手术室护理干预有效预防骨科手术切口感染的应用效果观察

李小龙 韩亚秦

摘要：目的：研究手术室护理干预运用在骨科手术切口感染预防中的效果。方法：选择2020年阶段接受手术治疗的骨科200例患者，对这些患者实施分组护理，即一般组与特殊组，分别进行一般护理方案与手术室护理方案，明确手术切口感染预防的有效护理方式。结果：特殊组患者手术时间均数、下床活动起始时间均数和住院时间均数分别是（145.39±51.20）h、（6.83±2.70）h、（9.39±2.14）h，均优于一般组患者，一般组患者手术时间均数、下床活动起始时间均数和住院时间均数分别是（189.23±64.28）h、（9.26±3.47）h、（12.68±3.84）h，p<0.05;经过统计，特殊组患者切口感染4例患者，占比4.0%，小于一般组患者切口感染率21.0%，一般组患者切口感染21例，p<0.05。结论：预防骨科手术切口感染应首选手术室护理干预，通过特殊的护理干预方案减少患者治疗时间，降低患者切口感染现象产生率，值得推广。

关键词：手术室护理干预;骨科手术;切口感染;应用效果

临床医学上，对于骨科患者，特别是外伤骨折患者，总会存在着皮肤损伤风险，若没有及时的处理会增加切口感染几率。并且手术切开复位要对皮肤进行切口操作，在治疗的过程中可能造成患者被细菌入侵【1】，不利于切口有效恢复。手术室护理干预可控制手术切口感染现象产生，然而缺少理论依据。为了更好的研究手术室护理干预效果，把200例患者纳入研究范畴，获取的报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

对2020年期间骨科患者200例进行医学调查，按照护理方案划分为一般组与特殊组，分别实施不同的护理干预。一般组男性患者49例、女性患者51例，最小年龄是20岁、最大年龄是67岁，均数（45.32±9.48）岁。包含21例股骨骨折患者、38例腰椎椎管狭窄患者，剩余患者均是肱骨骨折;特殊组男性患者60例、女性患者40例，最小年龄是25岁、最大年龄是70岁，均数（50.24±8.88）岁。包含36例股骨骨折患者、40例腰椎椎管狭窄患者，剩余患者均是肱骨骨折.两个小组的患者在年龄等资料没有统计学差异，可以互相对比（p>0.05），同时签订知情协议书。

1.2方法

一般组护理：在手术之前对所有患者进行手术用品准备，引导患者正确摆放体位，在手术结束后辅助患者回到病房;特殊组护理：采取手术室护理的方案，首先是手术之前护理，护理人员分析患者的身体健康指数，控制影响机体抵抗力因素的产生，对患者情绪进行安抚，健康宣教患者，促使患者可以全面配合手术。在手术开展之前处理切口部位，清理干预切口部位皮肤，避免皮肤受到细菌入侵。若伤口属于开放性的状态，要处理创口降低二次感染现象出现。并且护理工作者要全面吸收与消毒，避免交叉感染产生几率。消毒处理手术设备，结合管理标准进行器械灭菌，尤其是买高温器械和耐湿器械采取压力蒸汽灭菌的模式，细致检查器类型。其次是手术之中护理，对手术室的具体温度进行管理，温度保持为大约25摄氏度，并且手术中后期注重患者保温，以免患者体温突然降低【2】。通过恒温箱温热盐水冲洗患者伤口，控制切口感染。时刻注重切口的护理，适当粘贴无菌保护薄膜，控制细菌进入伤口之中。手术巾的使用时间应小于等于4个小时，及时给患者更换无菌巾，管理切口感染。最后是手术之后护理，對患者切口部位进行无菌敷料覆盖，采取一次性负压引流盒加以切口引流，护理工作者动态监督切口部位情况，在两天之内不可出现敷料渗漏的现象。及时对切口部位进行换药处理，采取变压与高压冲洗的方式清洗伤口。注重病房卫生，保持适宜的温度和湿度，普及安全知识，辅助患者正确翻身，以免造成关节假体脱位的结果【3】。

1.3观察指标

对患者进行手术指标记录，涉及手术时间均数、下床活动起始时间均数和住院时间均数，分析患者出现切口感染的几率，对比有效的护理方案。

1.4统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.2对比患者治疗指标

特殊组患者手术时间均数、下床活动起始时间均数和住院时间均数分别是（145.39±51.20）h、（6.83±2.70）h、（9.39±2.14）h，均优于一般组患者，一般组患者手术时间均数、下床活动起始时间均数和住院时间均数分别是（189.23±64.28）h、（9.26±3.47）h、（12.68±3.84）h，p<0.05，如表1.

2.2 对比患者切口感染产生率

经过统计，特殊组患者切口感染4例患者，占比4.0%，小于一般组患者切口感染率21.0%，一般组患者切口感染21例，p<0.05.

3.讨论

手术室护理干预是手术操作的重点内容，在手术之前护理中，护理人员可以初步了解患者疾病情况，对手术部位加以消毒处理。在手术之中的护理，护理人员能够密切和医师配合，辅助患者保持正确的体位，缓解患者不良情绪，提高患者加入治疗的依从性。在手术之后的护理中，护理人员对患者进行饮食和锻炼科学指导，给患者营造良好的休息环境，有助于减少患者切口被细菌入侵的现象，提高患者生活质量。本次实验中，特殊组患者的治疗情况优于一般组患者，且切口出现感染的人员少于一般组患者，p<0.05，因此手术室护理方案的实施具备深远意义和价值，值得运用。

参考文献：

[1]林爽. 骨科无菌切口手术在手术室实施护理干预探究[J]. 名医， 2019， No.75（08）：203-203.

[2]邓和丽. 骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预价值[J]. 中国伤残医学， 2020（9）：96-97.

[3]苏冰梅， 王紫云. 细节手术室护理对手术切口感染及患者满意度的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 006（028）：126.

（1.宜昌市中心人民医院 三峡大学第一临床医学院 湖北宜昌 443003;2.夷陵区太平溪中心卫生院 湖北宜昌 443003）