延续性护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用

朱林静

摘要：目的：探究延续性护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用效果。方法40例再生障碍性贫血患者 ， 随机分为实验组及对照组 ， 每组20例。对照组患者给予常规护理 ， 实验组患者在常规护理基础上给予延续性护理干预。对比两组患者的健康知识掌握情况、用药依从性、自护能力及生活质量情况。结果 实验组患者健康知识掌握评分均高于对照组 ， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。实验组患者用药依从性好13例 ， 中等6例 ， 差1例 ;对照组患者用药依从性好2例 ， 中等10例 ， 差8例。实验组患者用药依从性优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者自护能力优于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。结论 临床将延续性护理干预应用于再生障碍性贫血患者的治疗中 ， 能够有效提高患者健康知识掌握程度、用药依从性、自护能力、生活质量 ， 值得临床大力推广及应用。

关键词：延续性护理干预 ;再生障碍性贫血 ;应用效果

再生障碍性贫血是一种血液系统常见病，其确切病因尚未阐明，可能与化学毒物、病毒感染、免疫缺陷等因素相关。该病以骨髓造血细胞增生低下与外周血全血细胞减少为主要病理特征，以贫血、出血为首起症状，随着病程逐渐进展，可致病情加重，使患者生命健康受到严重威胁[1]。目前，临床通常采用环孢素等免疫抑制剂治疗再生障碍性贫血。通过应用此药物可改善患者血液流变学指标，进而使患者病情得到明显缓解，甚至痊愈。但再生障碍性贫血治疗的疗程较长，用药中断及不恰当的护理均可对临床疗效产生不良影响，甚至导致病情恶化[2]。相关研究表明[3]，出院的再生障碍性贫血患者实施有效的延续性护理，通过提供针对性的健康指导，可提高患者用药依从性，增强患者自护能力。近年来，随着云技术的不断发展及智能手机的逐渐普及，进而为延续性护理的实施提供更好的保障

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年01月-2020年12月，到我院进行治疗的40例再生障碍性贫血患者，其中，男性24例，女性16例，年龄50- 86岁，平均年龄67.34岁，病程3个月-10年。患者的基线资料差距不大，可进行下一步研究对比 （P>0.05）。

1.2方法

1. 2. 1对照组 给予常规护理 ， 给予患者院前用药、饮食、口腔等常规护理及院后复查、随访等 ， 了解患者病情及遵医嘱执行情况等。

1. 2. 2实验组 在常规护理基础上给予延续性护理干预。具体护理措施如下：①定期随访：患者出院以后给予其定期家庭访视，根据患者实际情况给予

饮食指导、用药指导、心理疏导等护理措施[4]。②生活方式护理 ：按照患者个性基础资料、饮食习惯、生活习惯及健康情况等为患者推送有针对性的生活方式指导意见。做好相关的健康教育护理。③在患者出院前详细讲解再生性障碍性贫血的疾病知识在平时饮食中需要注意的事项以及并发症的防控措施等。④制定科学的诊疗方案。患者的用药方案不是一成不变的，长期服用免疫制剂药物对肝肾功能具有一定的损伤，要做好肝肾功能的监测工作，需要结合患者生理变化对用药方案进行合理的调整。⑤圈子。系统将同一类型再生障碍性贫血归入一个圈子，患者在圈子里可分享自身在疾病治疗方面的有用经验，还可说明自己的情况以寻求他人的帮助。患者亲友也可通过此系统对患者的身体状况进行及时了解，并有效监督患者的饮食、用药及其他遵医行为。

1.3 评价标准观察对比两组患者的健康知识掌握情况、用药依从性、自护能力及生活质量情况。

1.4统计方法

对本次研究数据运用SPSS21.0统计分析，计量资料数值用表示，比较用t检验。两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比疾病知识掌握程度：在接受上述不同护理方式后，两组的基础知识、用药知识，日常自我护理知识相比，观察组组的各项指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05） 。見表1。

3.讨论

再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征 ， 主要见于青壮年，男性发病率略高于女性。该病治疗周期长， 且一般在治疗明显改善后须回家继续治疗[5]。因此，院后采取有效的护理干预利于患者康复。延续性护理干预作为医院护理的一种延伸方式 ， 通过合理、科学的干预措施来提高患者治疗依从性，降低患者再入院率[6，7]。实验组患者用药依从性好13例 ， 中等6例 ， 差1例 ;对照组患者用药依从性好2例 ， 中等10例 ， 差8例。实验组患者用药依从性优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述 ， 延续性护理干预应用于再生障碍性贫血患者治疗中 ， 能够有效提高患者健康知识掌握程度及用药依从性 ，改善患者生活质量 ， 值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1]李淑英. 雄激素联合环孢素A 治疗再生障碍性贫血的临床疗效分析[J]. 中国医药指南，2017，15（3）： 109 -110.

[2]曾艳，刘羽，谭艳丽等.循证护理在重组人血小板生成素治疗重型再生障碍性贫血患者中的应用[J]. 血栓与止血学，2016，22（ 2） ： 222 - 223.

[3]戴晓英，陈宁萍. 基于微信的延续护理在非重型再生障碍性贫血出院患者中的应用[J].中国当代医药，2016，23（10）：183-185.

[4]仇海敏，乔根芳， 缪从庆等.延续护理模式对再生障碍性贫血患者生存质量的影响 [J]. 齐鲁护理杂志 ，2017，23（3）：9-11.

[5]赵义满 . 浅谈慢性再生障碍性贫血中的护理干预 . 吉林医学 ，2012， 33（34）：7590.

[6]王琮， 孙舒燕 ， 易佳 . 护理干预对再生障碍性贫血患者生活质量的影响分析 . 基层医学论坛 ， 2015（25）：3583-3584.

[7]刘威 . 护理干预在提高再生障碍性贫血治疗依从性中的应用 .吉林医学 ， 2016， 37（7）：1815-1816.

（安徽医科大学附属宿州医院（宿州市立医院）血液科 安徽 宿州 234000）