综合护理在尿毒症患者血液透析中的应用效果观察

张苏

摘要：本文研究的目的在于分析尿毒症患者在接受血液透析治疗的过程中，接受综合护理的实际效果。采用的方法：在2019年一年间我院接收行血液透析治疗的所有尿毒症患者中，选择70例作为本次研究对象，按照护理方式的不同将所选择的患者分成两组，每组人数相同，分别命名为对照组和研究组。对照组患者接受的是常规护理措施，研究组患者接受的是综合护理措施。护理结束后，将两组患者的基本情况进行比较。结果：两组在护理结束后的各项数据有了较大的差异，不管是治疗依从率还是SAS评分，研究组的效果均明显优于对照组（P<0.05）。结论：尿毒症患者因病情对身体造成的痛苦，心理和情绪上会产生各种不良问题，本次实验中对研究组患者实施综合护理的方式，取得了良好的效果，患者对治疗的依从性、焦虑心理都得到了明显的改善，这对患者后续的治疗具有良性的影响作用。

关键词：综合护理;尿毒症患者;血液透析;应用效果;观察

现如今在临床护理过程中，愈加提倡“以患者为中心”，要求护理质量要有所提升，而综合护理恰恰能发挥护理的优势，保证护理工作的整体性和有效性，能够有效提升患者的生活质量。本文选择我院中治疗的70行血液透析的尿毒症患者，分析综合护理的实际作用。

1.对象与方法

1.1一般资料

在2019年一年间我院接收行血液透析治疗的所有尿毒症患者中，选择70例作为本次研究对象，按照护理方式的不同将所选择的患者分成两组，每组人数相同，分别命名为对照组和研究组。对照组有35例患者，其中男性18例，女性17例，年龄集中在41-74岁;研究组同样有35例患者，其中男性20例，女性15例，年龄集中在42-76岁。比较两组患者的一般资料，没有特别明显的差异，因此可以在本次实验中进行比较。

1.2方法

所有患者均接受血液透析治疗，所应用的仪器设备、方法是相同的，治疗的频次为3次/周，每次持续的时间为4-4.5h，患者的血流量为150-260mL/min。

对照组患者接受常规护理，研究组患者接受综合护理。

具体方式为：（1）心理护理。护理人员应当与患者进行必要的沟通，通过交流才能获知患者的心理活动和真实想法，在充分了解患者个人情绪的基础上，为其开展心理疏导，在护患之间建立良好的关系。护理人员可以为患者解释比较专业的疾病问题，为其讲述通过治疗病情得到控制的成功案例，让患者从内心重新建立信心。患者治疗的时间比较长，因此，在治疗室内可以播放患者喜欢的音乐或者视频，转移患者的注意力。另外，护理人员需和患者的家属进行更加深入的沟通，使其为患者提供亲情的支撑，从家人的角度安慰患者，让患者能够积极配合治疗。（2）饮食指导。护理人员可根据患者的身体特征，饮食习惯，以及疾病发展状况，为其制定具有针对性的科学饮食计划。叮嘱患者需保证饮食的低脂低盐，豆制品和钾含量较高的食品需严格摄入，同时保证优质蛋白的更多摄入，这样才能补充透析时身体流失的营养。（3）运动指导。规律的生活作息和适量的运动，对患者的身体有好处。护理人员可鼓励患者在身体承受范围之内，进行有氧运动。并根据患者的身体情况，为其制定科学合理的运动方案，使其生活质量能够大大提升。（4）健康宣教。为了让患者对疾病和血液透析治疗有一个详细且全面的了解，可以为其开展健康宣教活动。主要形式为宣传栏、健康讲座、印发宣传册等，让患者在充分了解疾病知识和治疗知识的基础上，对医护人员的治疗产生信任感，积极配合治疗。

1.3评价指标

比较两组患者的SAS评分和治疗依从性。应用焦虑自评量表（SAS）评定患者干预前后的焦虑心理;治疗依从性分为三个类型：良好、一般、差。良好表示的是患者能够配合医护人员的要求;一般表示的是患者需要医护人员的督促;差表示的是患者对医护人员存在抵触情绪。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件包对数据进行统计学分析。计数资料以百分率（%）表示，用X2检验;计量资料以均数±方差表示，用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗依从性情况

两组患者在接受不同的护理方式以后，对治疗的依从性有了较大的差异，研究组的情况明显优于对照组，数据差异明显（P<0.05）。详见表1。

2.2兩组患者干预前后SAS评分情况

两组患者在接受不同的护理方式以后，SAS评分均有了改善，但是研究组的变化更加明显，由此研究组的情况优于对照组，数据差异明显（P<0.05）。详见表2。

3.讨论

血液透析作为一种临床治疗方式，作用是维持机体环境的稳定性，通过物质转换的方式，帮助患者将血液中无法自行排出的废物、电解质等物质排出体外，从而能够保持正常的新陈代谢。尿毒症的治愈率不高，为了维持生命，患者需要长时间接受血液透析治疗，在病痛和心理压力下，很多患者常常会有不良情绪出现，生存质量普遍不高。为了缓解这一问题，在对患者治疗期间的护理中，开始实施综合性护理，综合护理作为一种更加科学、有效的护理措施，能为患者带来更加优质的服务。与一般的护理方式不同，综合护理对不同患者具有针对性，能够有效提升患者对治疗的信心，纾解患者的心理压力，使其能够保持积极的态度，更加信任医护人员，并配合治疗。

本研究结果显示，两组在护理结束后的各项数据有了较大的差异，不管是治疗依从率还是SAS评分，研究组的效果均明显优于对照组（P<0.05）。

总而言之，尿毒症患者因病情对身体造成的痛苦，心理和情绪上会产生各种不良问题，本次实验中对研究组患者实施综合护理的方式，取得了良好的效果，患者对治疗的依从性、焦虑心理都得到了明显的改善，这对患者后续的治疗具有良性的影响作用。

参考文献：

[1]毛月红. 心理护理干预对老年尿毒症患者维持性血液透析治疗中的生活质量的影响[J]. 系统医学，2019，4（02）：160-162.

[2]薛健云，刘君君，朱国娟，杨红菊. 综合护理在尿毒症患者行血液透析联合血液灌流中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志，2018，22（14）：32-35.

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