循证护理用于高血压甲状腺肿瘤摘除术围手术期护理中的临床效果观察

朱砂

摘要：目的：讨论高血压甲状腺肿瘤摘除术（Removal of hypertensive thyroid tumor，文中简称RHTT）围手术期护理中以循证护理的临床效果。方法 择2020年2月-2021年2月我院RHTT患者86例，随机归为：对照组（43例）、研究组（43例）。对照组以常态护理，研究组则开展循证护理，比较两组患者的并发症、护理感受。结果 研究组的并发症低于对照组（P<0.05），护理满意感高于对照组（P<0.05）。结论 循证护理用于RHTT围手术期护理中的临床效果显著，有助于并发症的预防，且能提升护理满意感，值得肯定。

关键词：循证护理;高血压甲状腺肿瘤摘除术;围手术期护理;临床效果

甲状腺肿瘤属于临床中的一种多发疾病，患病后，患者颈前正中处会出现肿块，肿块还会在吞咽时的活动下随之活动，个别患者还会伴有呼吸障碍、声音嘶哑、吞咽障碍等现象，严重破坏了患者的身心健康[1]。最近几年，临床中患RHTT的人数正在持续攀升，并呈逐年递增趋势。临床中对于此疾病一般选取手术治疗方案，效果直接且显著[2]。然而受手术入侵影响，术后可能出现各种并发症，因此围手术期的护理干预则显得尤为重要。但常态化的围术期干预可能存在一定局限，护理效果有待提升，因此还必须选择更为有效且科学的护理模式。鉴于此，本文将取循证护理展开如下研究。

1资料与方法

1.1一般资料

择2020年2月-2021年2月我院RHTT患者86例，随机划为：对照组、研究组。所有资料对比，结果显示：P>0.05，符合研究指征。具体资料如下表：

1.2方法

1.2.1对照组

对照组以常态护理。即手术事项告知、体征监测、术后监护等。

1.2.2研究组

研究组则开展循证护理。具体如下：（1）明确循证问题：选择护士长、经验丰富的护理人员组建循证护理小组，按照患者护理需要，并与临床护理经验、理论知识相结合，找出循证问题。（2）创设护理方法：以循证问题为依据，借助网络数据库，对手术相关的知识文献予以查阅筛选，寻求循证依据，确定文献真实性、可靠后，即可制定出对应的循证护理方法。（3）循证护理实践：①健康宣传： 以患者的文化程度、疾病认知度为基准，进行针对性的健康宣传，以患者可接受的方式將RHTT的有关知识予以讲解，如，RHTT怎样发生的，病理特点为什么，如何治疗等等，纠正患者的错误认知，促进治疗依从性。②心理护 理：当中得知需做手术时，内心的紧张、恐惧、焦虑等负面情绪则会随之而来，对此，护理人员应及时掌控患者的心理变化，并赋予针对性的疏导缓解，强调手术的成功性与重要性，使患者以轻松的心态面对;同时主动关心患者，让患者与医患间的关系得到拉近，强化患者对医护人员的信任。③饮食护理：为患者打造科学的饮食计划，多摄入蔬菜、水果、碘类食物，并养成良好的作息方式，保证睡眠充足，定期锻炼。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的并发症。含术后出血、喉神经损伤、神经麻痹、痰液增多，统计总概率。

（2）观察两组患者的护理感受。自拟问卷收集患者感受分数，80-100分（感受颇佳）、60-79分（感受良好）、59分及以下（感受较差）。满意感=（60分及以上例数/总例数）*100%。

1.4统计学检测

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的并发症

研究组的并发症低于对照组（P<0.05）。如表1：

2.2两组患者的护理感受

研究组的护理满意感高于对照组（P<0.05）如表2：

3讨论

甲状腺肿瘤在临床中十分常见，性属头颈部肿瘤的一种，患病后的恶化现象频频发生，临床死亡率极高[3]。按其性质分类，甲状腺肿瘤主要有两种：良性肿瘤、恶性肿瘤。前者主要为一般肿瘤;后者则通常为淋巴瘤。现阶段，患此疾病的人数越来越多，尤其是女性群体的患病率最高。随着时间的推移，甲状腺肿瘤患者的病情也会逐渐深化，对患者的健康危害也将更大。并且，肿瘤通常发生在颈前正中处，患者正常的呼吸、吞咽、语言等功能均会受到严重破坏[4]。目前，临床针对此疾病一般会选择手术治疗方案，其中则以RHTT手术的应用次数最多，虽然疗效较好，但术后出血的概率较高，各种并发症也易相继出现。因此，手术治疗的通气，对应的围术期护理干预也至关重要。

循证护理则属于临床中较为新颖的一种护理模式，护理内容极具科学性，应用价值也较高。本文研究中则充分证实了循证护理的价值所在。文中两组RHTT患者，对照组以常态护理，研究组则以循证护理，相比之下，研究组的并发症更少，护理满意感更高（P<0.05），可见循证护理下对并发症的预防效果良好，且还能使患者感受到更为满意的护理服务。

综上所言，循证护理用于RHTT围手术期护理中的临床效果显著，有助于并发症的预防，且能提升护理满意感，值得肯定。

参考文献：

[1]吴彦，许惠春.循证护理在高血压甲状腺肿瘤摘除术患者围手术期护理中的应用[J].心血管病防治知识，2020，10（18）：91-93.

[2]江凌雁，刘嘉琦.循证护理对甲状腺术后恶心呕吐的影响及护理干预对策[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（15）：74.

[3]伊旖旎.循证护理干预对甲状腺术后恶心、呕吐的影响及护理体会[J].中国现代药物应用，2019，13（9）：219-221.

[4]徐重冉.循证护理对甲状腺术后恶心呕吐的影响及护理干预对策[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（69）：81.

（华中科技大学同济医学院附属协和医院甲乳外科）