丹红联合复方樟柳碱注射液治疗眼底出血

张辽 房修岭 吴建霞 胡迎 武慧娟

摘要：目的：研究丹红联合复方樟柳碱注射液治疗眼底出血的效果。方法：研究时间2018年10月-2020年10月，收治的眼底出血的患者78例为研究对象，按照数字随机法分成两组;对照组应用丹红，研究组在此基础上联合复方樟柳碱注射液治疗;比较两组治疗效果，治疗前后视力水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果：研究组治疗有效率高于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。经治疗后，两组患者视力均有提高，研究组高于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。两组治疗期间均未发生严重不良反应，比较P>0.05，无统计学意义。结论：丹红联合复方樟柳碱注射液治疗眼底出血 效果显著，视力得到显著改善，且无严重不良反应，安全有效。

关键词：丹红;复方樟柳碱注射液;眼底出血

眼底出血 是常见的一类眼科疾病，是由于眼底血管性病变而发生的临床表现。造成眼底出血的疾病较多，主要分为全身性疾病引发和局部病变引发两种类型。眼底出血临床主要表现为眼前有浮动的黑影，视线被遮挡，只有光感，如治疗不及时，患者会永久丧失视力。目前临床主要采用药物治疗，本文主要研究丹红联合复方樟柳碱注射液治疗眼底出血的效果，研究时间2018年10月-2020年10月，收治的眼底出血的患者78例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究时间2018年10月-2020年10月，收治的眼底出血的患者78例为研究对象，纳入标准：所有患者均符合眼底出血诊断标准;均知情且同意。排除标准：相关药物使用禁忌症;伴有肝肾、凝血功能等严重障碍;精神类疾病。

按照数字随机法分成两组，每组39例;研究组年龄24-72岁，平均（49.81±3.28）岁;男性20例，女性19例。对照组年龄25-70岁，平均（49.95±3.09）岁;男性21例，女性18例。上述两组一般信息，比较P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组应用丹红治疗，采用丹红化瘀口服液，口服用药，每天3次，每次2支。

研究组在此基础上联合复方樟柳碱注射液治疗，2ml复方樟柳碱注射液于患侧颞浅动脉旁皮下注射，1次/d。

两组均以14天为1个疗程。

1.3观察指标

两组临床治疗效果，依据《中药新药临床研究指导原则》中相关诊断标准，经治疗后，眼底出血基本吸收，视力恢复 1.0 以上，或恢复至发病前视力，FFA 检查基本正常，判断为显效;经治疗后，眼底出血基本吸收，视力有改善，视力提高 4 行以上，FFA明显改善，判断为有效;经治疗后眼底出血基本无吸收，甚至加重，视力无改变，FFA 无改善、加重或出现黄斑囊样水肿、黄斑前膜、视网膜新生血管等严重并发症，判断为无效。

两组治疗前后是视力水平变化， 在接受治疗后视力进行检测，详细记录并比较。

两组治疗期间不良反应发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （）表示，组间比较采用 t 检验;计数资料以率表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床治疗效果

研究组治疗有效率高于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。

2.2两组治疗前后视力水平变化

两组治疗前视力水平比较无统计学意义，P>0.05。经治疗后，两组患者视力均有提高，研究组高于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。

2.3两组治疗期间不良反应发生情况比较

两组治疗期间均未发生严重不良反应，比较P>0.05，无统计学意义。

3讨论

眼底出血的发生与多种眼科疾病有关系，造成的视网膜血管损害，其最基本的病理改变是微循环障碍，具体表现为视网膜水肿、充血、渗出、出血及新生血管形成 。眼底出血一旦治疗不及时，容易致盲，严重影响患者的健康及生活质量。目前临床西医对眼底出血的治疗主要包括玻璃切割术，将玻璃体内的积血清除;或者应用激光光凝术预防再出血等，但并不理想，且还会出现某些并发症。

我国中医药具有悠久的历史，在眼部疾病的治疗方面具有独到的见解。从中医角度讲，眼底出血属于“暴盲”、“云雾移晶”，主要与热邪侵袭，血热狂行，或肝阳上亢，阴虚内热及气滞血瘀有关，血不循经，泛溢络外;称其为气温则血活，气塞则血凝，临床上气虚不摄或气虚运行迟滞，或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血。这与现代临床研究的微循环障碍相呼应，因此在治疗中以止血抗凝，凉血化瘀为治疗标准。

本次研究中采用的丹红化瘀口服液，主要包括丹参、红花、当归、川芎、桃仁等组成，其中丹参具有补气益气，养血润燥等作用;红花具有活血化瘀等作用;当归补气疏肝;川芎具有活血行气，祛风止痛等作用;桃仁具有润燥活血等作用;以上诸药合用，起活血化瘀、养血润燥、消目中之瘀血的作用。复方樟柳碱是抗胆碱药，具有解痉、散瞳、扩张血管等作用，能增加眼部血流量，促进缺血组织功能恢复，并加快神经水肿消退，改善视力 。同时复方樟柳碱进行穴位注射，颞浅脉旁皮下（太阳穴）注射，药物吸收率好，对眼底血管痉挛，眼部供血不足的情况得到有效的改善，达到提高视力的作用。丹红化瘀片口服用药，与复方樟柳碱注射液给药途径不同，可协协同作用，加快出血、淤血及水肿吸收，同时能改善眼底缺血、缺氧，促进视功恢复，增强治疗效果。

本次研究结果显示，研究组治疗有效率高于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。经治疗后，两组患者视力均有提高，研究组高于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。两组治疗期间均未发生严重不良反应，比较P>0.05，无统计学意义。说明两种药物联合应用效果显著提高，优于单一丹红用药，且两种均为中药制剂，临床应用安全性高，无严重不良反应，可减轻患者的痛苦。进一步分析， 临床普遍认为，只一味的注重止血，不仅不能使淤血化散，还可能导致再出血现象;而若只一味注重化瘀活血，则会由于脉络堵塞、血行不畅而使疏散的淤血阻滞进而溢出脉外，再次产生出血。而丹紅联合复方樟柳碱注射液治疗两者兼顾，达到治疗的效果。

综上所述，丹红联合复方樟柳碱注射液治疗眼底出血 效果显著，视力得到显著改善，且无严重不良反应，安全有效。

参考文献：

[1]刘志宏，刘子嫣.复方樟柳碱注射液治疗眼底病患者的临床效果分析[J].智慧健康，2019，5（19）：147-148+158.

[2]惠延年 . 眼科学 . 6 版，北京：人民卫生出版社，2004：169.

（聊城市眼科医院，糖网病科 山东 聊城 252000）