家庭医生责任制在社区高血压管理中的应用及价值

赵学继

【摘要】目的：分析在社区高血压管理中应用家庭医生责任制的价值。方法：回顾性方式将我社区2020.1-12内62例高血压患者纳入研究，遵从“计算机随机分组法”将其分为对照组（30例，常规管理）和观察组（32例，家庭医生责任制）;观察应用效果。结果：数据可见，经家庭医生责任制管理后，观察组患者护理满意度各指标分值较高，舒张压和收缩压水平较低，血压下降较明显，数据和管理前以及对照组相比，P<0.05。结论：在社区高血压管理中应用家庭医生责任制效果显著，可提高患者护理满意度并稳定其血压水平。

【关键词】社区高血压;家庭医生责任制管理;护理满意度;舒张压;收缩压

高血压是临床高发性疾患，患者以“血压持续升高”为主要特征，研究证实，高血压是诱发心脑血管病的独立危险因素，血压持续高压状态会诱发心脑血管病且加重病情，进而严重影响患者身心健康。该病病程长且预后效果差，所以需对患者开展有效干预，控制血压水平、改善预后。为体会在社区高血压管理中应用家庭医生责任制的价值，特进行此研究。

1、资料和方法

1.1一般资料

回顾性方式将我社区2020.1-12内62例高血压患者纳入研究，遵从“计算机随机分组法”将其分为对照组（30例）：男、女为17、13例，年龄45-86（71.36±9.15）岁。观察组（32例）：男、女为15、17例，年龄45-85（71.33±8.55）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P>0.05。

1.2方法

对照组：常规管理：加强口头沟通，将遵医嘱用药的重要性告知患者。

观察组：家庭医生责任制管理：（1）严格以患者就诊记录和具体病情为基准建立健康档案，充分考量患者血压水平、心血管疾病危险因素，评估生活习惯，从而制定具有针对性的管理计划。运动方面，安排患者每日坚持开展太极拳等有氧运动，运动频率每周4-5d，运动心率切勿超过120次/min，漫步时步行速度保持在110步/min，每天时间35-40min。生活中严格限制烟、酒钠盐的摄入，指导患者稳定情绪，避免情绪过度激动而导致血压升高。（2）通过联络固定联系人和患者来进行家庭健康教育，充分发挥自身的监督作用，叮嘱患者严格遵照提前制定好的计划用药并改善不良习惯。可通过音频、影片等方式进行健康指导，确保患者和家属充分认识生活中的血压控制、疾病防护措施。（3）指导患者生活行为，叮嘱其合理进食，严格控制盐摄入量每天不超过6 g，多食蔬菜水果;提醒患者定时复诊，行动不便的患者可以提供上门治疗与护理指导。

1.3观察指标

护理满意度：借助健康知识调查问卷（自制）对护理满意度进行评价，单项分值0-25分，分值越高表示护理满意度高。

血压水平：测定血压用血压计进行，叮嘱患者测量日禁烟，清晨休息30min后测量，连续3次取均值。

1.4统计学方法

SPSS 22.0软件建数据库并分析，数据遵从正态分布原则，以“P<0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1 护理满意度

数据可见，观察组患者常规护理、心理疏导等各指标分值较高，P<0.05。见表1。

2.2 血压水平

管理后观察组患者血压下降较明显，舒张压和收缩压水平较低，P<0.05。见表2。

3、讨论

高血压是常见的慢性疾病，在我国发病率较高;研究证实，吸烟、高血脂、过度摄入盐量等均是该病的诱发因素，同时也是加重疾病的高危因素。该病的治疗以家庭用药为主，但诸多患者不了解疾病治疗、预防知识，所以后期用药配合度不高，因此如何提高此类患者的服药依从性是家庭治疗和预防疾病的关键。

家庭医生责任制是临床一种优质的模式，兼顾治疗与护理，通过签约方式为患者提供管理服务。实施过程中了解患者具体情况并分析高危因素，进而为患者提供针对性的护理干预。此研究结果示：观察组护理满意度各指标分值较高，血压下降较明显，P<0.05;證实了在社区高血压管理中应用家庭医生责任制的价值。提示：家庭医生责任制严格以患者具体病情为基准，评估其生活、饮食后量身定制护理方案并实施，可提升患者对自身疾病的认识和了解，进而确保其用药依从性，通过饮食、运动等方面的指导可以将患者血压水平控制在合理范围内的同时改善预后。

综上所述，对社区高血压患者开展家庭医生责任制管理模式效果显著，值得推广并借鉴。

参考文献

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