人文关怀护理在自由体位分娩的产妇实施的效果

王雪梅 王相伟 许丽君

摘要：目的：分析人文关怀护理在自由体位分娩的产妇实施的效果。方法：研究时间2019年2月～2021年2月;研究对象是选择我院分娩的130例产妇。分为研究组和常规组，常规组实施常规分娩护理。研究组实施人文关怀护理，对比护理效果。结果：研究组产妇产程时间与常规组相比更短，同时研究组也有更高的LAS评分。研究组产妇分娩时HAMD和HAMA评分于常规组相比均更低，P<0.05。研究组产妇和常规组相比有更高的阴道分娩率，P<0.05。结论：自由体位分娩的产妇接受人文关怀护理可以提高分娩控制感，改善不良心理状态，缩短产程时间，是阴道分娩率的保障。

关键词：自由体位;阴道分娩;人文关怀护理;心理状态

分娩过程会受到多种因素影响到产程时间，也可能引起不良事件。自由体位有利于提高产妇在分娩时的舒适度和分娩效率，近年来应用广泛[1]。在分娩时提供给产妇高效率，凸显人文关怀的护理，可更为有效的改善产妇的情绪，帮助其树立信心，同时也能让产妇更积极的配合助产人员，保障分娩顺利[2]。研究分析人文关怀护理在自由体位分娩的产妇实施的效果，做如下报道。

1资料与方法

1.1基本信息

研究时间2019年2月～2021年2月;研究对象是选择我院分娩的130例产妇。将产妇按照抽签方法进行分组，研究组和常规组，每组均是65例产妇。研究组产妇年龄20～36岁，平均年龄（26.12±2.13）岁;孕周36～41周，孕周均值（39.21±1.32）周。常规组产妇年龄20～35岁，平均年龄（26.03±1.85）岁;孕周36～41周，孕周均值（40.04±1.53）周。两组产妇比较基础临床资料，无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组实施常规的分娩护理并配合自由体位分娩。研究組在自由体位分娩全程实施人文关怀，具体内容：①在初来医院时接待产妇的护理人员予以陪伴，热情介绍科室人员和产科环境，协助产妇完成各项常规检查，表达关爱和关心。创造家庭氛围浓厚的环境，让产妇在空气新鲜、光线良好、温湿度合适的条件下待产，减少声音对产妇的干扰，最大程度减少打扰产妇的因素。结合产妇意愿选择分娩时陪伴人员。②分娩前帮助产妇进行充分机体准备和心理建设，让产妇了解到不良情绪的消极影响，更加重视护理服务的细节，不要让产妇有焦虑和紧张感。第一产程及时的给予产妇鼓励，了解产妇的需求尽量的予以满足。引导产妇放松，为其及时的补充水分和能量消耗。多与产妇聊一些其感兴趣的话题，转移产妇对疼痛的专注，可以多聊一些妊娠时遇到的有趣事儿或是听产妇产后的规划，让产妇增强信心，减轻压力。对产妇各方面的反馈细心观察，利用擦汗、握手或是按摩腰部等手段帮助产妇缓解焦虑感。在第二产程指导产妇在间歇阶段休息，将产程的进展及时说明，关注疼痛状况并予以有效护理。娩出胎儿后，鼓励产妇，密切观察生命体征，协助产妇及早和新生儿进行接触，指导其及早哺乳。产后和产妇分享喜悦，多进行全面康复指导。

1.3观察指标

观察和记录两组产妇的产程时间以及分娩方式。采用LAS量表对分娩控制感进行评估，越高分值代表有更佳的分娩控制感。观察两组产妇分娩时心理状态，采用HAMD与HAMA评分，评分超过7分证明有抑郁和焦虑状态，分值越高则越严重。

1.4数据处理方法

研究数据资料均采用SPSS23.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇的产程时间和LAS评分

研究组产妇产程时间与常规组相比更短，同时研究组也有更高的LAS评分，P<0.05。见表1。

2.2两组产妇分娩时HAMD和HAMA评分

研究组产妇分娩时HAMD和HAMA评分于常规组相比均更低，P<0.05。见表2。

2.3两组产妇的分娩方式

研究组产妇和常规组相比有更高的阴道分娩率，P<0.05。见表3。

3讨论

产妇在分娩阶段，过程与结局会受多种因素影响，比如胎儿、产道、产力、精神等，若有异常因素就可能导致分娩风险增加，鉴于产道和胎儿因素存在较大不可控性，给予产力和精神方面最大程度干预，也是给予产妇分娩安全最大程度的保障[3-4]。社会的高速发展也促进广大群众更加关注身心健康，自然分娩是更符合生理要求的分娩模式，也有更多产妇和家庭倾向于自然分娩，帮助产妇提高自然分娩率，也是产科关注重点。自由体位是对产力因素进行干预的中措施，和常规的分娩体位相比，自由体位分娩能够提高产妇的舒适度，帮助产妇减轻疼痛，提高分娩效率;同时也有利于强化肌肉收缩和爆发力，并且也能够改善胎盘血管、减轻宫颈水肿，进而促进产力提升，缩短产程时间。采用自由体位分娩普能够帮助产妇缩短至少1h的第一产程和20min的第二产程，还可以减少会阴侧切，提高产后恢复效率[5]。但仍需注意的是，即便是自由体位明显增加了产妇的舒适度，但产妇面对分娩仍会有明显的应激反应，也可能有较大的情绪波动，心思更为敏感，特别容易因为一些小细节出现不良心理问题，容情况严重会影响产程时间，增加并发症发生风险。人文关怀护理是高效、先进的施护理念，主张开展工作过程将良好态度和优质服务充分运用，能够在加强基础护理的同时，让护理服务更加的契合患者的需求，让患者更加积极的配合。将人文关怀护理实施于产妇分娩，注重良好护患关系的建立，关注环境、生理的舒适度，通过针对性的心理护理改善产妇围产期心理状态。结果：研究组产妇产程时间与常规组相比更短，同时研究组也有更高的LAS评分。研究组产妇分娩时HAMD和HAMA评分于常规组相比均更低，P<0.05。研究组产妇和常规组相比有更高的阴道分娩率，P<0.05。证明贯彻人为关怀护理对产妇分娩的促进效果。

综上所述，自由体位分娩的产妇接受人文关怀护理可以提高分娩控制感，改善不良心理状态，缩短产程时间，是阴道分娩率的保障。

参考文献：

[1]郑珍珍.人文关怀护理在分娩过程中的实施与启示[J].航空航天医学杂志，2017，28（2）：249-251.

[2]李雪群.自由体位分娩产妇实施人文关怀护理的效果及对其产后出血率的影响分析[J].中国现代药物应用，2018，12（15）：192-194.

（聊城市人民医院 山东聊城 252000）