对胸腔镜下肺癌根治术患者运用快速康复护理方法进行围术期护理干预的效果影响

黄杏 徐卉

摘要：目的：探究快速康复护理方法在胸腔镜下肺癌根治术围术期护理干预中的应用效果。方法：2020.1-2020.12，60例行胸腔镜下肺癌根治术患者，随机分组法，每组30例。常规护理法用于对照组，快速康复护理法用于观察组。结果：术后7d观察组肺功能指标低于对照组，术后恢复情况观察组优于对照组（P<0.05）。结论：将快速康复护理方法应用于胸腔镜下肺癌根治术患者围术期护理中，有助于改善患者肺功能指标，提升术后恢复效果。

关键词：肺癌根治术;快速康复护理法;肺功能

肺癌作为一种恶性肿瘤，对人类的身体健康造成了极大的威胁，在疾病临床治疗中主要是采用胸腔镜下肺癌根治术治疗方法，为了能够减轻患者的应激反应，提升疾病康复效果及质量，需要在围术期护理中给予患者快速康复护理方法[1]。本文将60例行胸腔镜下肺癌根治术患者作为研究对象，对快速康复护理方法所取得的护理效果进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

2020.1-2020.12，60例行胸腔镜下肺癌根治术患者，随机分组法，每组30例。对照组，男、女为15例和15例，48-73岁，均值（58.2±2.6）岁;观察组，男、女为14例和16例，47-75岁，均值（59.3±2.8）岁。两组资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组，行常规护理法，给予患者禁食禁水指导，对患者进行健康宣教，给予患者肠道准备、心理护理、饮食护理及镇痛药。

观察组，行快速康复护理法，（1）术前护理：对患者进行健康宣教的时间为术前2d，为患者讲解疾病治疗知识、治疗方法、护理方法及康复锻炼方法等，讲解疾病成功治疗案例，使紧张、焦虑及抑郁等不良心理情绪得以舒缓，能够积极主动配合医护人员进行疾病治疗。术前1d进食易消化食物，术前2h禁水，术前6h进食，术前2h给予患者碳水化合物800mL，不给予患者常规灌肠，不留置导尿管和胃管。教会患者正确的咳嗽方法，以确保呼吸道中的分泌物能够被快速排出来。（2）术中护理：在患者的切口下注射10mL0.25%盐酸罗哌卡因进行浸润麻醉，将手术室中的温度控制在25℃，湿度控制在60%，将补液的总量控制在≤2000mL，对补液的速度进行控制。为了能够确保患者体温的恒定，应将加热毯盖在患者的身上。（3）术后护理：对于术后留置胸腔引流管者，对引流液的颜色、性质、量进行观察，3～7天，拔除。术后给予患者镇痛及止吐护理，镇痛方式包括静脉镇痛泵硬膜外持续阵痛，镇痛药物包括：氟比洛芬酯50mg，甲磺酸托烷司琼12mg，芬太尼0.4mg。术后需要控制输液速度，术后2d的补液总量控制在≤2000mL。当患者麻醉清醒4h后，给予患者碳水化合物200mL。为了能够协助患者排尿，应对患者进行按摩和热敷。鼓励患者进行咳嗽和排痰，使用双手将患者的胸壁按住，并对胸背部进行叩击，要求患者应深吸一口气，以便能够将痰排出若仍然无法将痰排出去，应给予患者雾化吸入治疗。

1.3观察指标

观察两组手术前后FEV1（第1秒用力呼气容积）、MVV（最大自主通气量）、PEF（最大呼气流量）肺功能指标。

观察两组术后恢复情况（首次排气时间、术后下床时间、术后住院时间、胸管留置时间）。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，肺功能指标及术后恢复指标用（±s）表示，用t检验，用X2检验，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1手术前后肺功能指标对比

术前两组肺功能指标对比无差异（P>0.05）;术后7d观察组肺功能指标低于对照组（P<0.05）。

2.2術后恢复情况对比

术后恢复情况观察组优于对照组（P<0.05）。

3讨论

现阶段，在肺癌疾病治疗中主要是采用胸腔镜下肺癌根治术治疗方法，但是由于该种手术治疗方法本身具有一定的创伤，极易引发患者出现心理及生理应激反应，导致术后患者出现并发症及疼痛感，不利于患者预后。因此，需要在胸腔镜下肺癌根治术患者围术期护理中应用快速康复护理方法，降低了患者术后并发症发生率，术后生活质量显著提升，推荐在疾病临床治疗中大力推广使用[2]。

本文研究结果显示，术后7d观察组肺功能指标低于对照组，术后恢复情况观察组优于对照组（P<0.05）。说明将快速康复护理方法应用于胸腔镜下肺癌根治术患者围术期护理中具有可行性，完成了对患者肺功能的保护，降低了肺功能指标，疾病预后治疗效果显著。

综上所述，将快速康复护理方法应用于胸腔镜下肺癌根治术患者围术期护理中，有助于改善患者肺功能指标，提升术后恢复效果。

参考文献：

[1]吴晓敏.快速康复外科技术在肺癌围术期护理中的应用效果及对患者生存质量的影响[J]. 中国基层医药， 2018， 025（020）：2706-2709.

[2]胡柳，叶漾柳.研究分析在胸腔镜肺癌手术围术期护理过程中运用快速康复外科理念的护理干预效果[J]. 饮食保健， 2020， 007（001）：194-195.

（陕西省人民医院胸外科 陕西西安 710068）