助产士心理护理在促进自然分娩中的价值分析

沈格格

摘要：目的：探讨由助产士为产妇提供心理护理在促进其自然分娩中的临床价值。方法：对照组应用常规助产护理，观察组联合运用助产士心理护理。结果：观察组的自然分娩率为97.50%，对照组为87.50%，P<0.05;观察组的产后2h出血量、第1产程时间均少于对照组P<0.05。结论：对于分娩产妇进行助产士心理护理可有效提升其自然分娩率并加快产程进展及减少产后出血量。

关键词：自然分娩;助产士;心理护理;价值

分娩是妊娠女性的自然生理过程，经阴道自然分娩是一种比较优质科学的分娩方式，经过子宫收缩有利于降低产妇的产后出血量，同时也可加快其产后各项功能恢复进程，与剖宫产相比阴道自然分娩状态下，新生儿出生后其适应环境的能力也更好。然而受到产妇自信心不足、惧怕疼痛等影响，使得近年来临床中剖宫产率偏高。有报道指出[1]于围产期为产妇提供激励式的心理疏导有助于缓解其恐惧感并提升分娩信心和自然分娩率。以下将分析由助产士为产妇进行心理护理对于促进其自然分娩的实际价值。

1资料以及方法

1.1臨床资料

抽取2019年1月～2021年1月本院80例待产产妇，均属于单胎、头位妊娠的初产妇，随机数字表法分组，观察组：40例，年龄23～38岁，均值为（28.6±0.3）岁;孕周37～41周，均值（39.5±0.2）周。对照组：40例，年龄22～39岁，均值为（28.5±0.4）岁;孕周37～41周，均值（39.4±0.3）周。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组产妇应用常规助产护理，即加强生命体征指标监测，密切关注其产程进展，并提供相应指导和护理等;观察组联合运用助产士心理护理，方法为：（1）营造优良待产环境：为产妇营造整洁舒适的待产环境，进而消除其临近分娩时内心恐惧、担忧和紧张等等心理。同时为了进一步安抚其不良情绪，帮助维持心态稳定，在护理中严格规范病房以及待产室内的环境，维持良好的整洁度和舒适度。在产妇入室后可鼓励家属特别是丈夫进行从旁陪伴，进而为产妇进行有效的亲情关怀和心理支持，进一步缓解产妇的紧张、担忧等心理;（2）认知干预：在临近分娩前积极向产妇介绍自然分娩的基本过程和选择自然分娩的好处，对于产妇或家属的相关疑问做出耐心细致的解答，在沟通中保持语言的浅显易懂同时确保态度和蔼，进一步消除产妇的恐惧感。引导其正确认知自然分娩，改变产妇和家属的错误观念，帮助产妇形成正确的分娩认知，并维持积极乐观的心态面对自然分娩;（3）产时个体化心理护理：进入围产期由助产士为产妇提供全程陪伴，在第一产程可以与产妇适当的进行语言沟通，并进一步讲解第一产程的时间、过程、特点和配合方法，使产妇能够充分的信赖助产士，可以通过助产士的指导和帮助顺利度过分娩阶段。向产妇和家属讲解第一产程时间长短具有一定的因人而异特点。在第一产程给予产妇适当饮食和饮水，并指导其及时排尿，从而积攒充足的体力加快产程进展。进入第二产程，此时需要给予产妇进一步的心理疏导，告知其产程进展状况，同时给予正确发力的指导，对于产妇的配合情况需及时进行鼓励和表扬，提升产妇的依从性和积极性。进入第三产程，继续为产妇提供心理疏导，告知其分娩即将成功，在胎儿娩出后应该与产妇和家属分享新生儿诞生的消息，同时加强产妇心理状态的安抚，防止产妇出现情绪波动，预防产后出血。

1.3评价标准

（1）统计2组产妇的最终分娩方式，即自然分娩或剖宫产;（2）统计2组产妇的产后2h出血量以及第1产程时间。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1分娩方式对比

观察组的自然分娩率为97.50%，对照组为87.50%，P<0.05。

2.2围产期指标对比

观察组的产后2h出血量、第1产程时间均少于对照组P<0.05。

3讨论

产妇在分娩时受到心理状态、耐受力以及临床剖宫产指征扩大等相关因素的影响，使得临床剖宫产率有所上升，由此所诱发的剖宫产并发症较多，对于产妇和围生儿健康造成了一定影响。产妇选择自然分娩时由于宫缩疼痛对产妇心理、生理造成一定刺激，同时垂体分泌一定量的催产素促使产程进展，也有利于产后的乳汁分泌并更好的提升母乳喂养率[2]。选择自然分娩胎儿感官刺激，进一步对其呼吸及脑部等重要器官功能形成良性刺激有利于功能发育，所以积极采取有效的措施提升产妇的自然分娩率具有重要的临床意义[3]。在产程阶段，由助产士积极为产妇进行心理护理，结合其实际心理特点有针对性地提供心理疏导，关注不同产程阶段产妇的实际心理状况，同时注重产程异常以及产妇的变化和心理特点，有针对性地提供语言疏导和关怀，帮助产妇树立自然分娩信心，同时心理舒适度的改善也有助于提升产妇的疼痛阈值，缓解其分娩时的疼痛感受[4]。本次研究显示，观察组通过由助产士进行心理护理，该组产妇的自然分娩率显著高于对照组，与此同时，观察组的第一产程时间短于对照组，而产后两小时出血量少于对照组。这也进一步表明，助产士心理护理的运用可有效提升产妇的护理质量，并促进其自然分娩。

综上所述，对于分娩产妇进行助产士心理护理，可有效提升其自然分娩率并加快产程进展及减少产后出血量。

参考文献：

[1]瞿柳.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].心理月刊，2019，14（4）：35.

[2]段素芬.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（25）：152，160.

[3]史秀琼.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].中国社区医师，2018，34（4）：142，144.

[4]谢占香.助产士心理护理在促进自然分娩中的临床应用价值[J].智慧健康，2018，4（11）：94-95.

（荆门市第一人民医院产科 湖北荆门 448000）