优质手术室护理干预对腹腔镜直肠癌患者术后康复水平的影响

戴玮

摘要：目的：研究腹腔镜直肠癌患者行优质手术室护理干预的效果。方法：数据取自我院收治的84例直肠癌患者，均行腹腔镜直肠癌根治术，“双盲法”分常规组（常规护理，42例）、优质组（优质手术室护理干预，42例），比较2组有效性。结果：与常规组比较，优质组SF-36评分更高，并发症率更低，P<0.05。结论：优质手术室护理干预能提高此病的护理效果、值得借鉴。

关键词：优质手术室护理干预;腹腔镜;直肠癌;康复水平

临床常见消化道恶性肿瘤为直肠癌，患病处在乙状结肠、直肠交界处至齿状线间，经流行病学显示[1]，此病患病率、致死率分别位居恶性肿瘤的第3位、第4位，分析病因尚未明，可能与遗传、社会环境及膳食等因素有关，患病后有腹痛、腹胀及便血等表现，若病情加重可危及生命。腹腔镜根治术治疗此病能提高疗效，具微创、出血少及易恢复等优势，但手术应激性较强，围术期受生理、心理因素，易增加术后并发症风险、影响疾病康复，因此尽早配合对症护理很重要。刘泉利[2]证实，术前准备、体征监测及常规指导均属传统要点，效果不理想，鉴于此，本文分析直肠癌患者行对症干预的价值，汇总：

1 资料和方法

1.1基线资料

回顾研究，样本取自本院2020年1月-2020年12月收治的84例直肠癌患者，优质组（42例）：男女比例25：17，年龄36-54岁，均值（46.32±6.53）岁;肿瘤直径3.1-4.2cm，平均（3.42±0.29）cm;常规组（42例）：男女比例24：18，年龄37-56岁，均值（46.48±6.62）岁;肿瘤直径3.2-4.4cm，平均（3.51±0.35）cm。P>0.05、可比较。签署“知情同意书”，经伦理委员会审批。

1.2方法

常规组（常规护理）：术前核对信息、术中监测体征、术后常规指导等。

优质组（优质手术室护理干预）：①术前：术前1d行病房访视，微笑、轻柔的与患者主动交谈，通俗易懂普及腹腔镜手术优势、配合要点等，减少专业术语使用，耐心解答其与家属提出的疑虑，借助语言、微动作及微表情等方式，了解患者心理变化，提供对症心理疏导、稳定情绪，为手术顺利奠定基礎。②术中：陪同患者进入手术室，调节室内温湿度适中，协助取舒适体位手术，遵守无菌操作配合操作，血浆或液体输注前行预热处理，腹腔采用温水冲洗，避免发生低体温，术中间隔30min按摩患者下肢受压处，改善局部血液循环，情绪过度紧张者，借助肢体接触、播放轻柔音乐及眼神交流等，协助全身状态放松，推动手术顺利开展。③术后：术毕需对手术器械、材料认真核对，若无异常将患者送到病房，将腹部血液、消毒液清理干净，为其盖好保暖被，引流管妥善固定，待患者意识清晰后送回病房，与病房护士做好交接、告知相关注意事项。

1.3观察指标

生活质量：参考健康调查简表[3]（SF-36），有社会支持、情绪、躯体功能及总体健康，总分100分，得分与疗效呈正相关。

并发症：记录切口感染、肠梗阻及吻合口瘘的例数。

1.4统计学方法

数据经excel表整理，SPSS22.0统计软件分析，计量资料均数±标准差（±s）表示，t检验。计数资料构成比[n（%）]表示，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 生活质量

与常规组比较，优质组SF-36评分更高，P<0.05，见表1。

2.2 并发症

与常规组比较，优质组并发症率更低，P<0.05，见表2。

3 讨论

研究报道[4]，手术室护理干预能提高此病的干预效果，分析发现：①术前访视可掌握患者基础资料，借助心理学技巧对其心理情绪综合评估，降低迷走神经兴奋、消除疾病顾虑，协助重建乐观心态、确保全身状态良好，且完善术前准备，利于为后期顺利手术提供可靠保障;②术中调节室内温湿度适中、加盖保温毯及预热液体等措施，均可避免机体发生低体温现象，改善身体应激性，且严格遵守无菌操作原则、可降低交叉感染风险，且准确无误传递器械、积极配合术者开展手术，缩短手术用时，术后完成器械清点、腹部清洁卫生等，妥善固定患者的引流管、注意监测体征等，待病情稳定送往病房观察，推动术后康复顺利进行。

本研究示：①与常规组比较，优质组SF-36评分更高，P<0.05，表明对症干预可为患者术后康复奠定良好基础，促进尽早回到社会、正常生活;②与常规组比较，优质组并发症率更低，P<0.05，表明本文与杨娜娜[5]文献相似，因此对症干预可保障手术合理性、预防并发症，效果较理想。

综上所述：直肠癌腹腔镜患者行优质手术室护理干预能提高生活质量、促进术后康复顺利，减少并发症、疗效确切。

参考文献：

[1]刘燕，路志红，李建立.手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者术后康复的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2020，27（04）：509-512.

[2]刘泉利，张玉峰.优质手术室护理干预对腹腔镜直肠癌患者术后康复水平的影响[J].中国肛肠病杂志，2020，40（04）：47-49.

[3]田瑞东，宁纯民，刘海生.加速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用效果观察[J].癌症进展，2019，17（15）：1856-1859.

[4]蔡赫，范娟，高亚静.腹腔镜结直肠癌根治患者施行手术室护理干预的应用意义[J].结直肠肛门外科，2018，24（S2）：282-283.

[5]杨娜娜.手术室护理干预对行腹腔镜结直肠癌根治术患者的价值[J].当代医学，2018，24（31）：179-180.

（南京中医药大学附属连云港医院暨连云港市中医院 手术室 222000）