子宫肌瘤术后护理“三步走”帮助大家尽快康复

卢小玲

子宫肌瘤在临床上也被称之为子宫纤维瘤与纤维肌瘤，若患者病情不加重，基本不会对身体健康造成多大的影响，医生通常会建议患者接受腹腔镜手术治疗，该项治疗效果明显，但是受手术创伤性等因素的影响，导致患者会承受一定的术后痛苦度，加之对自我护理知识掌握不全面，以致于在一定程度上影响术后恢复，增加术后康复时间及医疗成本。

一、术后病情观察

1.体征及症状观察

术后应密切观察患者的体征指标，回到病房后应给予其6日的心电监护，并需每日以每小时2次的频率定时对其脉搏、血氧饱和、呼吸以及血压情况进行观察，以每日4次的频率对其体温指标进行测量，指导其正确咳嗽，观察面部精神状态及骶丛神经是否发生损伤现象，同时对其脚趾活动情况以及双下肢异常情况进行了解。

2.创口皮肤观察与护理

叮嘱患者应穿有宽松的衣物，在进行创口皮肤清洁工作时，不得进行大力的搓揉，若切口皮肤出现红肿现象，可进行间歇性冰敷，以对皮肤及皮下组织温度进行降低，缓解水肿症状。对创口皮肤组织进行降温时所用时间相对较长，可使用化学冰袋间歇冰敷法，每次冰敷时间为15min，间歇时间为20min，可循环24h进行冰敷。应保持创口皮肤的清洁干燥性，不一定每日对创口进行消毒，于术后3-4日，即可使创口暴露于空气中进行干燥。

3.尿液观察

对尿液温度及颜色进行观察，若发生改变现象时，应立即告知医生采取处理措施，例如在出现膀胱灌注时，应以暂停治疗以及降低局部温度的方式进行原因查找。

二、术后饮食护理

1.食物性状注意事项

饮食护理属于子宫肌瘤术后的重点护理内容，术后应确保饮食营养搭配均衡性，应首先饮用温开水，若未出现不适症状，即可进食流质类食物，隔日可逐渐恢复正常饮食。

2.适合创口恢复类食物

受术后创口恢复因素的影响需要大量的摄入蛋白质，应多食富含蛋白质类食物，以促进创口恢复，在饮食上应避免对刺激性食物的摄入，例如辣椒以及咖啡等，此类食物会对胃酸的分泌造成一定的刺激，进而引起胃肠道不适症状。

3.饮食禁忌症

子宫肌瘤患者需要避免长时间对雌激素类药物的服用，因此，应合理对激素类药物的服用，少食营养滋补类食物，多摄入含铁丰富以及含维生素丰富食物，例如鱼汤、蔬菜以及葡萄等，术后应对肉类食物的摄入进行控制，不应多吃，同时还不得摄入使用过抗生素及激素类的肉类及家禽。

三、术后并发症预防

1.术后疼痛

（1）创口痛

通常情况下，子宫肌瘤患者出院时创口仍可能会出现一定的疼痛感，此时的疼痛感与针刺样痛基本相似，若切口疼痛程度较为明显时，应对是否感染以及红肿现象进行排除，若有脓液需要挤出并需到医院进行换药时，可利用红外线灯泡进行腹部照射，每次20min，每日2次，以不出现明显的烫伤感为宜。

（2）排尿痛

大部分子宫肌瘤患者术后不会出现排尿痛，但是也有极个别患者会在排尿过程中出现放射性疼痛，产生该现象的原因多与手术因素有关，由于女性的膀胱以及子宫是相邻的，因此，若出现盆腔粘连现象时，在切除子宫使其与膀胱进行分离的过程中，可能会造成擦伤现象，该症状于数日后基本会好转，因此应在平日多喝开水，若有尿意，应立即将尿液排干净，不得使憋尿时间过长，若出现尿道口疼痛症状时，多因泌尿道感染所引起，若该症状较轻，可每日多喝热水，若该症状较严重，应进一步到院接受检查治疗。

（3）腰部酸痛

轻微的酸痛会在休息数日后得以自行好转，但是若酸痛感较为严重时，应到医院请教医师后对麻醉后遗留问题进行排除，必要时可服用一些药物进行干预。

2.皮下气肿

腹腔镜手术下需要建立气腹，这将容易在术后诱发皮下气肿，因此术后应加强对患者局部皮肤反应以及体征指标的观察，若有异常，及时向医生进行报告及处理。

3.肠道并发症

应每日定时了解患者是否存在肛门排气以及腹胀症状，若其平日里不能顺利排气，应警惕急腹症，同时，还需对其是否发生肠瘘以及肠梗阻现象进行观察。

4.创口并发症

术后应加强对患者穿刺孔出血情况以及创口活动性出血情况的观察，每日按时更换敷料，若出现較为严重出血现象时，可及时配合医生进行缝合止血，告知患者及家属创口护理健康知识，以促进创口尽早恢复，减轻疼痛感。

结束语：子宫肌瘤术后密切的病情观察，科学合理的饮食指导及预见性并发症防治措施可有效促使患者尽早康复，缩短住院时间。

（宁南县妇幼保健计划生育服务中心 四川宁南 615400）