观察腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果

罗优

摘要：目的：分析腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果。方法：抽取2020年1月至2021年2月于本院行腹腔镜下结直肠癌根治术的52例患者，以电脑随机编号发划入综合组与基础组（n=26）。基础组行常规护理干预，综合组行综合护理干预，对比两组患者的术后恢复时间。结果：综合组患者术后的肛门初次排气时间、下床活动时间及住院时间均相对较短，优于基础组（p<0.05）。结论：综合护理可促进腹腔镜下结直肠癌根治术后患者的快速恢复，缩短其住院时间。

关键词：腹腔镜下结直肠癌根治术;临床护理;综合护理

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤，患者的死亡率较高。腹腔镜下结直肠癌根治术为常用的术式，具有创伤小、恢复快等应用优势[1]。但是作为有创治療方法，患者围术期多存在不同程度的心理问题，影响其治疗与恢复的效果。为了深入探究围术期不同护理模式的影响，文章抽取2020年1月至2021年2月于本院行腹腔镜下结直肠癌根治术的52例患者，根据患者的恢复情况讨论，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

抽取2020年1月至2021年2月于本院行腹腔镜下结直肠癌根治术的52例患者，以电脑随机编号发划入综合组与基础组（n=26）。基础组男女比值15：10，年龄44-68岁，均龄（54.05±6.86）岁。综合组男女比值14：11，年龄45-68岁，均龄（54.14±6.72）岁。两组基础数据对比无显著区别，患者及其家属均知晓研究内容（p>0.05）。

1.2 护理方案

为基础组病例实施常规护理管理，术前全面了解基本情况且评估身体状态。术中配合医生操作，术后监测生命体征，检查切口情况等，保持病房清洁干净、温度和湿度适宜。综合组在此基础上行综合护理干预，措施如下。

1.2.1 术前护理

（1）心理疏导：术前主动与患者交流，询问患者的感受及实施针对性心理疏导。适当列举成功的治疗案例，提升患者的治疗信心;（2）营养干预：很多患者具有术前营养不良、食欲不振的情况，影响手术的耐受度。根据患者体质实施营养干预，指导患者进食蛋白质、维生素含量较高的食物。若体质较差，则可以静脉滴注脂肪乳剂，补充复合维生素。

1.2.2 术中护理

协助患者保持正确且舒适的体位，全程陪伴患者。手术中适当为患者遮盖非手术区域，保持手术室温度、湿度适宜，输液及输血适当加温处理。

1.2.3 术后护理

让患者头部偏向一侧，平卧位。赞扬患者的表现，生命体征稳定后改为低半卧位，胃肠减压处理。肠道减压完成后让患者服温开水，适当肠外营养支持护理，逐步恢复正常饮食。

1.3 评价标准

记录两组病例手术后的肛门初气时间、下床活动时间及住院时间，将数据进行对比。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0统计数据，计量资料t计算，p<0.05有统计学意义。

2 结果

综合组患者术后的肛门初次排气时间、下床活动时间及住院时间均相对较短，优于基础组（p<0.05）。详见表1

3 讨论

结直肠癌的临床发生率较高，主要是手术的方式治疗。围术期护理干预的模式，会直接影响患者的疾病认知程度与心理状态。常规护理以病情观察为主，对患者的心理、认知关注不足。

综合护理为全新的护理模式，在强化常规护理服务的基础上，拓展护理的内容，关注患者心理[2]。此次结果显示，综合组患者术后的肛门初次排气时间、下床活动时间及住院时间均相对较短，优于基础组，证实了综合护理的价值。综合护理作为全面性、系统化的护理模式，以病患为中心。在综合分析患者恢复的影响因素基础上，实施围术期全面护理干预。术前疏导、术中专业配合，术后积极引导，能够提升患者的疾病认知能力，保持良好的治疗心态，促进其病症的快速恢复。

综上报道，综合护理的内容更加全面，能够帮助腹腔镜下结直肠癌根治术后患者早期下床、排气，减轻其心理压力，缩短患者住院时间，建议在围术期护理中应用。

参考文献：

[1]王少华，路遥，李曼林，等.基于循证的围术期护理在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用[J].中华全科医学，2020，18（02）：325-328.

[2]白羽.快速康复外科护理在腹腔镜下结直肠癌根治术患者围术期的应用研究[J].内蒙古医学杂志，2020，52（01）：112-113.

（广东省水电医院普外科 广东省广州市 511340）