肺癌;个性化护理

肺癌又称为原发性支气管肺癌，是因支气管黏膜表面恶性肿瘤的生成所致的癌症[1]。随着生活方式的改变肺癌的发病率不断升高，严重威胁着人类的生命安全。由于肺癌早期缺乏特异性症状，容易被忽视，待其确诊往往已经进展至中晚期。临床治疗中晚期肺癌主要采用放射治疗、化学药物治疗或者联合放疗化疗治疗，由于癌症患者耐受度较低，放化疗极易使其产生不良反应，干扰患者正常睡眠，使其生活质量下降，因此对进展至中晚期采取放化疗治疗的肺癌患者需要实施科学的护理干预，具体报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年4月到2020年4月期间于我院接受化疗联合放疗治疗的53例中晚期肺癌患者作为本次研究主体，根据随机数表法将这53例患者分为两组，对照组（26例，男18例，女8例，年龄在33～70歲之间，平均年龄52.14±10.62岁）采取常规护理，观察组（27例，男20例，女6例，年龄在35～70岁之间，平均年龄51.93±11.05岁）接受个性化护理。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。本研究符合医院伦理委员会标准操作规程。

纳入标准：（1）对病灶取样进行病理检查确诊为肺癌，本研究涉及肺癌病例根据肿瘤分期主要为Ⅲ、Ⅳ期;（2）签署同意研究书;（3）能与之正常交流。

排除标准：（1）严重精神障碍或无法与之正常交流;（2）合并其他恶性肿瘤;（3）未成年;（4）临床资料缺失。

1.2 方法

对照组接受常规护理，即放疗、化疗的健康知识宣教，日常饮食、用药指导。

观察组实施个性化护理，（1）心理干预：由于疾病困扰，癌症患者多数存在焦虑、抑郁等负面情绪，因此待患者入院后护理人员应该全面了解其心理状态，可以采用汉密顿抑郁量表等心理测评聊表进行参考，制定针对性的心理干预方案。护理人员每天定时与患者沟通交流至少20min，在与其交流的过程中引导患者讲述负面情绪的缘由，对护理的意见和建议，使其获得个性化的心理疏导，改善不良情绪。（2）饮食干预：疾病会导致患者饮食欲望降低，因此护理人员制定饮食计划时应该考虑患者的个人需求，并结合医嘱，在确保营养均衡的前提下以清淡、易消化食物为主，禁食油腻、荤腥等。（3）疼痛护理：中晚期肺癌的疼痛程度强烈，患者极易因此出现自暴自弃的情况，因此护理人员应该及时掌握患者的疼痛指数，并根据疼痛指数选择予以深呼吸锻炼减轻疼痛或镇痛药物的方法，减轻患者疼痛感。放化疗的不良反应较多且症状较重，护理人员需要在患者初次放疗、化疗前对其进行并发症的宣教，使其做好心理准备，并准备薄荷糖帮助患者清除恶心呕吐造成的口腔异味等。（4）睡眠护理：向患者进行充足睡眠对疾病治疗的重要性的宣讲，并在病房里患者目之所及的地方粘贴规律作息的标语，夜间护理人员交谈、走路应尽量降低声响。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者接受护理干预前后的疼痛程度;采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者睡眠质量进行评价;采用EORTC癌症生命质量核心量表（QLQ-C30）对患者的生活质量进行评价。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件分析数据，计量资料用t检验，以（）表示，（P<0.05）为有统计学差异。

2 结果

接受护理干预后，观察组疼痛程度轻于对照组，睡眠质量和生活质量高于对照组，且均有统计学差异（P<0.05），见下表1。

3 讨论

放化疗一定程度上能够延缓肺癌患者的肿瘤进程，延长其生命周期，但随着人民生活水平的提高和医学模式的转变，临床对于肺癌的治疗已经不仅局限于此，肺癌患者患病期间的生活质量的改善也被囊括进疾病的临床治疗中[2]。基于此，本研究对中晚期肺癌患者实施个性化护理，该护理模式是针对每个患者自身情况的不同而为其制定个性化的护理方案，以减轻放化疗期间患者的不良反应，改善其生活质量[3]。本研究采取的个性化护理主要包括心理干预、饮食干预、疼痛护理和睡眠护理，从而改善患者看待疾病的心态，促使其饮食营养均衡、作息规律，减轻癌症疼痛，整体提升患者的生活质量。

本研究结果显示，对化疗联合放疗治疗的中晚期肺癌患者予以个性化护理的观察组的疾病疼痛程度轻于对照组，表示前者的疼痛护理发挥了效果，有效减轻了患者疼痛感;睡眠质量和生活质量高于对照组。

综上所述，对接受化疗联合放疗治疗的中晚期肺癌患者实施个性化护理能显著减轻患者因疾病产生的疼痛，改善其睡眠质量和生活质量，值得应用。

参考文献：

[1]刘玉娟.综合护理干预对中晚期肺癌患者生活质量的影响[J].西部中医药，2018，31（3）：116-119.

[2]肖薇薇，李宏丹.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].中国基层医药，2019，26（8）：1005-1007.

[3]唐彦，高慧玲，雷新宁.个性化护理对肺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（11）：31-33.

（荆州市中心医院放射介入/胸外二病区 湖北荆州 434000）