风险管理在产房助产实施过程中的临床应用研究

曾丹

摘要：目的：探讨风险管理在产房助产实施过程中的临床应用效果。方法：选取医院2018年2月至2019年2月收治的102例分娩产妇，按照“随机数字表法”，将其中51例产妇命名为常规组，给予常规护理，余下产妇命名为实验组，给予风险管理措施，比较两组产妇风险事件发生概率助产士心理状态变化。结果：实验组的产妇风险事件发生率明显低于常规组的产妇风险发生率，组间差异均具有统计学意义（P<0.05，x2=10.639）;风险管理后助产士的心理状态变化明显优于风险管理前助产士的心理状态变化，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：风险管理在产房助产实施过程中的临床应用效果显著，能降低风险事件发生率，改善助产士的心理状态变化，拉近护患关系，值得在临床医学上推广和应用。

关键词：风险管理;产房助产;应用效果

医院的产科具有较高的医疗事故发生率，产妇的分娩和新生儿的出生都在此进行，在产妇分娩过程中助产士负责保护产妇和新生儿的健康和安全，但助产士和产妇及新生儿接触的时间越长，其面临的风险和压力也就越大。因此，为防止激发医院产科的潜在威胁，需实施必要的风险管理措施，降低医疗事故的发生率，提高助产士的风险防范意识，缓解其心理压力，减少医院产科风险事件的发生[1]。本文将对医院2018年2月至2019年2月收治的102例分娩产妇进行分析，探讨风险管理在产房助产实施过程中的临床应用效果。现有报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以医院一年内收治的102例分娩产妇为研究对象，按照“随机数字表法”，随机将所有患者分为两组，即实验组和常规组，每组51例，均为足月单胎。常规组年龄21-33岁（24.2±1.8），孕周39-42周（38.4±1.8）周;实验组年龄20-33岁（23.6±4.9），孕周38-42周（38.3±1.9）。采用spss25.0软件统计处理两组产妇的基线资料，组间差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规护理如下：1）入院时：及时为产妇安排房间和床位，保持干净和卫生。2）入院后，护理人员将医院环境和生产过程介绍给产妇及家属。3）护理人员要定期巡查病房，注重晨夜间产妇的护理，若发现产妇出现阴道出血或腰痛等，需及时应对和处理。4）耐心解答产妇提出的问题，待分娩完成后，给产妇宣传健康教育知识。

在常规护理的基础上，风险管理如下：1）构建风险管理小组，制定定期的检查项目，评价和分析产房的护理质量，准备好防护措施，以防护理事故的发生。2）加强护理小组的法律知识健康教育，组织组内成员学习和培训风险理论知识，增强其风险意识。3）风险管理小组需定期开展会议，针对助产护理风险中的因素进行分析，并建立相关的风险管理制度。4）护理人员需将阴道分娩的益处告知产妇，让其能自然分娩，同时将生产过程中的问题和预防措施讲解给产妇听，缓解其心理压力。5）在分娩过程中助产士要按摩孕妇，减少孕妇的疼痛状况。5）孕妇宫缩期间，食物需以易消化、热量高为主，增强其体力，让孕妇能快速分娩。6）对产妇的血压、膀胱充盈等情况进行严密监测，分娩完成后，需指导孕妇快速将膀胱排空，以防产后出血的发生。

1.3统计学分析

采用spss25.0软件分析处理本研究的数据，以P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 风险事件发生率

由表1可知，实验组的产妇风险事件发生率明显低于常规组的产妇风险发生率，组间差异均具有统计学意义（P<0.05，x2=10.639）。

2.2 风险管理前后助产士心理状态变化

风险管理前，助产士的风险意识、防范意识、心理压力、职业损伤性担忧分别为（9.4±3.3）分、（7.0±2.5）分、（18.6±1.7）分、（19.1±2.9）分，风险管理后，助产士的风险意识、防范意识、心理压力、职业损伤性担忧分别为（18.4±6.5）分、（9.4±3.1）分、（7.6±3.9）分、（8.5±2.2）分，风险管理后助产士的心理状态变化明显优于风险管理前助产士的心理状态变化，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

现今，国家的经济在不断发展进步，不仅人们的文化水平在不断提升，其自我保护意识也变得越来越强。医院病人在治疗的过程中既需要药物治疗，又需要医护人员的鼓励和理解，而且在對产妇进行护理的过程中，若助产士的风险防范意识较弱，就很容易引发风险事件，极大地影响孕妇及家属的心理，也不利于构建良好的医患关系[2]。因此，医院在护理产妇的过程中需重视风险管理的实施，多与产妇交流互动，了解产妇的心理和具体情况，在分娩的过程中要多安慰和鼓励产妇，并重点护理可能出现的风险，尽量降低风险事件的发生率，提升护理质量[3]。本研究中对部分患者实施风险管理措施，其结果显示，实验组的风险事件发生率为7.84%，常规组的风险事件发生率为23.52%，实验组的风险事件发生率明显低于常规组的风险事件发生率;实验组助产士的风险意识、防范意识、心理压力以及职业损伤性担忧指标明显优于常规组助产士的风险意识、防范意识、心理压力以及职业损伤性担忧指标（P<0.05），由此可见，在常规护理的基础上实施风险护理干预具有重要的临床价值。

综上所述，风险管理在产房助产实施过程中的临床应用效果显著，能降低风险事件发生率，改善助产士的心理状态变化，拉近护患关系，值得在临床医学上推广和应用。

参考文献：

[1]何宇.风险管理在产房助产实施过程中的临床应用研究[J].中国基层医药， 2018， 20（003）：455-456.

[2]兰海燕.风险管理在产房助产实施过程中的临床应用研究[J].中西医结合心血管病杂志：电子版， 2017，19（5期）：158-158.

[3]王君丽.风险管理在产房助产实施过程中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017， 004（029）：146-147.

（宜昌市妇幼保健院 湖北省宜昌市 443000）