关于中医辨证治疗泌尿系统结石临床疗效分析

刘久胜

【摘要】目的：探讨中医辨证治疗泌尿系统结石临床疗效。方法： 2020年1月至2021年1月期间，对选取70例泌尿系统结石患者，随机划分为观察组与对照组，每组均35例，对照组采用西医治疗方式，观察组采用中医辨证治疗方式，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的临床症状得到了明显改善，治疗有效率达到了97.14%，对照组的治疗有效率为74.29%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。观察组出现的不良反应发生率为2.86%，对照组不良反应发生率为8.57%，两组患者的不良反应差不大（P>0.05）。结论：对泌尿系统结石进行临床治疗中，经过中医辨证治疗方式，取得了良好的临床效果。

【关键词】中医辨证;泌尿系统结石;临床疗效

【中图分类号】R277.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.229

如今，泌尿系统结石的患病人数逐渐增多，该疾病与患者生活不规律，饮食结构等存在密切联系，其中，肾结石比较长，很容易会对肾脏造成损伤，临床症状表现为尿血、肾区疼痛、小便疼痛等等，情况严重者会出现休克现象[1]。在本研究中，选取70例泌尿系统结石患者，经对其中35例患者使用中医辨证治疗方法，现将结果报道如下。

1  资料与方法

1.1一般資料

2020年1月至2021年1月期间，选取70例泌尿系统结石患者，随机划分为观察组与对照组，每组35例，在观察组中，男性患者20例，女性15例，年龄区间25岁到65岁，平均年龄是（56.6±6.5）岁，病程1-3年，平均病程（10.2±0.7）个月。在对照组中，男性19，女性16例，年龄区间24岁到64岁，平均年龄是（56.7±6.2）岁，病程1-3年，平均病程（10.5±0.9）个月。本研究经过我院伦理委员会同意，患者自愿配合，在一般资料方面，两组患者没有明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组使用排石颗粒，温水冲服，一袋/次，一日三次。观察组使用中医辨证方法，使用三金消石汤，药方：金钱草60g，鸡内金 30g，海金沙20g，车前子15g，篇蓄15g，石苇15g，白茅根15g，滑石 12g，瞿麦 12g，川木通10g。若患者为湿热偏盛型，加用苍术20 g，黄柏20 g。若患者肾区绞痛明显，加用延胡索12g。若患者面色紫暗，且存在舌边尖瘀点，加用红花 10 g，桃仁10g。若患者为气虚乏力型，加用黄芪 30 g。水煎服用，1剂/d，早晚温服，药后1h，分次饮水约1000 mL，可以采用跳绳方式促进结石排出，时间为 10 min ，治疗时间为两周。在两组患者治疗期间，要密切关注尿液情况，查看是否存在细小结石。用药两个疗程后，利用泌尿系彩超及尿常进行复查。

1.3观察指标

观察两组患者治疗效果，显效：经B超复查，结石全部清除，临床症状消失;有效：经B超复查，结石清除大部分，临床症状消失一部分;无效：，经B超复查，结石未清除，临床症状没有改善。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS软件20.0版本进行数据分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值x2检验计数资料[n（%）]，结果P<0.05表示统计学意义存在。

2  结果

2.1比较两组患者的临床疗效

观察组患者的临床症状得到了明显改善，治疗有效率达到了97.14%，对照组的治疗有效率为74.29%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。详情见表1。

2.2分析两组患者的不良反应情况

观察组出现的不良反应发生率为2.86%，对照组不良反应发生率为8.57%，两组患者的不良反应差不大（P>0.05），详情见表2。

3  讨论

对于泌尿系统结石来说，属于一种比较常见的疾病。在肾、输尿管、膀胱以及尿道等部位都可能出现结石，一般以肾结石和输尿管结石比较常见。由于泌尿系统结石起病比较缓慢，不少患者病程时间比较长，临床治疗也具有一定难度。如果采用手术治疗方法，将会给患者带来很大的创伤，并且，该疾病还容易复发，在条件允许情况下一般考虑保守治疗[2]。在中医角度来看，泌尿系统结石属于“腰痛、淋证”的范畴。对泌尿系统结石进行治疗时，如果采用保守治疗方法的情况下，可以考虑中医辨证治疗方法，一般以三金消石汤为基础药方，在此基础上根据患者的具体情况进行药物加减。在该方剂中，鸡内金、金钱草以及海金沙称之为“三金”，其中海金沙、金钱草能够清利湿热，发挥通淋止痛的作用，配合鸡内金应用能够通淋化石，另外，海金沙还能够发挥解痉止痛的作用。川木通、车前子、石苇具有清热利水通淋之功效，白茅根具有凉血清热之功效。红花能够活血化瘀，桃仁可以补肾。通过诸多药物的，辨证施治，可以有效促进结石排出体外，又或者减少结石大，安全性比较高，可以减少患者的痛苦。不仅如此，中药治疗方法还能够满足患者经济方面的要求，减轻患者的经济压力[3-5]。

在本研究中，观察组患者的临床症状得到了明显改善，治疗有效率达到了97.14%，对照组的治疗有效率为74.29%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。观察组出现的不良反应发生率为2.86%，对照组不良反应发生率为8.57%，两组患者的不良反应差不大（P>0.05）。

综上所述，对泌尿系结石进行治疗中，通过中医辨证治疗方式，可以有效缓解患者的临床症状，减少结石大小，促进结石排出，用药安全性也比较提高，治疗有效率较高，值得广泛应用。

参考文献：

[1]吕茜倩，毛楠，樊均明.中医自拟方治疗泌尿系结石临床理法方药规律研究[J].山西中医，2020，v.36（08）：61-63.

[2]徐红艳，龙丽帆，胡国华，等.三金消石汤加减治疗泌尿系统结石40例[J].中医临床研究，2019，v.11（20）：73-74.

[3]黄真，赵盟杰.中医辨证治疗泌尿系统结石临床疗效分析[J].大医生，2017， 000（008）：P.5-6.

[4]王晴，韩丽霞，董秀敏，等.泌尿排石汤配合针灸治疗泌尿系结石临床疗效率分析[J].中医临床研究，2019，11（06）：107-109.

[5]陈剑飞.中西医结合治疗泌尿系结石疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，v.7;No.452（31）：68-69.