宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用研究

贾改敏

【摘要】目的：分析宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用价值。方法：随机从某院收治的妇科疾病患者中抽取537例纳入研究，依据诊治方式分为对照组和研究组，对照组268例接受B超检查并根据检查结果开展常规手术治疗，研究组269例接受宫腔镜检查以及宫腔镜手术治疗，比较两组诊治效果。结果：研究组总疗效（93.31%）高于对照组（75%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组住院时间低于对照组，病理检查符合率（95.91%）高于对照组（75.75%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腔镜为临床诊治妇科疾病的一种新型方式，可准确、直观地检出宫腔病变，结合有效的宫腔镜手术可以在改善患者病情的同时满足患者保留子宫的需求，综合应用价值显著，可以将其作为临床上妇科疾病的首选诊治措施。

【关键词】妇科疾病;宫腔镜;诊治

【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.202

1  资料及方法

1.1一般资料

随机从某院2013年2月～2016年7月收治的妇科疾病患者中抽取537例纳入研究，依据诊治方式分为对照组（268例）和研究组（269例）。对照组年龄22～79（28.2±2.1）岁，孕0～6（3±1）次，产0～3（1.5±1.5）次，病程11～35（23.8±0.6）个月，疾病类型：不孕症46例，剖宫产瘢痕妊娠47例，阴道异常出血45例，盆腔慢性疼痛42例，子宫畸形40例，子宫角妊娠48例。研究组年龄21～78（28.3±2.2）岁，孕0～5（3±1）次，产0～4（2±2）次，病程12～34（23.5±0.5）个月，疾病类型：不孕症45例，剖宫产瘢痕妊娠46例，阴道异常出血46例，盆腔慢性疼痛43例，子宫畸形41例，子宫角妊娠48例。

1.2方法

1.2.1诊断方法

对照组接受B超诊治，根据患者状况选用阴道B超或腹部B超，检查患者宫腔状况，并根据探查状况实施治疗。研究组患者采用宫腔镜进行治疗，通常检查与治疗可同时进行，操作如下：（1）检查：首先配置5%的葡萄糖溶液作为膨宫液，然后将光学镜管和镜鞘之间的空气排出，匀速平缓地把宫腔镜置入患者阴道，逐量增加膨宫液（膨宫压力13～15kPa），当宫腔达到便于视察的状态后，转动镜头按宫底、宫腔前、后、左、右壁，再到输卵管开口、子宫角的顺序检查子宫，观察异变情况。（2）手术治疗：术前00.5h为患者进行静脉滴注，滴注药物为间苯三酚（80mg）与5%的葡萄糖注射液（250mL），并予以患者1枚吲哚美辛栓（湖北东信药业有限公司，国药准H42021462），通过肛门给药。麻醉患者后，在上述检查宫腔的基础上，根据患者病灶情况，对宫腔进行整形正畸、对病变组织进行电凝切割随后夹取异物等。

1.2.2手术方法

对照组患者在诊断结束后接受传统开放性手术治疗，研究组患者在宫腔镜诊断结束后结合患者病情开展宫腔镜手术治疗，采用滚球电极或环形电极，电凝切割病变，让宫腔恢复正常，异物用异物钳将其钳夹。手术治疗期间需要实时观察患者的各项生命体征变化情况，避免在术中出现TURR综合征。

1.3统计学方法

将数据纳入简明软件14.0软件中分析，平均数和方差用x±s表示，用统计数据比较采用t检验。

2  结果

2.1两组疗效比较

研究组总疗效（93.31%）高于对照组（75%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组住院时间、病理检查符合率比较

研究组住院时间低于对照组，病理检查符合率（95.91%）高于对照组（75.75%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

妇科疾病女性较为常见的疾病，并且也是较为顽固，严重影响女性生活的一种的疾病，发病原因多种多样，疾病种类繁多，很多女性由于缺少对妇科疾病的认识，平时不注重保养身体或者生活习惯不良等，导致身体情况越发严重，所以对妇科疾病的有效辨别，并采取科学有效的治疗方法治疗是非常重要的。随着宫腔镜器械的微型化发展，照明系统、能源系统、膨宫系统的改进，高清成像系统的使用，加上新型HEOS宫腔镜冷刀技术的应用，宫腔镜技术较大限度地减少了子宫内膜损伤，保护了子宫内膜，有效维护了女性的生育能力。随着临床医师实践经验的不断积累和医学认知的不断发展，宫腔镜诊治会更趋于安全、有效、简单及显微化等，相信宫腔镜技术将在妇科诊治中发挥出越来越重要的作用。

綜上，宫腔镜为临床诊治妇科疾病的一种新型方式，可准确、直观地检出宫腔病变，疗效突出，且无切口，不开腹，创伤性小，可满足患者保留子宫的需求，值得推广。

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