综合护理在永久起搏器植入患者围手术期护理中的作用

段家成 阮永娟

【摘要】目的：探讨综合护理在永久起搏器植入患者围手术期护理中的作用。方法：选取该院2020年4月到2021年4月收治的永久起搏器植入患者100例进行研究，平均分为两组，其中对照组50例，给予常规护理，观察组50例，给予综合护理。比较两种护理方式对永久起搏器植入患者的价值。结果：观察组的护理效果优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理应用于永久起搏器植入患者，可将并发症的发生概率控制到最小范围内，让患者的生活品质得到提升，值得推行运用。

关键词：综合护理;永久起搏器植入;围手术期;应用效果

[Abstract] Objective： To explore the role of comprehensive nursing in perioperative nursing of patients with permanent pacemaker implantation. Methods： 100 permanent pacemaker implantation patients from April 2020 to April 2021 were studied， divided into two groups， including 50 control groups， routine care， 50 observation groups and comprehensive care. Compare the value of the two care approaches to patients with permanent pacemaker implantation. Results： The nursing effect was better than the control group， and significant （P <0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing for permanent pacemaker implantation can control the probability of complications， improve the quality of life and make the patient worthwhile.

Key words： comprehensive nursing; Permanent pacemaker implantation; Perioperative period; Application effect

临床上常用的针对心律失常和心脏停搏的医学手段就是给患者植入永久起搏器，但是，患者植入起搏器后，若是护理不当的话，就会大大增加切口感染、疼痛等并发症的风险系数，尤其是体质较弱的老年患者[1]。本研究针对目前临床的现状，比较和分析给予永久起搏器植入患者综合护理的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2020年4月至2021年4月收治的永久起搏器植入患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共50例患者，男24例，女26例，年龄41～81岁，平均（55.42±4.56）岁;对照组共50例患者，男27例，女23例，年龄45～85岁，平均 （58.31±4.98）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理;观察组给予综合护理：护理人员要事先研究评估好患者的病情和心理抗压能力，之后做出一套详细的护理方案。护理人员在平常的时候要多和患者聊聊天，适当地给患者普及一下医治手段的有关知识，同时再加上治愈成功病例的激励，让患者重树与疾病抗争的信心，并尽可能的疏解患者内心各种恐惧、焦躁等负性情绪，进而让患者的依从配合度得到提升;护理人员要每天都按时的清扫病房，并开窗通风，让患者多多呼吸周围的新鲜空气;护理人员要实时的查看患者切口部位是否出现了渗血、肿胀等症状，并告知患者尽量保持平卧、左卧的姿势，以防电极脱落;护理人员在患者手术后48h内要密切留意其起搏器感知功能和起搏频率是否是在正常范围内，一旦有任何异常情况，立刻让医师过来查看;护理人员要多让患者吃一些高蛋白、易消化、高维生素的食物，尽可能的让患者免疫功能得到强化，进而加快切口的愈合速度。

1.3观察指标

对比两组患者并发症的发生概率，主要从电极脱位、囊袋积血、囊袋感染、起搏器感知功能障碍、起搏器综合征五个方面进行对比。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率（%）表示，组间比较采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

结果

观察组（n=50），电极脱位的有2例、囊袋积血的有1例、囊袋感染的有1例，起搏器感知功能障碍的有0例，起搏器综合征的有1例，总发生率占比10%;

对照组（n=50），电极脱位的有5例、囊袋积血的有4例、囊袋感染的有2例，起搏器感知功能障碍的有2例，起搏器综合征的有1例，总发生率占比28%;（X2=7.991，P=0.004）经组间比较显示观察组的并发症发生概率低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

3.讨论

永久起搏器以其对患者损伤小、操作便捷、疗效好等优势广受医学的认可，患者植入永久起搏器后，会让心律恢复到正常水准，在心脏功能障碍患者中应用很是广泛。但是，患者植入永久起搏器后，若是护理人员的专业素养不够，很容易加大囊袋感染、积血、起搏器感知功能障碍等并发症的风险概率[2]。

综合护理以其全方位的完善的护理服务被患者广为认可和接受，综合护理以让患者感受到周到、优质的护理服务为中心，及时的响应患者的各种需求，这时传统护理所无法比拟的。在综合护理模式之下，护理人员会通过密切留意患者的情绪波动，及时的开导患者，让患者宣泄出内心的积攒已久各种不满，并用成功康复的例子来激励患者，让患者对医护人员有了信心，从而让其依从配合度得到提升。护理人员通过在术后密切关注患者切口出否有感染、出血，局部皮肤颜色是否正常等现象，严控各种并发症的发生。并给予患者正确的体位姿势指导，将起搏器电极脱落的发生概率控制到最低。通过合理搭配的饮食指导，让患者摄入充足的营养，进一步优化切口的愈合。

总而言之，綜合护理能有效安抚患者的不良情绪，提升患者的生活水准，值得推行运用。

参考文献

[1]川徐敏，李彬彬，吴泳亮，等.双腔心脏起搏器治疗慢性心律失常患者心功能的效果观察[J].中南医学科学杂志，2019，46（004）：210一213.

[2]刘婷，刘梦姣，曾慧 . 永久心脏起搏器植人术后并发症的原因分析及护理对策[J].河北联合大学学报：医学版，2019，12 （005）：712-713.

上海市闵行区中心医院 201199