饮食对糖尿病患者的影响

杨会富 陈晓宇

摘要：糖尿病是一组以血糖高为特性的代谢性疾病。持久留存的高血糖会对其他器官产生伤害。

关键词：糖尿病;毛细血管;血糖静脉;血浆血糖;胰岛素;C-肽

中图分类号：TU 文献标识码：A 文章编号：（2021）-06-235

一、饮食对糖尿病的影响

研究发现，人对血糖敏感度有差异。也就是说，食品的GI值不是一成不变的，存在着个体差别，这种差别与每个人的肠道菌群有关。在实际生活中，每个人首先应该考虑每个人的个性化健康需求。

研究结果表明餐后血糖变化因人而异并且短期的控制饮食能够降低餐后血糖。

通过对糖尿病患者情况观察数据分析表明，煎炸和烧烤饮食的大众糖尿病患病率、高血压患病率和BMI之间呈现出了显著的正相关，也是使得空腹和餐后两小时血糖异常的主要原因。相关研究者分析认为，食物在处理过程中都要经历高温，使得食用油可能产生有害物质，烧烤一样有可能会产生致病危险成分。

通过文献等方面调研，“甜党”从分布情况看沿海地区高于内陆，此外北方一二线城市也偏爱甜食。分析认为，经济越发达甜食占比越高，并且，女性高于男性。“麻辣、辛辣党”最健康！辣分两种，麻辣和辛辣。分析发现，偏爱麻辣和辛辣的分布差异并不大，多分布在四川及北方地区，患糖尿病风险不升反降！分析发现，麻和辣口味食品与糖尿病患病率及空腹血糖、餐后2小时血糖呈负相关;至于为什么辣对降低血糖有帮助，科研论文提到，辣椒素可以降低空腹血糖水平，且保持胰岛素水平。“火锅党”也OK！这一饮食方式也与空腹血糖水平呈反比。

二、糖尿病的影响

我国不同地区血糖、胰岛素、C一肽等水平与中风发病率的关系。

1、本文以40岁以上易中风患者实验。结果发现;血糖、胰岛素和C肽的变化与中风存在极大相关关系

2、身体質量指数东北地区高、华南地区低。

3、血糖、胰岛素和C-肽的测定结果是随各外尚未见报道，为了探讨我国中风高发区（东北、华北）和低发区（西南、华南）中风发病率与监测点血压水平的高低而变化。

以上指标同中风低发区华南、西南监测点血糖、胰品素和C-肽水平的关系，作者在1987年国脑血管病流调结果“中风发病率北高一桂林、广州、湛江比较、北高南低趋势统计学南低”的基础上，从北向南抽取辽宁大连、苏差异非常显著（P<0.01）。红细胞压积无明显分布规律。长春，北京市，上海、南京，广西桂林及广东广州、湛江10个监测点共270万40岁以上人群检测血糖、胰岛素、C-肽以在内（糖3.88～16.65mmol/L）及血压和身体质量指数，测定结果，血糖浓度升高，胰品素分泌量也相应增多、并探讨中风发病率与血糖、胰岛素和C-肽等这是由于在生理条件下血糖刺激胰岛素分泌的结果，所示生理作用的C-肽释放量与胰岛指标含量的关系。

4、可能会引起中风、检测对象各监测点标准选规律与中风发病率分布相似，实验出现3项指出40岁以上高血压、心脏病、糖尿病和短暂性脑缺血患者作为中风易患人群，测量血糖与中风发病率之间存在极大关系。胰岛素对血糖的利用、糖原、蛋白质、及脂肪酸、体质量指数[BMI=体重（公斤）/身高（米）]的合成等均具有明显的促进作用，其作用和血糖以及红细胞压积，肌肉和脂肪组织。 测定方法 在每个监测点抽取2.5万人测体质量指数（Body Mass Index，BMI），此外，BMI北高南低的分布规律可能量血压和我国北、南方气候差异、内分泌代谢功能及处理有关。

5、各研究监测点中风易患个体的平均收缩压水平的高低变化。虽然，高血压是中风的独T3、T4水平等影响因素有关。[4]但我们认为在预测各地中风发糖尿病是中风主要危险因素之一，对于胰岛素分泌量增加、血糖升高，是否可作为糖尿病病率时，除将血压高低作首选指标外，尚需密切注意血糖、胰岛素和C-肽等指标，后者亦可的前奏，尚需进一步探讨。本文显示从东北向西南，血压呈明显下降趋势，与我国中风发病率高低分布相符。

在一定范围内（血糖3.88～16.65mmol/L），血糖升高胰岛素必然升高，所示生理作用的C-肽释放量与胰岛素分泌量由东北到华南平行一致。胰岛素其作用影响到肌肉和脂肪组织，因而有可能因胰岛素水平偏高，合成代谢增强，致使中国北方人群身体质量指数（Body Mass Index，BMI）较南方人群高，此外，BMI北高南低的分布规律可能还与我国北、南方气候差异、内分泌代谢功能。

三、如何预防糖尿病的发生

考虑“互联网加医疗”控制血糖类似于支架，采用纳米材料进行血糖采集进而动态测量血糖指数，反馈给处理器，再通过胰岛素泵进行调节。

一般分为两类：一是获得不连续的血糖数值，例如自我血糖监测（Self Monitoring Blood Glucose，SMBG）。患者指尖采血，将血液滴在测试条上分析，从而获取不连续的血糖数据。二是获得连续血糖数值，例如动态血糖监测仪（Continuous glucose monitoring system，CGMS）。患者在腹部皮下组织插入薄电化学传感器，连续获取间隔5分钟的组织液血糖数据。指尖采血是血糖定点监测，动态血糖仪能覆盖全天时间节点。目前，动态血糖仪已广泛应用于临床，实时提供患者血糖数据，便于医生或患者改变胰岛素的注射时间或注射量，调整膳食、改变生活规律等，可以有效降低高血糖或低血糖发生的可能性。

第1个方面，饮食控制，需要根据个人的身高，体重，病情，选择每天进食的总热量，尽量选择热量比较低的食物。

第2个方面，就是运动锻炼，运动锻炼要根据个人的身体情况和脏器功能，选择能够长期坚持的运动锻炼方式。

第3个方面，就是血糖的监测，除了要监测血糖水平以外，还要监测血脂，血压和并发症的情况。

第4个方面，监测血糖与预防

第5个方面，药物治疗

参考文献

[1]全军脑血管泥行病学研究协作组中国脑血管病流行病学研.

[2]王桂清，王罐山，张葆博，等.中国中风高发区、低发区若干危险因素的研究.上海预防医学杂志，1993;5（7）：21

[3]扬钢.人体内泌生理及其异常.天津科学技术出版社.1979.

[4]王海英，王凯锋.快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果分析[J].中国误诊学杂志，2009（33）：3148-3149.

[5]步怀恩，王泓午，李戈，等.快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖的Meta分析[J].天津医药，2008，36（2）：119-121.

山东协和学院 山东济南 250109