肝性脑病早期患者的临床观察与护理干预

2021-09-10郑爱枝

康颐 2021年3期

郑爱枝

【摘要】目的：就早期肝性脑病患者的临床症状和护理措施进行了分析研究。方法：实际研究中，将来我院就医的50名早期肝性脑病患者当成了研究对象。第一步，就两组患者的基本资料进行了整合分析，进而将其划分成了实验及对照两组，各有25名患者。具体来说，对照组患者采用的是传统护理措施。而实验组患者则又增加了预见性护理措施。最后就两组患者的病情加重情况和死亡率进行了分析对比。结果：汇总相关数据可知，实验组患者的病情加重情况和死亡率均要优于对照组患者。由于P值均<0.05，所以结论均存在显著统计学差异。结论：对肝性脑病患者来说，尽早对其实施预见性护理措施有着非常重要的意义。今后需要在与患者做好沟通交流的基础上对相关护理措施进行推广应用，以巩固治疗效果。

【关键词】早期肝性脑病患者;临床观察;护理干预

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.092

肝性脑病是临床中经常会见到的肝衰竭并发症，也是导致肝衰竭患者死亡的主要原因【1】。汇总临床经验可知，肝性脑病具有发病率高、预后差、病死率高的特点，所以需要重视这部分患者的诊疗工作【2】。具体来说，需要在理清楚患者早日症状的基础上尽早对其实施预见性护理措施，以帮助其巩固治疗效果。下文中笔者以来我院就医的50名早期肝性脑病患者为研究对象对其护理措施等方面的问题进行了分析研究。具体内容如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

本次研究开始于2019年10月，结束于2020年10月，主要依赖我院就医的50名早期肝性脑病患者为研究对象。第一步，就所有患者的基本资料进行了整理分析，之后将其划分成了实验及对照两组，各有25名患者。其中，对照组患者采用的是传统护理措施，共包括男15、女10，患者的年龄在35～65岁之间，平均年龄为（44.62±3.32）岁。而实验组患者则又增加了预见性护理措施，共包括男16、女9，患者的年齡在34～66岁之间，平均年龄为（43.63±2.20）岁。由于P>0.05，所以两组患者的基本资料并不存在显著统计学差异，因此本研究可以成立。

1.2研究方法

临床观察：肝性脑病患者在发病前会出现明显的性格、情绪和行为变化，具体症状为情绪激动、烦躁、行为异常。由此分析可知，医护人员需要做好这部分患者的临床护理工作，这不仅是在为后续治疗工作打好基础，而且能够保证患者的安全。在夜间，医护人员要对患者的行为、性格、理解能力、意识情况和幻觉进行调查了解，如果发现其出现了这方面的障碍问题，要及时纠正。

在对患者进行临床观察的基础上，对照组患者主要采用的是传统护理措施。而实验组患者则又增加了预见性护理措施。具体内容如下：（1）健康教育。医护人员要给患者和家属讲清楚肝性脑病的发病原因和风险因素，之后还需要对患者的年龄、职业、性格、行为习惯等信息进行全方位的汇总了解。期间，要注意与患者和家属进行沟通交流时的态度，并且稳定好他们的负面情绪。在此基础上，还需要引导患者积极配合各个环节的治疗及护理工作，要让其认识到提高自身抵抗能力的重要性，并且帮助其健康生活的坚定信心。（2）做好患者的饮食护理。在患者入院接受治疗期间，要注意做好患者的饮食护理，可以多让其吃一些高热量、高维生素以及高碳水化合物的食物，当然前期的饮食应当以流食或是半流食为主。在此基础上，还需要控制好患者对于蛋白质和食盐的摄入量，蛋白质的摄入量应当控制在每天20g之内，而食盐的摄入量则应当控制在每天2g之内。如果患者有抽烟喝酒的习惯，要让其在住院治疗的过程中戒烟戒酒，之后还需要帮助其养成良好的生活作息，进而为相关治疗工作打好基础。如果患者存在便秘的症状，则应当使用乳果糖来帮助其缓解症状。（3）预防患者出现消化道出血。实际治疗过程中，要慎用甾体抗炎药物，以免患者出现便血或是呕血症状。如果护理人员发现患者出现了这方面的症状，则应当报告给医生，让其对患者实施止血治疗。如果患者存在胃内积血的症状，也需要及时将患者的积血吸取干净，之后还可以通过甘露醇来将患者肠道内的积血清除干净。（4）预防患者出现感染和压疮。患者入院治疗期间，要尽量减少其与外界环境的接触，以免其出现感染问题。在此基础上，如果条件允许，那就应当给患者安排独立病房。期间，需要做好患者的保暖护理。如果患者出现有痰液，则需要引导其将痰液咳出，如果有必要，也可以在无菌原则下进行吸痰操作。此外，还需要做好患者的尿道、口腔、皮肤以及体位护理，并且每隔2h给患者翻一次身。

1.3观察指标

研究中，对两组患者的病情加重情况以及死亡率进行了量化分析对比。

1.4数据处理

实际研究中，借助于SPSS23.0统计学软件对各个环节的数据进行了分析计算。最后将“P<0.05”当成了验证结论是否存在显著统计学差异的主要指标。

2 结果

汇总研究数据可知，实验组患者的病情加重情况和死亡率均要优于对照组患者。由于P值均<0.05，所以结论均存在显著统计学差异。具体数据如下表1：

3 讨论

肝性脑病在临床中拥有非常高的发病率，而且治疗难度较大，所以需要重视这部分患者的诊疗工作。在对症治疗之余，需要做好患者的临床护理工作，以帮助其早日康复【3】。与传统护理措施相比，预见性护理是根据患者的发病前兆来展开的，所以更具针对性。实践证明，这类护理措施能够降低患者的死亡率并延缓其病情加重情况。

研究结论证实，实验组患者的病情加重情况和死亡率均要优于对照组患者，而且结论存在显著统计学差异（P<0.05）。因此应当做好相关护理措施的推广应用，以巩固其治疗效果。

参考文献：

[1]王明丽，陈舒婷.护理干预在肝性脑病患者中的应用[J].吉林医药学院学报，2021，42（2）：119-120.

[2]邓舒月.综合护理措施对肝性脑病患者的效果分析[J].中国医药指南，2021，19（1）：207-208.