个体化康复护理在脊柱外科手术患者中的应用

摘要：目的：分析个体化康复护理在脊柱外科手术患者中的应用效果。方法：随机将我院2018年12月—2020年6月间收治78例脊柱外科手术患者分为对照组、实验组各39例，分别实施常规护理、个体化康复护理，对比两组患者护理效果。结果：护理前，心理状态差异无统计学意义（P>0.05），护理后，实验组患者心理状态评分低于对照组，实验组患者护理总依从率高于对照组，比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化康复护理在脊柱外科手术患者中护理效果显著，不仅改善患者负面情绪，提高患者护理依从性，其效果值得临床推广及使用。

关键词：个体化康复护理;脊柱外科手术;护理效果

脊柱外科手术广泛应用于外科治疗中，该治疗方式由于其操作时间较长，具有风险高、操作难度大及恢复缓慢的特点，导致患者术后易发生褥疮、泌尿系统感染、肺炎等并发症，严重情况患有高位截瘫的风险，使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，使体内内源性镇痛物质逐渐减少，增加脊柱手术患者术后疼痛感，影响患者术后康复锻炼的依从性[1-2]。随着医学对临床护理不断研究过程中，发现个性化康复护理有助于脊柱外伤患者恢复，本文通过个体化康复护理应用在脊柱外科手术患者中，分析其护理效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年12月—2020年6月间收治78例脊柱外科手术患者作为研究对象，随机分为两组，实验组、对照组各39例，两组患者年龄为30～68岁，平均年龄（54.5±3.5），患者疾病类型中包括颈椎病、颈椎骨折、胸椎骨折及腰椎间盘突出，对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

纳入标准：（1）本次实践经伦理委员会同意;（2）经临床影像学检查证实为需接受脊柱外科手术治疗;（3）患者无手术禁忌者并自愿参与、签署同意书。

排除标准：（1）临床资料不全、恶性肿瘤、血液、免疫系统疾病;（2）精神、语言障碍、严重心肾脏功能受损;（3）患者遵医嘱性较差，中途退出实验。

1.2方法

两组患者均实施脊柱外科手术治疗，对照组患者采用常规护理;

实验组在对照组基础上实施个体化康复护理干预，具体内容如下：

①成立个体化康复护理小组，从多角度对患者病情进行整体评估，制定出适宜的个体化康复护理计划，密切观察患者生命体征和神经状态，评估患者的心理想法，护理人员在了解其不良因素后，向患者讲解疾病知识、护理优点及重要性，让患者对疾病有一定的了解，从而缓解消极情绪;②患者病情相对稳定时可进行康复锻炼，根据个体康复计划对患者进行针对性的肺功能训练、四肢训练，可进行翻身叩背、深呼吸等主动或被动训练，将训练计划细化至每个关节和肌肉组织。定期评估患者恢复情况，循序渐进地训练患者自理能力，比如穿衣服、吃饭喝水及上厕所等行为;③饮食上，根据营养师对患者的评估情况，制定适合患者的饮食方案，从而改善患者的营养状况，降低低钠血症、低蛋白血症发生率，有利于患者康复。在患者出院前，护理人员应告知患者家属如何协助患者进行康复训练。

1.3疗效观察及评判

对比两组患者护理前后心理状态、生活能力评分及护理总依从率，心理状态根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS） 进行评分，分数越低，说明患者心理状态越好;护理总依从率=[（完全依从+一般依从）/总人数]×100%。

1.4統计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料以（X±S）、计数资料以[n（%）]表示，计量资料、计数资料分别以t、2 检验，差异则表示为P<0.05，具有统计意义。

2结果

两组患者护理前后心理状态、护理依从性结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表1、表2。

3讨论

脊柱是支撑人体组织结构的重要部分，患者因其外伤、退变等原因患上常见的脊柱疾病，导致腰痛及不适，从而损伤脊髓及其神经[3]。脊柱手术是治疗脊柱疾病及外伤的主要方式之一，而术后康复效果直接影响患者恢复程度，因此积极的康复训练是保证脊柱术后预后效果的关键。个性化护理模式在临床护理中效果较为理想，护理人员与患者保持积极、密切的沟通，根据患者病情实施针对性的心理、康复护理措施，通过讲解疾病和护理知识，增强患者主观意识，从而提高患者的依从性。按照患者康复情况，调整训练计划，以适合且安全的运动训练提高身体机能，促进患者恢复生活自理能力[4]。本文通过个体化康复护理应用在脊柱外科手术中，其护理效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明个体化康复护理有效改善患者术后不良情绪，让患者保持积极良好的心态迎接康复训练，提升脊柱外科患者术后康复效果，其护理价值值得在临床推广及使用。

参考文献：

[1]贾春霞，齐然，蒋丹，等.个体化康复护理在脊柱外科手术患者中的应用[J].西藏医药，2020，41（03）：125-126.

[2]洪晨，戴迪，康金凤.探讨个体化康复护理干预对盆底功能障碍患者功能恢复和负面情绪的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（25）：121，124.

[3]苏金丽.个体化康复护理对脊髓损伤后发生膀胱功能障碍的恢复效果分析[J].中国保健营养，2020，30（4）：250-251.

[4]冒海敏，张翠红，魏燕.个体化时间康复训练方案对脊柱外科患者术后训练依从度、心理状态及功能恢复的影响[J].广西医科大学学报，2017，34（4）：632-636.

王佩、出生年月：1990年2月、性别：女、民族：汉、籍贯：陕西省榆林市、学历：本科、单位：西安医学院第二附属医院、邮编：710038 职称：初级、主要研究方向：脊柱外科护理。

（西安医学院第二附属医院）