ICU脑出血患者肺部感染原因分析及护理对策

黄思维 周林江 杨圭如

摘要：目的 探究ICU脑出血患者肺部感染原因及其相关护理方法。方法 将2018年1月-2019年1月因ICU脑出血导致肺部感染而收入我院进行治疗的70例患者作为本次研究的对象，对肺部感染出现的症状、影响肺部感染的原因进行探究、分析，并采取相关的护理方法。结果 ICU脑出血患者出现肺部感染的主要原因有患者的年龄、糖尿病发生概率、抗生素或呼吸机的应用、住院时间、机械通气时间。结论 于ICU病房进行治疗的脑出血患者因受多种因素的影响，可能会造成肺部感染，严重影响患者的生命健康安全，因此，要及时查找影响患者肺部感染的原因，制定相关的护理方法减少患者肺部感染状况的发生。

关键词：ICU脑出血;肺部感染;原因分析;护理对策

脑出血是临床上常见的急危重症之一，主要表现为非外伤引起的脑部血管破裂出血，其急性病死率为30%-40%，其发病原因主要有高血脂、糖尿病、血管老化等[1]。腦出血患者极易突发疾病，早期因情绪过激、费劲用力而造成死亡的概率很高。除此之外，肺部感染也会提高脑出血患者的死亡率[2]。本次研究将2018年1月-2019年1月因ICU脑出血导致肺部感染而收入我院进行治疗的70例患者作为研究对象，对其造成肺部感染的原因进行详细的分析并制定相关的护理措施，详细的报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将2018年1月-2019年1月因ICU脑出血导致肺部感染而收入我院进行治疗的70例患者作为本次研究的对象，其中有43例男性，27例女性，年龄为36-79岁，平均年龄为（45.6±2.3）岁，住院时间6-92d，平均住院时间为（46±2.1）d，所有患者经临床检查出患有脑出血并伴有肺部感染症状，针对脑出血症状医院对患者实施了微创清除术。本次研究符合医学伦理会要求并得到患者及其家属的知情和同意。

1.2治疗方法

在常规护理的基础上对患者实施针对性护理[3]。

（1）负责ICU病房的护士在护理前进行定期的培训，以提高其专业技能和实际操作水平，若患者出现紧急情况要及时采取措施进行处理。

（2）制定严格的病房管理制度条例，保证无菌操作，以免患者发生不必要的感染现象，做好病房的清洁和消毒工作，对患者家属的探视时间进行严格的限制，确保患者入住的病房中有清新的空气。

（3）当患者行气管插管或切开时，保持气管通畅和整洁，仔细观察患者的分泌物，确保其痰液的排出，保持患者通畅的呼吸状况。

（4）需要长期住院治疗的患者，要谨遵医嘱给予药物治疗，增强其免疫能力。

（5）辅助患者按摩受压部位或帮助其翻身，以免患者发生压疮等症状，要合理安排卧床时间，以免患者出现胃反流现象。

1.3评价标准

对肺部感染出现的症状、影响肺部感染的原因进行探究、分析，并采取相关的护理方法。

1.4统计学方法

用SPSS 20.0对实验的所有数据进行统计分析，计量资料（）表示，通过t检验进行组间比较，使用计数数据病例数（n，%），并进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

ICU脑出血患者出现肺部感染的主要原因有患者的年龄、糖尿病发生概率、抗生素或呼吸机的应用、住院时间、机械通气时间。

（1）肺部感染的患者中有54例为年龄超过60岁，比例为77.14%。（2）23例患者同时患有糖尿病并占32.86%的比例。（3）有56例患者抗生素使用不合理，所占比例为80%。（4）33例患者因使用了呼吸机被感染，所占比例为47.14%。（5）40例患者住院时间超过15天后感染肺部，所占比例为57.14%。（6）15例患者因机械通气超过5天被感染，所占比例为21.43%。经详细护理后的患者其肺部感染现象得到明显的改善。

3讨论

脑出血是致残率和死亡率较高的心脑血管疾病之一，其发病特点有患者的抵抗力下降和侵入性操作过多[4]。针对ICU脑出血患者的肺部感染发生的原因进行详细的调查，并采取相关的措施对受感染因素进行干预和控制，能够显著减少肺部感染的发生，有效防止患者多个器官功能的衰退，提高预后，减轻患者的治疗压力等。针对患者的具体情况，本次研究对70例患有脑出血伴随肺部感染的ICU病房的患者进行感染原因的调查并采取相关的措施进行详细的护理。研究结果显示，ICU脑出血患者出现肺部感染的主要原因有患者的年龄、糖尿病发生概率、抗生素或呼吸机的应用、住院时间、机械通气时间。总的来看，同时患有糖尿病的患者，因其血糖水平较高，使得其血浆的渗透压上升，T细胞免疫功能受阻，细菌在血糖升高的环境更容易生长繁殖。

针对以上研究结果的影响因素得出，为了预防ICU脑部出血患者肺部感染情况的发生，在护理过程中一定要注意病房的整洁，空气的清新，患者使用的医疗物品经过严格的消毒，合理使用抗生素等药物，为患者安排合理的饮食和锻炼，提高患者的机体免疫能力，减少患者的住院时间[5]。

总的来说，肺部感染是ICU病房中脑出血患者经常出现的并发症，若有肺部感染的相关状况的发生要详细查找患病的原因，在其根源上及时解决问题，并且做好相关工作预防感染的再次发生，有利于减少因脑出血死亡的现象发生，及时恢复患者的正常生活。

参考文献

[1]杨哲. ICU脑出血患者肺部感染原因调查及防控对策分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，000（014）：70-72.

[2]吴荣淋. ICU脑出血患者肺部感染危险因素及护理对策[J].饮食保健，2017，004（024）：9.

[3]肖洁琼. ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，007（012）：119.

[4]蒋琴芬. ICU脑出血患者肺部感染危险因素探讨及护理对策[J].临床医药文献电子杂志，2019，07（34）：55.

[5]姜迪，商宁，范琦. ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（91）：220.

云南大学附属医院 云南昆明 650021