功能性子宫出血患者使用黄体酮栓联合戊酸雌二醇治疗的治疗效果分析

摘要：目的：探讨在发生功能性子宫出血的病患在治疗中应用黄体酮栓与戊酸雌二醇相结合的方式对临床疗效的影响。方法：采用随机的方式抽取2018/2-2019/9期间来我院进行治疗病患86例，照随机数字表法进行分组调查，分别为参照组43例和试验组43例，其中参照组采取口服戊酸雌二醇的治疗方式，试验组病患接受在口服戊酸雌二醇的基础上联合黄体酮栓方式进行治疗，观察两组病患的临床疗效及不良反应发生情况。结果：与试验组相比，参照组病患在治疗有效率及不良反正的发生情况中，均差于试验组，以上数据对比均具有临床参考价值（P<0.05）。结论：黄体酮栓与戊酸雌二醇相结合的方式治疗能够有效提高治疗女性功能性子宫出血的治疗效果，并具有较高的安全性，有确切的疗效，推荐在临床治疗中广泛应用。

关键词：功能性子宫出血;黄体酮栓;戊酸雌二醇：

功能性子宫出血分为绝经期的功能出血和青春期的功能出血[1]。出现月经失调和出血，出血间隔长短不一，出血量多少也不一定，量少时，只有点滴出血，大量出血不能制止，会导致贫血或是休克。要先排除外生殖道或全身器质性病变所致，才可以诊断是为功能性子宫出血[2]。对此本研究基于以上的认识，我院深入探讨治疗女性的功能性子宫出血应用戊酸雌二醇联合黄体酮栓的疗效及安全性，分组进行了研究，具体如下。

1病患资料和治疗方法

1.1基础资料

在时间在2018年2月至2019年9月期间来我院进行治疗病患中随机抽取的86名病例作为本次研究对象，并按照随机数字表法平均分为参照组和试验组，每组各包含病患43例，其中参照组女性年龄在20-49岁之间，平均年龄为（35.5±3.4）岁，病程为6个月-2年;试验组病患中年龄最大为48岁，最小为21岁，中位年龄为（36.9±2.7）岁，病程为8个月-1.5年。对比病例的基础资料，得出差异不明显，可用于对比（P>0.05）。所有参选患者均行B超等常规检查，排除器质性出血、炎症出血，及宫内节育器异物导致的出血。

1.2治疗方法

给予参照组病患戊酸雌二醇治疗，选用戊酸雌二醇（补佳乐，国药准字J20171038，1毫克x21片）初始剂量为一次4片，一天3次，若出血得以控制，缩减剂量至一次2片，一天一次，出血完全停止后继续连续服用20天。

试验组在服用戊酸雌二醇治疗的同时加入黄体酮栓进行治疗[3]，戊酸雌二醇使用剂量同参照组，黄体酮栓是湖北东信药业有限公司生产，批准文号为国药准字H42022307，在月经的第15天开始于阴道穹窿给药，隔天给药，连续3个周期，每个周期给药6次，一次一支，一天2次。

1.3指标观察和分析

1.3.1觀察参照组和试验组病患的临床疗效，评价标准如下，痊愈： 功能性子宫出血症状停止，血红蛋白指标正常;好转： 功能性子宫出血症状停止，但血红蛋白指标偏低;无效：出血不止，临床症状未改善或加重，治疗有效率=痊愈率+好转率。

1.3.2观察两组病患两组经过治疗后的不良反应发生情况，包括恶心呕吐、头晕、食欲不振。

1.4统计学方式

将相关数据输入SPSS14.0软件包进行处理本，其中治疗有效率、不良反应发生率均用（n，%）描述，行卡方值进行检验，当检验结果显示P<0.05说明存在明显差异，具有统计学上的意义。

2结果

2.1临床疗效比较

试验组明显好于参照组，差异较大。具有临床参考价值（P<0.05），见表1。

2.2不良反应发生情况比较

参照组中不良反应发生率明显高于试验组，差异明显，对比存在临床比较价值（P<0.05），见表2。

3讨论

如果是绝经期功血的话，在这期间如果出血量不大，可以吃止血的药物调整月经周期，如果用药物治疗或者是清宫都不能够得到彻底的缓解的话，在没有生育要求期间，可以采取手术切除子宫来控制病情的继续发展。如果青春期功血，多数情况下是和内分泌有关系。平时心情不舒畅，压力过大或者是熬夜过度，会容易导致内分泌失调引起的现象[4]。补佳乐是临床上经常用于功能性子宫出血的雌性激素。在口服补佳乐后，雌性激素可以快速进入血液并被身体吸收，长期存在于体内，效果好，作用时间长，安全性高。但副作用却很明显，会引起患者的胃部不适，导致患者恶心呕吐，食欲不振等，使患者难于坚持。而黄体酮是一种天然的孕激素，自由人体卵巢黄体分泌的一种天然激素，经阴道使用能够快速的被阴道粘膜吸收，两者同时使用能够提高治疗效率并减少不良反应的发生。为验证黄体酮栓与戊酸雌二醇相结合的方式治疗功能性子宫出血的治疗效果，特选择86例病患分组进行研究，经分析对比发现，采取黄体酮栓与戊酸雌二醇相结合的方式试验组病患在治疗有效率、不良反应发生率相比对参照组均有显著的优势（P<0.05），再一次验证了研究结论。

可见，在临床治疗中，采取黄体酮栓与戊酸雌二醇相结合的方式治疗的效果显著，同时还能有效减少病患不良反应发生情况，值得推广使用。

参考文献：

[1]王晓娟. 黄体酮栓联合戊酸雌二醇治疗功能性子宫出血的效果评价[J]. 糖尿病天地，2020，17（7）：101.

[2]李红梅. 戊酸雌二醇联合黄体酮序贯疗法对青春期功能性子宫出血患者止血效果观察[J]. 医药论坛杂志，2020，41（5）：126-129.

[3]马新卉，谭丽. 安宫黄体酮联合戊酸雌二醇治疗青春期功能性子宫出血的疗效观察[J]. 中国保健营养，2018，28（25）：100-101.

[4]黄力. 黄体酮栓联合戊酸雌二醇治疗功能性子宫出血疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2018，11（16）：81-82.

【作者简介】刘晓霞，女，（1973.08.24），汉，山东莒县人，主治医师，本科学历，从事妇产科20余年。主要研究方向：妇产。

（日照市莒县店子集卫生院  山东 日照   276500）