临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果观察

摘要：目的：分析临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果。方法：选2020年1～2020年12月128例小儿支气管肺炎患儿进行研究，采用随机数表法分为观察组（64例，临床护理路径）与对照组（64例，常规护理）。对比症状缓解时间、血清指标、不良反应。结果：观察组患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间显著低于对照组，（P<0.05）;观察组患儿IFN-γ、NF-α、IL-6水平显著低于对照组，（P<0.05）;观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组，（P<0.05）。结论：临床护理路径可有效缩短患儿症状缓解时间，改善患儿血清相关指标，提高患儿护理安全性，值得广泛推广。

关键词：临床护理路径;小儿支气管肺炎;护理效果

小儿支气管肺炎是临床中较为常见的感染性疾病，多发于2岁以内婴幼儿中。有临床研究指出，该病的诱发因素主要为细菌感染、病毒感染以及肺炎支原体等所引起。有研究指出，该病在学龄前儿童中具有较高的发病率，对儿童健康造成严重影响，因此，及时给予患儿优质的治疗措施对患儿具有重要意义。但研究发现，单纯的药物治疗对患儿治疗中，导致患儿存在较多的不良反应，对患儿症状缓解具有较大影响[1]。本次研究针对临床护理路径对患儿护理效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2020年1～2020年12月128例小儿支气管肺炎患儿进行研究，采用随机数表法分为观察组与对照组，各64例。观察组男女比例33：31，年龄1～6岁，平均年龄（3.27±2.13）岁;对照组男女比例34：30，年龄1～7岁，平均年龄（3.15±2.05）岁。两组对比，（P>0.05），有可比性。

纳入标准：①符合小儿支气管肺炎相关诊断标准。

排除标准：①先天性疾病患儿;②患儿家属不愿配合。

本次研究患儿家属均签字同意，经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组实施常规护理。包括加强对病房环境管理，定时通风，加强对病房消毒，控制病房温湿度适宜。护理人员需要指导患儿家属加强对患儿个人卫生的指导;保障患儿休息充足;指导患儿日常饮食，加强对患儿营养指导。

观察组实施临床护理路径。①组建临床路径小组，根据医院现有资源，并根据患儿实际情况，为患儿制定临床护理路径表。护理人员须要告知患儿家属临床护理路径干预项目，包括对患儿病情观察、护理措施、健康宣教、护理评价、病情变化等，同时，护理人员需要每日根据路径表安排对患儿实施各种护理措施，病进行详细记录。②临床护理路径：1.心理护理：护理人员首先需要与患儿家属进行沟通，了解患儿的兴趣爱好，并根据收集到的信息与患儿进行互动，建立良好的护患关系，获取患儿信任，从而提高患儿对治疗的依从性。2.呼吸道护理：护理人员需要对患儿实施体位纠正，辅助患儿保持头低脚高位位，有助于患儿痰液排出，并时刻注意患儿气道湿化，必要情况下可对患儿实施雾化吸入治疗，有助于患儿气道分泌物的排出。3.按摩护理：护理人员可通过对患儿实施按摩护理，从而对患儿症状进行缓解，使患儿能放松身心。主要对患儿实施胸部按摩与背部按摩。胸部按摩：换而去仰卧位，保持脊柱与头部持平，护理人员站在患儿一侧，自前胸壁外援向腋窝按摩，每日2次，每次5min;背部按摩：患儿取仰卧位，护理人员从胸壁外下缘向腋下按摩，并回至肩胛下，逐渐向上至第七颈椎平齐处，支护向腋后线按去，每日2次，每次5min.

1.3 观察指标

1）症状缓解时间对比。包括发热消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间等。

2）血清指标对比。包括IFN-γ、NF-α、IL-6。

3）不良反应对比。包括皮疹、肝功能异常、胃肠道不适等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（）和t检验，以（P<0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1 症状缓解时间对比

观察组患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间显著低于对照组，（P<0.05），见表1。

2.2 血清指标对比

观察组患儿IFN-γ、NF-α、IL-6水平顯著低于对照组，（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应对比

观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组，（P<0.05），见表3。

3 讨论

小儿支气管炎是儿科临床中较为常见的呼吸系统疾病之一，主要因细菌、病毒感染所导致，在临床中主要表现为咳嗽、气喘等。若未能及时对患儿进行治疗，可导致患儿呼吸、神经系统受损，严重情况下，还会导致患儿发生心力衰竭，对患儿生长发育造成严重的影响。因此，尽早给予患儿有效的治疗与护理对患儿的康复具有重要的作用[2]。

临床护理路径是临床中较为常见的护理模式，对护理人员需要较高的专业要求，需要为患儿提供全方位护理干预。临床护理路径是基于循证护理模式发展而来，主要将护理工作进行系统、路径话，从而使护理人员能够更为准确的对患儿开展护理活动[3]。在本此研究中，通过对患儿实施临床护理路径干预后，患儿症状缓解时间得到明显缩短，同时有效缓解患者血清相关指标，降低患儿不良反应的发生，对患者预后具有重要的影响。

综上所述，临床护理路径对小儿支气管肺炎患儿具有显著的护理价值，值得广泛推广。

参考文献：

[1]张秀玲. 临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 6（17）：125+128.

[2]罗晓霞. 临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察[J]. 按摩与康复医学， 2020， 11（9）：79-80.

[3]杨欣. 临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果分析[J]. 内蒙古医学杂志， 2020， 52（5）：117-118.

作者简介：魏红艳，性别：女，籍贯：湖北，出生年月：1993年6月10，学历：本科，职称：护士，工作单位：上海市第六人民医院，研究方向：护理学。

（上海市第六人民医院 201306）