循证护理应用在肾病综合征患者护理中的有效性及价值

张苗 何德娇 吴洪 凌娜

摘要：目的：探析肾病综合征采取循证护理的临床有效性。方法：收取2019年9月至2020年10月区间本科室接收的肾病综合征患者，纳入病例58例，采取双色球法分组，可分为常规组、观察组，两组纳入相同病例，常规组辅以一般护理，观察组以此为基准采取循证护理，比较两组有效性。结果：观察组护理有效率相比于常规组显著提高P<0.05;观察组生活质量（社会功能、生理能力）高于常规组P<0.05。结论：肾病综合征采取循证护理可获令人满意的效果，有益于提高生活质量，值得借鉴。

关键词：肾病综合征;循证护理;生活质量;效果

肾病综合征为高发性肾脏病，是指原发及继发于肾脏类疾病诱发的症候群，此病致病机制繁多，包括遗传、免疫及感染等。发病后患者多有低蛋白血症、水肿、蛋白尿等症状，诊疗难度较大，且极易复发[1]。有资料表示，肾病综合征对症诊疗过程中采取护理干预有助于纠正机体生理机能，且对预后改善具重大意义[2]。为此，本文对2019年9月至2020年10月收入患者开展研究，探析循证护理于肾病综合征的运用价值，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般資料

收取2019年9月至2020年10月区间本科室接收的肾病综合征患者，纳入病例58例。纳入标准：经全面诊断符合WHO中对肾病综合征的判定标准;患者知情研究，且签订同意书。排除标准：并发心肺功能衰竭;重症内分泌疾病;脑部严重创伤;遵医行为较差。采取双色球法分组，可分为常规组、观察组，两组纳入相同病例，常规组男女比17：12;年龄上限、下限74岁、40岁，均龄（57.03±7.13）岁;观察组男女比18：11;年龄上限、下限75岁、42岁，均龄（58.15±7.64）岁。两组一般资料比较，P>0.05，无较大差异，具可比性。

1.2 方法

常规组施以一般护理，护理过程中对患者诊疗环境、用药及饮食等加强指导。

观察组采取循证护理：①循证问题的确立：就诊后，积极与患者交谈，掌握疾病史、心理健康状况，结合实际状况、疾病发展特征进行循证问题的确立。②循证支持：结合已确立问题收集相关资料，查阅有关文献，取得科学依据，从患者药物、运动、生活等方面着手制定护理方案，同时对其可行性实施评估。③循证护理：多数患者对疾病缺乏全面认知，在诊疗过程中易形成抗拒及抵触情绪，影响依从性。护理人员介绍疾病起病因素、诊疗程序等，纠正其认知偏差，能够准确认识诊疗必要性，提高配合度;不良情绪在一定程度上可对诊疗效果产生影响，密切观察患者心境变化，结合其心理特点予以疏导，诱导其主诉，明晰患者内心想法，消除不良情绪;科学、适当的运动有助于增强免疫力，提高机体耐受性。引导患者开展上肢活动，以免长时间卧床弱化运动能力。待具备下床能力后，开展摆臂及行走运动;做好口腔清洁工作，以防诱发口腔溃疡，同时限制病房内人员流动，按时消毒病房，降低交叉感染。

1.3 观察指标

①护理有效性。水肿、尿蛋白症状消失，且血浆内白蛋白水平达正常水平为显效;水肿、尿蛋白症状改善，且血浆内白蛋白水平基本达正常水平为有效;未满足上述指标为无效。总有效率=显效率+有效率

②生活质量。参照SF-36量表进行两组社会功能、生理能力、精神健康及总活力的比较，以百分制评分，分数越高越好。

1.4 统计学方法

取SPSS23.0软件行数据处理分析，计量资料用表示，以t检验。治疗效果用率表示，以X²检验，P<0.05存在统计学意义。

2 结果

2.1 护理有效性

观察组有效率96.55%较常规组75.86%比明显升高P<0.05，具统计学差异（X2=5.220，P=0.022）。

2.2 生活质量

相较于常规组，观察组社会功能、生理能力、精神健康及总活力评分更高，对比差异明显，于统计学有意义P<0.05，见表1.

3 讨论

肾病综合征为高发性肾内科病症，病程相对较长，复发率高，且复发后临床诊疗难度极大。肾病综合征表现呈现多样化，并发症较多，对患者身心、生命安全产生较大影响。该病初期诊疗难度大，入院时多数患者均进入晚期，心理及精神负担中，极易萌生焦虑、恐惧及轻生等情绪，在诊疗过程中融入护理干预极为重要[3]。本次研究中，观察组护理有效率相比于常规组显著提高P<0.05;观察组生活质量（社会功能、生理能力）高于常规组P<0.05，证实循证护理效果可观。循证护理为现代化医学发展产物，视循证医学为依据，包含循证问题、理论支持及护理措施等内容，在具体护理中结合科研结论、患者期望等，取得循证依据，继而开展护理干预，使护理更为科学、全面[4]。通过与患者交谈，掌握其疾病特点、心境变化及生活习惯，以此确立循证问题，经查阅文献及资料，找寻循证依据，视患者生活、运动及心理为入手点制定护理方案，纠正患者认知偏差的同时促进机体康复[5]。

综上，肾病综合征采取循证护理可获令人满意的效果，有益于提高生活质量，值得借鉴。

参考文献：

[1]龚瑞翔.肾病综合征护理中循证护理模式的应用与价值分析[J].人人健康，2019，37（17）：210.

[2]赵云珠，于云霞.循证护理对慢性肾脏病护理中的应用方法及价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（64）：293-294.

[3]贾丽丽.循证护理干预对肾病综合征患者治疗依从性及生活质量的影响分析[J].首都食品与医药，2019，26（05）：115.

[4]刘沛，陈英.循证护理在肾病综合征患者护理中的应用价值[J].慢性病学杂志，2018，19（S1）：83-84.

[5]李娜，杨小香，张小卫.循证护理干预对肾病综合征患者生活质量及治疗依从性的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（20）：183-184.

（武汉大学人民医院 湖北武汉 430000）