康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果分析

王虹

【摘要】目的：以急性脑梗死患者为例，探究康复护理对其产生的影响效果以及对其肢体功能障碍的改善情况。方法：研究对象：我院收治的急性脑梗死患者;选取时间：2019年10月至2020年10月间;选取例数：64例;分组方式：随机数字表法;各组人数：32例;组别以及实施护理模式：对照组实施常规护理，实验组实施康复护理，对比护理干预临床效果以及两组的差异性。结果：肢体功能障碍评分对比结果为：实验组优于对照组，其中包含上肢运动功能评分和下肢运动功能评分，二者均以实验组最优，而神经功能缺损评分以及日常生活能力评分对比结果为：实验组优于对照组，P<0.05，两组护理差异显著。结论：急性脑梗死患者治疗期间接受临床康复护理不仅可以促进病情的改善，还可以改善患者的肢体功能，提升日常生活能力评分，值得推广。

【关键词】康复护理;急性脑梗死;肢体功能障碍

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.111

急性脑脑梗死属于中老年人群常见的心脑血管疾病，通常是因为脑血管阻塞导致脑供血、供氧不足而诱发的局部神经组织坏死产生的神经功能缺损疾病，该疾病伴有多种并发症[1]，而肢体障碍就是其中最为常见的一种。临床上的药物治疗只能控制病情的发展，但是对患者的肢体功能改善情况不明显，因此，本文研究康复护理的临床价值。

1  资料与方法

1.1一般资料

研究对象：我院收治的急性脑梗死患者;选取时间：2019年10月至2020年10月间;选取例数：64例;分组方式：随机数字表法;各组人数：32例;组别以及实施护理模式：对照组实施常规护理，实验组实施康复护理。其中：对照组中：14名女性，18名男性，年龄平均（61.55±2.11）岁;实验组中：15名女性，17名男性，年龄平均（61.73±2.13）岁。

本次研究均向每一位患者及家属说明情况，包括研究的目的、流程以及意义，所有的患者及家属均知晓同意，并签署了知情同意书。

对上述患者的一般资料进行统计学软件整理和计算，组间对比结果显示：P>0.05，说明差异无统计学意义，可以继续分组对比。

1.2方法

對照组：常规护理：待患者入院后，以医生和临床护理规章制度为基准，对患者实施常规的环境护理、生活指导、药物护理以及病情监测等。实验组：以常规护理为基础，实施康复护理：（1）在患者入院后，评估患者的皮肤状态以及身体素质，定期协助患者更换体位，叩背排痰，避免呼吸道感染，保证局部血液的流通，在骨突、易受压的部位放置软垫，提升患者肢体的舒适性，必要对受压的皮肤进行适当的按摩，同时定期更换床褥用品，保证床单位的整洁，还要加强皮肤的清洁，避免皮肤受损[2]（2）指导患者在床上展开健肢带动患肢的活动，例如：屈伸、外展、旋转等训练，之后逐渐过渡至坐起训练（3）待患者生命体征平稳后，评估患者的意识，如果意识良好，可以指导患者进行坐位、站立、行走等训练，每天三次，并在训练的过程中，锻炼患者的平衡能力，叮嘱患者在站稳10分钟后在行走，训练期间，可以辅助如拐杖、助行器等（4）协助患者完成日常的起居训练，包括：刷牙、洗脸、穿衣、如厕等，设立专人看护，避免发生意外（5）叮嘱患者饮食上保证清淡性，低盐、低脂饮食[3]，进食易消化的食物，保证营养补充，提高免疫力，促进肠胃蠕动，预防便秘（6）如果患者合并语言障碍，则需要以刺激神经的方式，叮嘱患者多看书、多看图片，多看视频，在看的过程中，进行字和词的模仿，激发想说话的欲望，并且反复尝试，从简单到难，从字到词语，叮嘱家属陪同，不断的鼓励患者，提升患者信心。

1.3观察指标

本文的观察指标包括三点，分别为：肢体功能障碍评分、神经功能缺损评分、日常生活能力评分，其中：

肢体功能障碍评分包括上肢运动功能评分和下肢运动功能评分，二者均采用Fugl-Meyer量表，分值越高越好。

神经功能缺损评分以NIHSS量表为评估标准，以明确患者的神经功能缺损情况，分值越低越好。

日常生活能力评分以Barthel量表为评估标准，以评估患者的日常生活能力，分值越高越好。

2  结果

2.1 肢体功能障碍评分

见表一所示，对比两组的肢体功能障碍评分，结果（P<0.05），实验组的上肢运动功能评分以及下肢运动功能评分均较高，对比差异具有统计学意义。

2.2 神经功能缺损评分及日常生活能力评分

具体内容见表二，在神经功能缺损评分和日常生活能力评分上，实验组均明显优于对照组，并且每个的组间对比均为P<0.05，说明两组在神经功能缺损评分及日常生活能力评分上均有明显的差异性，具备统计学意义。

3  讨论

急性脑梗死属于临床多发且常见疾病，并且还具有较高的致残率、死亡率，常规的护理方式近重视改善患者的病情，稳定患者的生命体征，难以满足患者对肢体功能障碍等后遗症改善的需求。

临床多项研究证实，康复护理是基于常规护理上，以促进患者后遗症改善的一种康复方式，其可以提高患者的肢体运动功能，促进中枢神经系统，调动患者脑组织残余细胞，对受损细胞功能产生代偿作用，从而减轻受损的程度，在控制病情的基础上，同时也促进肢体功能等后遗症的改善。

综上所述，急性脑梗死患者实施康复护理具有积极的推广价值，其可以帮助患者改善肢体功能，提升日常生活能力。

参考文献：

[1]陈澄芳.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究[J].健康大视野， 2019， 000（001）：15-16.

[2]李雪娇.探讨康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍康复效果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（31）：272+275.

[3]宫宁.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果分析[J]. 中国保健营养，2020 ，30（23）：231-232.