行为护理干预对脑卒中患者预防下肢深静脉血栓形成的有效性分析

李春平

【摘要】目的：分析行为护理干预对脑卒中患者预防下肢深静脉血栓形成的有效性。方法：取76例脑卒中患者，分组方式为抽签法，收治时间为2019.11-2021.01，采取行为护理干预（实验组）和常规护理（对照组），比较生活质量、满意率、下肢深静脉血栓发生率。结果：经护理，实验组满意率97.44%，下肢深静脉血栓发生率2.56%，前者比对照组81.08%高，后者比对照组16.22%低，同时，对比生活质量，实验组分值更高，P<0.05。结论：脑卒中患者护理中行为护理干预具有改善生活质量，提升满意度，有效预防下肢深静脉血栓的作用，需予以重视。

【关键词】有效性分析;下肢深静脉血栓;脑卒中患者;行为护理干预

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.159

脑卒中亦可被称作“脑血管意外”“中风”，是在血流障碍、脑血管病变基础上而发生的弥漫性或局限性脑功能障碍，具有较高致残、致死率。脑卒中发病通常可引起不同程度的偏瘫症状[1]，长期卧床则会导致患者形成下肢深静脉血栓，降低其生活质量。故此，本文结合2019.11-2021.01期间我院收治脑卒中患者资料，观察评析了行为护理干预的有效性。

1  资料与方法

1.1一般资料

取76例脑卒中患者，分组方式为抽签法，收治时间为2019.11-2021.01。排除标准：下肢有深静脉血栓史、认知障碍，精神类疾病，感觉性失语，合并其他脑疾病者。入组标准：首次发病，执行、理解能力良好，病情已稳定，签署知情同意书，MRI、CT检查确诊者。实验组51至78岁，平均（62.58±5.17）岁，56.41%（22/39）男，43.59%（17/39）女，对照组51至79岁，平均（62.63±5.15）岁，56.76%（21/37）男，43.24%（16/37）女，（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，实验组行为护理干预内容如下：（1）药物干预：遵医嘱观察患者病况，指导其定时服用适量抗凝药物，密切观察其用药后反应，改善其凝血功能指标。（2）病情观察：定期观察患者下肢颜色、患肢温度，并查看其有无淤血情况，定期对偏瘫下肢、健肢周径进行测量，详细记录数据，进行护理评估工作。针对高度风险者，进行早期活动及功能锻炼，如踝泵运动、关节主被动运动及下肢肌肉按摩等，同时采取足底静脉泵、下肢间歇性气泵治疗仪辅助护理，针对低中度风险者，则需对其血液循环情况进行密切观察，叮嘱强调护理注意事项。（3）生活干预：指导患者禁止吸烟，进食低脂肪、多纤维食物，鼓励其多饮水，每日摄水量≥1500ml，保持大便通畅。（4）下肢护理：叮嘱患者注意保暖，避免挤压、碰撞下肢，将双下肢抬高20°至30°，定期协助患者变换体位。

1.3观察指标

观察满意度问卷评分：不足75为不满意，75至90为尚可，很满意时分值高于90。以WHOQOL-BRIEF量表從环境、社会、心理、生理等领域观察患者生活质量变化，分值升高代表生活质量改善，在此基础上，对比两组护理后下肢深静脉血栓发生率，评估行为护理干预有效性。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（x±s）、计数（%）资料以t、x2检验，P<0.05。

2  结果

2.1满意率、下肢深静脉血栓发生率

实验组满意率97.44%，下肢深静脉血栓发生率2.56%，前者比对照组81.08%高，后者比对照组16.22%低，P<0.05。

2.2 生活质量

对比护理后生活质量，实验组环境领域（66.84±8.17）分，社会关系（70.05±8.41）分，心理领域（68.26±10.39）分，生理领域（70.05±8.40）分，比对照组高，P<0.05。

3  讨论

脑卒中具有较高致残率，患者多存在不同程度偏瘫情况[2]，长期卧床期间，患者血液循环较差，肢体活动减少[3]，血液黏稠增加，极易形成下肢 DVT，不仅会加重患者家庭负担，还会降低其生活质量[4]。

观察表1、表2可发现：护理后实验组满意度更高，下肢深静脉血栓发生率明显比对照组低，生活质量分值更高，分析其中缘由：行为护理干预过程中，药物干预有助于改善其凝血功能指标;增加巡视频次[5]，借助Autar风险量表精准评估患者下肢 DVT风险程度有助于提升护理针对性;实施生活、下肢护理可有效预防下肢深静脉血栓，提升患者生活质量。

综上所述，脑卒中患者护理中行为护理干预具有改善生活质量，提升满意度，有效预防下肢深静脉血栓的作用，需予以重视。

参考文献：

[1]韩芳，李艳芳，陈峻.行为护理干预对脑卒中患者预防下肢深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学，2020，26（02）：356-357.

[2]汤娜，蒋晓红，黄媛.基于健康行为整合理论的护理干预对脑卒中患者心理状态、自我效能和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（07）：62-64.

[3]宋晓琳，杨婷婷.阶段目标性护理干预对脑卒中偏瘫患者负性情绪及遵医行为的影响[J].河南医学研究，2020，29（09）：1702-1704.

[4]赵瑜.5E护理干预联合人文关怀对脑卒中恢复期患者遵医行为及日常生活能力的影响[J].基层医学论坛，2019，23（21）：3015-3017.

[5]胡晓梅.集束化护理干预对缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（01）：155-157.