细节化优质护理在缺血性脑卒中患者中的应用效果

韩双双

摘要：目的：分析在缺血性脑卒中患者护理过程中应用细节化优质护理的效果。方法本次研究于2019年3月-2020年3月本院收治的缺血性脑卒中患者中随机抽取68例进行，按照患者住院的时间均分，两组各34例。其中，通过传统模式进行护理的为参照组，给予细节化优质护理的为研究组，比较护理工作的效果。结果护理前患者神经功能评分的组间对比并无显著差异（P>0.05），护理后评分均上升是，且研究组更高，对比差异明显（P<0.05）。在发生后遗症的概率上，组间对比未见显著差异（P>0.05）。结论对缺血性脑卒中患者的护理过程中应用优质化细节护理能够帮助患者对神经功能的恢复进行促进，对于提高患者意识和能力等有积极的作用，应用价值较高。

关键词：缺血性脑卒中;细节化优质护理;护理效果

缺血性脑卒中的发生概率是非常高的，患者在很大程度上会出现表达、认知、运动等方面的障碍，主要是由于神经系统的趋势造成的。对于脑卒中患者来说，积极的早期治疗对患者的康复意义重大，但良好的护理也是影响患者预后的关键。传统的护理措施虽然具有一定能的全面性和有效性，但在细节方面有所缺失，患者的整体需求不能得到很好的满足，导致其恢复情况存在较大的差异[1]。本次研究即分析在缺血性脑卒中患者护理过程中应用细节化优质护理的效果，结果如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于2019年3月-2020年3月本院收治的缺血性脑卒中患者中随机抽取68例进行，按照患者住院的时间均分，两组各34例。所选患者均为自愿参与，伦理委员会对研究予以批准。其中参照组男23例，女11例;患者年龄在58-75岁之间，平均年龄为（66.75±8.75）岁。研究组男24例，女10例;患者年龄在59-76岁之间，平均年龄为（67.31±8.31）岁。所选患者性别年龄等基本资料的组间对比差异不大（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2方法

两组患者均给予溶栓等常规治疗，参照组采取传统护理模式，由护理人员做好患者各项体征的监护等，并配合医生的操作。参照组对患者进行细节化优质护理，主要包括以下内容。

1.2.1溶栓前细节护理

在对患者进行溶栓前，先做好对患者和家属的健康教育及心理护理，让患者了解溶栓治疗的必要性，告知其溶栓操作是由医院专业医护人员操作，并和患者分享治疗成功的案例，提高患者对溶栓的信心，减少患者的消极情绪。同时向患者介绍治疗中需要注意的内容，提高患者的配合性。做好溶栓前对患者的体征监测，尽快做好病史了解、静脉通路建立及药物和器材准备等。

1.2.2溶栓中细节护理

在溶栓过程中药加强对患者血压和意识等方面的监护，在溶栓的前两个小时没15分钟对血压进行一次测量，后6个小时每半小时对血压进行一次测量，6小时后每隔一小时测量一次。当发现患者出现血压上升或外部出血时及时和医生汇报，做好和医生的配合，保证溶栓的顺利安全进行。

1.2.3溶栓后细节护理

在溶栓治疗后对患者床铺加装安全围栏，叮嘱患者和家属术后需要注意的事项，做好穿刺部位的加压等。

1.2.4其他护理

注意为患者提供良好的病房环境，指导患者家属正确用药，在患者体征稳定的情况下加以康复护理，对患者的语言、认知、运动等功能进行训练，促进患者的恢复。

1.3观察指标

对比患者护理前后神经功能评分的变化，并统计两组发生后遗症的情况。

判别标准：使用自制的神经功能评分表对患者进行评估，总分30分，分数越高表示神经功能越好。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对研究中的数据进行分析，t和x2进行检验，（）作为计量资料，对比有显著差异时（P<0.05）。

2 结果

2.1对比两组护理前后患者神经功能的评分变化

护理前患者神经功能评分的组间对比并无显著差异（P>0.05），护理后评分均上升是，且研究组更高，对比差异明显（P<0.05）。如下表1所示。

2.2对比患者护理后出现后遗症的概率

研究组护理后共1例患者出现后遗症，后遗症发生率2.94%，参照组共5例，发生率14.71%。在发生后遗症的概率上，组间对比未见显著差异（x2=2.925，P=0.087）。

3 讨论

缺血性脑卒中是最常见的一种脑血管疾病，在发病后患者多存在着神经功能的缺損，表现出运动、语言和认知等多方面的障碍，严重影响其正常生活，并对患者的心理产生严重的损害[2]。缺血性脑卒中需要进行积极的治疗，同时还需要长期坚持预防，因此加强护理对患者恢复是非常重要的。

根据研究结果显示，护理前患者神经功能评分的组间对比并无显著差异（P>0.05），护理后评分均上升是，且研究组更高，对比差异明显（P<0.05）。在发生后遗症的概率上，组间对比未见显著差异（P>0.05）。表明对缺血性脑卒中患者进行细致化的优秀护理，能够让患者的神经功能得到更好的恢复，患者发生后遗症的几率低，在心理和生理上有较高的满足感，生活质量更好。

综上所述，对缺血性脑卒中患者的护理过程中应用优质化细节护理能够帮助患者对神经功能的恢复进行促进，对于提高患者意识和能力等有积极的作用，应用价值较高。

参考文献：

[1]高晶. 细节化优质护理在脑梗死患者中的应用评价[J]. 中国医药指南， 2019， 17（4）：178-179.

[2]庞娜. 脑卒中患者护理中优质护理服务的应用价值分析[J]. 中国医药指南， 2019， 17（22）：273-274.

（陕西省人民医院 陕西西安 710068）