行全膝关节置换术患者的切口感染护理及预防措施

张艳

摘要：目的：探究行全膝关节置换术患者的切口感染护理及预防措施。方法：选取全膝关节置换术患者进行研究，共80例，其中40例实施常规护理，视为参照组，40例实施综合护理干预，视为研究组，对比护理效果。结果：研究组患者经过护理后，切口感染发生率是2.50%，明显低于参照组（15.00%），P<0.05。研究组患者经过护理后，生活质量指标高于参照组，差异是P<0.05。结论：全膝关节置换术患者在治疗过程中采用综合护理干预，有效预防切口感染，提高患者的生活质量，护理效果显著，可在临床广泛使用。

关键词：综合护理干预;全膝关节置换术;切口感染;

前言

全膝关节置换术是一种治疗膝关节疾病的成功技术，能改善膝关节功能，提高患者的生活质量[1]。对于严重的关节疼痛畸形，保守治疗无效的膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等患者现已成为一种重要的治疗手段，但存在一些并发症，例如术后感染、DVT等，需重视护理干预[2]。本文选择80例全膝关节置换术者开展研究，详细内容如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

以全膝关节置换术患者进行研究，共80例，分组如下：参照组（40例，常规护理）、研究组（40例，综合护理干预），研究时间为2021年4月-2021年6月。参照组，男21例，女19例;年龄是45-69岁，平均是（58.54±4.71）岁。研究组，男22例，女18例;年龄是46-70岁，平均是（58.18±4.98）。对比分析患者的一般资料，差异是P>0.05。

1.2 方法

参照组患者应用常规护理：动态观察、监测患者体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛、实验室检查结果等指标，密切观察患者的切口情况，实施针对性处理。

给予研究组综合护理干预：给予患者心理疏导，使用耐心、温柔预期与患者沟通交流，引导患者讲出真实想法，给予患者鼓励与支持，确保患者能够保持积极乐观的心理状态面对疾病。对患者进行健康教育，讲述疾病相关知识，强调治疗过程、注意事项。做好环境管理，病房保持整洁、安静，湿度适宜。所用物品符合消毒隔离规范，违反规定物品不可适用于临床。做好切口的護理工作，保持敷料清洁干燥，密切观察切口有无渗血、渗液。术后保持患者皮肤及床单元清洁干燥，鼓励患者进行翻身，做好皮肤管理，预防感染、压疮等并发症。根据恢复情况，实施快速康复，病人以主动运动为主。可借助助行器在不负重的情况下，进行下床活动。患者在使用引流管过程中，应当密切关注，检查引流管使用情况，在出现脱出、阻塞、断裂等情况时及时处理，关注渗出液情况，包括颜色和量。当存在引流阻塞时，需及时采取措施解决。引流管拔除时间需结合引流液流量判断，多为3-5天拔出。给予患者饮食指导，普通患者术后摄入高蛋白、高热量、粗纤维、易消化饮食，膳食均衡，禁食用辛辣刺激食物、活血食物，忌烟忌酒。

1.3观察指标

详细统计患者的切口感染发生率，进行统计学分析;评估患者的生活质量，使用SF-36量表。

1.4统计学方法

选取SPSS20.0软件对比分析，计量资料应用T检验，计数资料应用X2检验，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者切口感染发生率比较

研究组患者经过护理后，切口感染发生率是2.50%，明显低于参照组（15.00%），P<0.05。如表1所示。

2.2 两组患者生活质量比较

研究组患者经过护理后，生活质量指标高于参照组，差异是P<0.05。如表2所示。

3 讨论

全膝关节置换术患者为临床常见急腹症，多采用手术治疗，然而，手术属于侵入性操作，且手术过程中需实施麻醉操作，患者术后制动，极易发生术后感染[3]。因此，全膝关节置换术患者在手术治疗过程中需加强护理管理，预防切口感染。综合护理干预是一种新型护理方案，为提高护理质量重要手段，深入分析手术治疗影响因素，以及并发症诱发因素，通过心理支持、认知支持、感染防控等措施，促进手术治疗，有效预防不良事件发生切口感染，促进患者恢复，应用效果显著[4]。本次研究中，针对全膝关节置换术患者实施常规护理、综合护理干预，结果可见，研究组患者经过护理后，切口感染发生率是2.50%，明显低于参照组（15.00%），P<0.05。研究组患者经过护理后，生活质量指标高于参照组，差异是P<0.05。有学者[5]选取全膝关节置换术者进行研究，分别实施常规护理、综合护理干预，综合护理干预组患者在护理以后，并发症发生率明显低于常规护理组，与本次研究结果保持一致，证实了综合护理干预具有显著应用价值。

综上所述，全膝关节置换术患者在治疗过程中采用综合护理干预，有效预防切口感染，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1] 李乃博. 护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用[J]. 中国实用医药，2017，12（4）：173-174.

[2] 袁颖. 对接受全膝关节置换术的患者进行整体护理的效果探究[J]. 当代医药论丛，2020，18（4）：217-218.

[3] 刘静雅. 人工全膝关节置换术患者在围手术期行规范化疼痛护理的效果分析[J]. 东方药膳，2020（23）：170.

[4] 李海荣. 全膝关节置换术治疗退行性膝关节炎的康复护理体会[J]. 家有孕宝，2020，2（10）：135-136.

[5] 马晴. 预防性护理对骨性关节炎行全膝关节置换术后患者的应用价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（5）：109.

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