重症颅脑外伤患者多处压疮的护理体会

摘要：目的：分析重症颅脑外伤患者多处压疮的护理体会。方法：选取本院于2018年1月至2019年5月期间收治的80例重症颅脑外伤合并多处压疮患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组，每组各40例患者。对照组采用常规护理，观察组则采在对照组的基础上联用针对性护理，对比两组患者的护理满意度、压疮愈合时间及疼痛评分。结果：对照组患者的疼痛评分及压疮愈合时间均明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症颅脑外伤合并多处压疮患者实施针对性护理能够有效提升患者的护理满意度，加快患者的恢复时间，减轻患者的痛苦，值得临床推广。

关键词：重症颅脑外伤;多处压疮;综合护理

颅脑外伤在临床上较为常见，是指发生于头颅部的外伤，以跌坠伤和撞伤最为多见，击伤次之。常发生于灾难、战争或交通事故中。在全身各处的外伤当中占重要的地位。颅脑外伤可分为软组织（头皮）损伤、颅骨损伤（骨折）和颅内组织（脑血管及脑膜）损伤三类。近年来，随着医疗技术的不断发展进步，人们对于颅脑外伤的重视度逐渐升高，目前临床上主要的治疗方法为手术治疗。因此，预后护理就显得至关重要，本次试验通过对重症颅脑外伤合并多处压疮患者实施综合护理，现报告如下。

1.1一般资料

选取本院于2018年1月至2019年5月期間收治的80例重症颅脑外伤合并多处压疮患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组，每组各40例患者。观察组27例男患者，13例女患者，年龄范围为20～75岁，平均年龄为（44.26±3.77）岁;对照组12例男患者，28例女患者，年龄范围为21～72岁，平均年龄为（43.21±2.98）岁。两组患者资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：入组前三个月未参与其它临床研究;患者及家属均知情并同意该试验;均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。

排除标准：哺乳期妇女及孕妇;有其他严重疾病。

1.2方法

对照组采用常规护理，即为对患者的肌肤实施正确的按摩，以减少患者所受的压力;对患者进行常规的用药治疗及密切观察患者的生命体征。

观察组则在对照组的基础上联用针对性护理治疗，具体护理措施为：在治疗的过程中，医护人员面对患者时应该表情温和、心思缜密、态度亲和，以增进患者与医护人员之间的距离，增加亲近感和依赖感;医护人员应密切观察患者的生命体征，若发现出血等症状时，应及时给予针对性的治疗;保持患者皮肤的清洁干燥完整，每日用温水对患者进行擦浴，擦洗时，不可用刺激性强的清洁洗剂，不可用力擦拭;保持病房的干净卫生，每日进行消毒，及时开窗通风;建立压疮护理小组，医护人员均接受专门的压疮护理培训，帮助患者减轻由压疮所带来的痛苦，帮助患者勤翻身，可间接性地解除局部压迫，减少压疮的发生。

1.3观察指标

根据本院自拟的护理满意评估量表及疼痛量表对两组患者进行评比。将护理满意度分为满意、较满意以及不满意，护理满意率=满意率+较满意率;对比两组患者的疼痛评分，满分100分，分数越低越好;对比两组患者压疮愈合时间。

1.4统计学方法

数据采用SPSS22.0进行统计学分析，计数资料采用例数（n）和百分比（%）表示，组间或组内比较采用χ2检验;剂量资料采用（）表示，组间或组内比较采用t检验。P˂0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理满意度对比

观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者的疼痛评分及压疮愈合时间

对照组患者的疼痛评分及压疮愈合时间均明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

压疮，又称褥疮、压力性溃疡，是由于身体局部皮肤长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死。基本病因有垂直压力、摩擦力及局部潮湿或排泄物刺激等。由于颅脑外伤患者需长期卧床治疗修养，因此较容易患得压疮，颅脑外伤是神经外科领域常见的急诊之一，特别是重型颅脑创伤，死亡率约为50%，即使存活下来，几乎所有重型颅脑创伤患者均会遗留永久残疾。因此，本次试验通过对重症颅脑外伤合并多处压疮患者实施针对性护理，由结果可知，对照组患者的疼痛评分及压疮愈合时间均明显高于观察组，观察组患者的护理满意度优于对照组，说明针对性护理不仅能够提升患者的护理满意度，增进医患之间的关系，同时还能够降低患者的疼痛感，减轻患者的痛苦，加快患者压疮的愈合时间，减轻家庭的负担，帮助患者早日恢复健康[1]。针对性地护理出现压疮的患者，以临床治疗为基础，通过针对性护理以确保患者的消极情绪逐渐减轻，临床症状恢复正常，使其精神与行为能力回归正常[2]。并且医护人员结合专业知识，在临床护理工作中实施良好的心理开导行为，强调科学证据的指导思想，同时必须注意管理决策与临决策之间的差异，通过针对性护理最终达到提高卫生服务效率和质量的目的[3]。

综上所述，对重症颅脑外伤合并多处压疮患者实施针对性护理能够有效提升患者的护理满意度，加快患者的恢复时间，减轻患者的痛苦，值得临床推广。

参考文献：

[1]宋振敏，苏铁梅.护理程序对重症颅脑外伤压疮发生率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（24）：48-49.

[2]程树莲，毋红霞.重症颅脑外伤患者手术期压疮的干预护理[J].现代保健·医学创新研究，2008，5（11）：111-112.

[3]张宇，刘杰.护理程序对重症颅脑外伤压疮发生率的影响[J].饮食保健，2020，7（3）：161-162.

念华利、出生年月：1979年07月、性别：女、民族：汉、籍贯：陕西省咸阳市、学历：本科、单位：西安医学院第二附属医院、邮编：710038 职称：中级、主要研究方向：重症医学科护理

（西安医学院第二附属医院）