高血压脑出血病人及其院前急救护理效果评价

彭慧影

【摘要】目的：探究高血压脑出血患者院前急救护理实施的效果。方法：选择我院2019年3月～2020年9月的120例高血压脑出血患者，按患者入院的先后顺序分组，分为试验组及参照组2组，每组的人数相等均为60例。试验组施行院前急救护理干预，参照组施行常规急救护理，比较两组的临床效果。结果：试验组在抢救成功率、死亡率方面，和参照组实行比较组间的数据差异显著（P<0.05）。试验组在急救反应时间和医院反应时间方面，与参照组实行比较组间的数据差异突出（P<0.05）。结论：高血压脑出血患者进行院前急救护理干预，可以缩短患者实际救治的时间，提高患者的抢救成功率、降低死亡率。

关键词：高血压脑出血;院前急救;护理效果

高血压脑出血HICH，为长时间高血压所致脑内小动脉管壁变性、缺血、坏死，以及微小动脉瘤等形成的病理改变，血压剧烈升高后小血管破裂、出血，从而引发的脑实质内出血[1]。该病主要在中老年人群中发病，且男性发病率>女性发病率，临床表现为剧烈头痛、恶心呕吐、一侧肢体偏瘫、感觉障碍、意识障碍等。本次研究將重点评价近年来收治的120例高血压脑出血患者为主，重点评价高血压脑出血患者中进行院前急救护理、常规急救护理的效果。

1.一般资料、方法

1.1一般资料

选取急救中心在2019年3月～2020年9月，收治的高血压脑出血患者、共120例，通过联系患者救治先后顺序进行分组，均分为了试验组、参照组。试验组男35例、女25例;年龄50～72岁，平均年龄为（61.5±4.6）岁;高血压病程3～10年，平均病程为（6.5±1.4）年。参照组男36例、女24例;年龄50～70岁，平均年龄为（60.8±4.4）岁;病程3～9年，平均病程为（6.3±1.2）年。两组高血压脑出血患者一般资料比较，没有观察到存在统计学意义，P>0.05。

1.2方法

参照组实施常规急救护理，由患者家属陪同患者实行急救，在入院途中没有进行院前急救护理。

试验组实施院前急救护理，患者家属拨打120急救电话后，医护人员以通话的方式对患者家属相关需要注意事项、简单急救方法进行指导，比方说：保证空气的流通性、所处环境保持安静[2]。接诊医护人员的达到现场后，立即为患者清理口腔黏液和呕吐物，如果必要可实行气管插管、给氧、构建静脉通道等操作，同时将相关急救药物准备好，旨在确保患者呼吸的通畅性，防止出现误吸的现象。除此之外，应该合理使用降颅压药物，对于发生抽搐和惊厥表现者来说，建议给予苯巴比妥处理，在运送高血压脑出血患者途中，及时和医院方面保持沟通，提前预约相关检查、实行急救准备，这个过程要求严格监测患者的各项生命指数变化，做好相应的记录[3]。

1.3观察指标、评判/评价标准

对比两组高血压脑出血患者的抢救情况（抢救成功率、死亡率）、救治时间（急救反应时间、医院反应时间）。

1.4统计学的分析与处理

本研究数据信息输入统计学软件SPSS22.0中，计数资料两组抢救情况对比，通过率%代表、X2检验;计量资料两组救治时间对比，使用均数差X±S表示、t检验。两组的对比结果数据显示为P<0.05，能评判具有统计学的意义。

2.结果

2.1两组抢救情况的对比分析

试验组的抢救成功率高于参照组，试验组的死亡率低于参照组，组间的数据比较差异均存在，P<0.05，见表1。

2.2两组救治时间的对比分析

两组急救反应时间、医院反应时间进行比较，组间的数据差异性均突出，P<0.05，见表2。

3.讨论

高血压脑出血属于高血压常见并发症，发病率及病死率均非常高，高血压的危险因素包括：精神压力过大、不良生活习惯、年龄增长、遗传等。当前，我国国民经济水平不断提高，人们的生活方式发生了较大变化，且在老龄化趋势下导致高血压脑出血的发病率持续增加，严重威胁到患者的生活质量、生存质量[4]。该病存在起病速度快、病情进展速度快的特点，为改善高血压脑出血患者的预后，则需及时采取相关方法施行救治，故此本次研究采用院前急救护理对策，在接诊后进行电话指导，告知患者家属/在场人员相关注意事项，接诊后进行吸氧、构建静脉通道和气管插管等处理，要求及时清理患者的口腔分泌物，然后联系患者实际情况使用急救药物。除此之外，应在运送患者过程中和医院相关科室取得联系，上报患者相关情况的同时，使医院相关科室提前进行准备工作，如此一来利于有效控制高血压脑出血患者的诊断、转运，以及治疗的时间，加强医院和不同科室的联系，从而有效改善患者的预后[5]。因院前急救护理的实施极其必要，所以要求急救护理人员准确掌握相关理论知识、操作操作技能、心理素质等，在接诊后保持冷静进行护理干预，以便为高血压脑出血患者赢取更多抢救的时间，确保院前急救护理的整体效果。

总而言之，高血压脑出血患者中进行院前急救护理干预，可缩短患者的急救反应和医院反应的时间，提高患者的抢救成功率、减少死亡病例的数量。

参考文献：

[1]邓惠芳，朱月梅.探讨院前急救护理路径在高血压脑出血患者干预中的应用价值[J].饮食保健，2020，007（010）：197.

[2]梁俊业，吴燕.高血压脑出血患者采用院前急救对治疗及预后的影响分析[J].健康必读，2019，000（007）：99.

[3]尹宝荣.42例高血压脑出血患者院前急救护理分析[J].心血管外科杂志（电子版），2020，009（001）：78-79.

[4]陈擎.院前急救护理改善高血压脑出血患者预后的作用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（21）：23-23.

[5]李霞.院前急救护理改善高血压脑出血患者预后的作用评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，006（063）：85.

长春急救中心  吉林长春 130000