早期康复护理干预对老年脑梗死患者生活能力及睡眠状况的影响

张丽

摘要：目的：探究早期康复护理干预对于老年脑梗死患者的影响。方法：选取2019年01月-2020年12月，到我院进行治疗的收治的老年脑梗死患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例，2组都进行常规护理，观察组同时进行早期康复护理干预。比较2组生命质量及睡眠质量。结果： 干预后，观察组患者躯体功能、认知功能、健康状况、社会功能评分及 Barthel 指数都高于对照组（ P < 0. 05） 。2 组护理干预后 PSQI 量表评分均较护理前明显降低，且观察组各项评分均低于对照组（ P < 0. 05） 。结论 早期康复护理干预对提高患者的日常生活自理能力，改善生活及睡眠质量有显著的效果。

关键词：老年脑梗死; 早期康复护理干预; 生活能力; 睡眠状况

脑梗死具有极高的病死率、致残率[1]，近年来，随着医疗技术的快速发展，脑梗死疾病的存活率逐渐提高，但是患者容易出现诸多后遗症，从而影响到患者的生活质量[2]。因此，在治疗老年脑梗死患者时，需要为其提供良好的护理，促进患者生活质量的改善，本研究旨在探讨老年脑梗死患者的生活能力及睡眠质量在早期康复护理干预下能否得到有效的改善，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年01月-2020年12月，到我院进行治疗的100例收治老年脑梗死患者随机分为观察组和对照组，均为50例，其中，观察组50例，男39 例、女11例;年龄61-78岁，（70.1±3.8）岁;分析两组患者学历：初中及其以下、高中、专科及其以上分别为34例、6例、10 例;对照组 50例，男30例、女20例;年龄62-79岁，（71.6±3.2）岁;分析两组患者学历：

初中及其以下、高中、专科及其以上分别为31例，10例，9 例。两组患者基线资料相对比差异不明显，P>0.05，可对比。

1.2方法

1.2 护理方法 对照组采用常规的入院护理，即给予患者各项生命体征的监测，帮助患者纠正水电解质紊乱以及酸碱平衡，给予患者抗凝药物，以及控制血压等治疗和护理。观察组采取早期康复护理，具体如下。

1.2.1.早期心理护理 大多数患者发病后，心理会产生恐惧、失落、紧张等情绪，影响患者的预后，护理人员可多与患者沟通交流，了解患者的心理状态，及时给予患者针对性的心理疏导，开导患者，安慰患者，正确面对疾病，树立战胜疾病的信心，保持心情愉快，不但可以促进患者的康复，还可以提高护理质量。

1.2.2早期运动锻炼 指导患者进行站立训练，首先抓住床边缘保持重心前后移动进行训练，护理人员可以幫助患者进行站立练习，上肢向前伸展开，躯干逐渐向前倾向后仰，多练习几遍之后让患者自己慢慢尝试站立起来。站立起来之后让患者慢慢沿着床边移动，借助健肢的力量来移动患肢帮助它行走，护理人

员此时可帮助患者慢慢离开床边，练习走门槛，上楼梯等，要注意运动不能过量，以免患者不能负重。

1.2.3早期按摩护理 对患者进行按摩护理，注意按摩的时候由慢逐渐过渡到快，有轻慢慢转为重，让患者感觉到舒适为宜，如果是上肢患侧的患者，可以使用

拿捏法进行按摩，下肢的患者可以从大腿根部到足背部，让患者感觉带有刺激感为宜。

1.3评价标准

观察两组患者对医院的护理质量的评分和生活能力评分。

1.4统计方法

对本次研究数据运用SPSS21.0统计分析，计量资料数值用表示，比较用t检验。两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的生活能力评分

护理后发现，观察组患者的生活能力及睡眠质量评分显著高于对照组患者，统计学具有意义（P<0.05）。如表1。

3.讨论

脑梗死属一种常见神经内科疾病，该病主要是由于患者脑部血液供应障碍引起的，并且还会导致患者出现缺氧缺血症状，造成神经功能障碍[3]。随着临床医学事业的发展，传统的护理方案已难以满足护理需求，而寻求一种有效的优质护理方案是临床上的重点问题。早期康复护理干预属于系统和全面的护理模式[4]。通过心理护理能够帮助患者缓解不良心理情绪，促进患者治疗配合度的提升，进而达到提高患者康复率的效果[5];及时了解患者不适感，帮助患者进行体位更换，利于防止压疮和褥疮的发生;指导患者进行正确的运动锻炼，有助于加速患者患肢的康复;针对存在不同功能障碍的脑梗死患者，实施针对性的护理方案，帮助其缓解因功能障碍所带来的不便，促进其功能障碍方面的恢复，进而实现治疗效果的提升。

本次研究中，观察组的生活能力及睡眠质量的评分都要优于对照组，差异有统计学意义，这说明早期康复护理干预对老年脑梗死患者的恢复有较好的作用。早期康复护理是为了降低脑梗死患者并发症的发病率，避免患者丧失生活能力，所以给予患者早期康复护理干预，进行针对性护理。护理人员需要帮助患者进行肢体训练和生活功能训练，使患者逐渐恢复肢体肌力，进而慢慢恢复自理生活能力。常规护理模式中，护理人员对导致睡眠障碍的因素及睡眠障碍对患者的影响关注度不够，而早期康复护理干预模式中，护理人员针对造成患者睡眠障碍的各方面原因进行睡眠知识宣讲、饮食与生活方式指导、渐进性放松训练、心理干预等措施，从而使患者的睡眠质量得到改善。

综上所述，老年脑梗死患者的日常生活自理能力在早期康复护理干预下得到提高，效果显著，有利于改善护理质量，并且可以有效缓解脑梗死患者焦虑、抑郁等不良心理情绪，提高睡眠质量，故有利于神经系统功能恢复。

参考文献：

[1]兰恒群.康复护理干预在改善脑梗死后患者日常生活能力和认知功能中的应用效果 [J].安徽医药 ，2016，20（9）：1803-1806.

[2]孙博，王高临，朱秀红，等.早期情志康复综合护理模式在老年脑梗死患者情绪调节及康复护理依从性中的作用[J].贵州药，2018，31（1）：120-122.

[3]张建秀.早期康复护理促进老年脑梗死患者功能恢复的护理研究进展[J].护理实践与研究，2019，16（21）：43-45.

[4]邹丽华.早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（44）：77+89.

[5]黄晓丹.早期康复护理对急性脑梗死偏瘫患者日常生活的影响[J].吉林医学，2019，62（10）：2426-2428.

（安徽医科大学附属宿州医院（宿州市立医院）神经内科一病区 安徽宿州 234000）