浅谈血液灌流治疗急性药物中毒的护理体会

隋瑜 王晓芳

【摘要】目的：以血液灌流为研究对象，探究此疗法在急性药物中毒中的治疗效果，并谈一谈配合此疗法的护理体会;方法：本次研究所选取的20例患者均为我院2019年所收治，患者均被确诊为急性药物中毒，将其分为两个小组，分别以实验组与对照组进行命名，对照组患者接受传统常规治疗，而实验组则接受本次报告的研究疗法治疗，对两组患者均给予护理干预，以治疗情况为研究指标，根据P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义;结果：从实验数据来看，无论是意识清醒时间还是解毒药品使用量，实验组的两项指标均优于对照组，同时P值小于0.05，可知本次研究疗法相比于传统疗法具有优越性;结论：采取“血液灌流”对急性药物中毒患者进行治疗时，相比于传统疗法具有很高的优越性，从实验数据可知次疗法配以护体干预可有效缓解患者临床症状，此种疗法与护理干预在临床治疗中的应用前景还是比较广泛的。

【关键词】血液灌流;急性药物中毒;护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.185

引言

使用血液灌流这一疗法的目的在于净化血液，主要借助灌流器中的吸附剂完成吸附工作，而毒素可分外源性、内源性，此疗法的出现与应用对临床抢救药物、毒物中毒患者的新途径开辟具有积极意义，现阶段“血液灌流”已成为抢救急性药物中毒患者的首选方法。本文将简要介绍对我院2019年所收治的20例急性药物中毒病人的护理体会报告：

1  资料与方法

1.1 一般资料

本次实验所选取的20例患者均为我院2019年所收治，均被确诊为急性药物中毒患者，实验组与对照组中患者数量相等，两组患者一般资料对比无显著差异，且值P大于0.05。

1.2 方法

对于对照组患者来说，将会接受传统的内科常规治疗，医护人员要迅速清除毒物，防止患者再次吸收毒物。要针对患者的脉搏、呼吸等进行监测，静脉通道至少要建立1条，至多建立3条，必要情况下可给予患者呼吸机辅助治疗，可选择阿托品等解毒药物进行静脉注射。

以本次研究疗法治疗实验组患者，可先使用规定药物对患者进行预冲，然后要做好冲管处理，维持后就可进行血液灌流，治疗时间为两个小时。治疗结束后可选择“连续性静脉一静脉血液滤过术”对患者进行治疗。

1.2.1监测患者生命体征

医护人员要针对患者的脉搏、呼吸等生命体征变化情况进行实时动态监测。在应用本次研究疗法治疗患者的初期阶段，一般来说急性药物中毒患者很容出现一过性低血压，在补充血容量这一问题上，医护人员可针对出现这一问题的患者给予新鲜血浆、其他液体进行补充。如果说患者的血压持续性降低，医护人员必须要结合患者实际情况给予升压药，要保证患者血压最低要维持在90/70mmHg，如果患者的中心静脉压也出现了此类问题，要保证患者的中心静脉压不可低于6mmHg，但也不可超过12mmHg。

1.2.2出血观察以及护理

在本次研究疗法的应用过程中，使用肝素钠这一药物容易导致患者出血。医护人员要针对患者的出凝血时间进行严密监视，然后可以每隔半小时到一小时对患者的凝血指标检测1次，然后可结合检测结果来调整肝素的使用量。患者的穿刺点也是一个需要重点观察的部位，很多患者容易出现渗血问题，要早发现、早处理。

1.2.3维持呼吸功能

在抢救措施中，处理患者呼吸道是最为重要的环节，对于处于昏迷状态的患者来说，呼吸道阻塞是最让人棘手的问题。因此必须要针对患者的呼吸情况进行实时监测，必要时可给予患者气管切开、气管插管。如果已经选择了机械通气，要及时清理患者的气道分泌物。

1.3 观察指标

以两组患者的治疗情况为观察指标。

1.4 统计学方法

本次报告所选取的统计学软件为SPSS 22.0，以“（x±s）”形式表示计量资料，采取t检验，以[n（%）]形式表示計数资料，进行x2检验，根据P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义。

2  结果

从实验数据来看，无论是意识清醒时间，还是阿托品使用量，实验组患者的数据均优于对照组，由P值小于0.05可知数据差异具有统计学意义，详细数据请见表格1。

2.1治疗情况

3  讨论

现阶段，临床中应用血液灌流对中毒患者进行治疗已成为一种主要疗法。血液灌流这种疗法具备一定程度的现代化治疗特色，此疗法主要借助血液灌流器实施治疗，患者机体中的毒物要想清除干净，就必须要借助此种仪器的吸附作用。此疗法在针对人体血液当中的大分子物质时同样具备清除作用。许多大分子物质都具有脂溶性，这些大分子往往可以与血液中的毒素结合，因此清除大分子就可以有效清除患者内脏以及血液中存在的毒素。从相关资料来看，采取本次报告所选取的血液灌流法对患者进行治疗时，在维护内环境、脏器功能的稳定性等方面具有一定优势，一定程度上可提高治疗效果。

对于多种药物引起的急性中毒来说，急性中毒的患者一般存在病情较重、治疗配合度低的问题，现阶段许多急性中毒都不存在特效药物可解毒，因此患者的死亡率依然还是比较高的。血液灌流也存在着一个问题，那就是只针对毒物本身具有清除作用，而对于毒物引起的患者病理、生理改变则无能为力，因此选择护理这一辅助措施对患者进行康复治疗是十分重要的，在本篇报告中，护理措施主要针对患者的生命体征以及出血征象进行实时监测，对于存在呼吸问题的患者还进行了辅助呼吸护理。从实验数据来看，无论是意识清醒时间还是使用的解毒药物量，实验组患者的数据均优于对照组，在治疗时间上也具有一定优势。可见在治疗基础上做好护理工作还是很重要的，而本次报告选取的这种疗法相比于常规内科治疗来说更有优势。总的来说，血液灌流疗法配以护理干预可有效缩短患者昏迷时间、减少死亡率，此种治疗与护理模式值得进一步应用。

参考文献：

[1]刘晖.血液灌流治疗急性重症药物中毒的护理研究[J].饮食保健，2019， 006（010）：131-132.

[2]王俊侠，谢卓洋.浅析急性药物中毒中应用血液灌流抢救的护理体会[J].中国保健营养，2019，29（23）.

[3]郭晓.血液灌流应用于急性中毒患者的抢救护理体会[J].家庭医药，2019， 000（009）：332-333.