老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果

潘李莉

摘要：目的：研究老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果。方法：选取本院2018年5月至2020年4月收治的70例老年冠心病患者随机分成实验组和参照组，参照组患者实施常规心内科护理，实验组患者实施常规心内科护理结合老年综合评估护理，观察两组的不良反应发生率以及住院时间和住院费用。结果：实验组患者的不良反应总发生率（8.57%）低于参照组患者的不良反应总发生率（34.29%）;且实验组患者在住院康复期间所需时间和费用都低于参照组患者（P<0.05）。结论：老年综合评估护理对老年冠心病患者在住院康复中的应用效果明显，降低了心脏不良情况的发生率，使患者住院时间和住院费用减少，值得研究推广。

关键词：老年冠心病;老年综合评估护理;住院康复

冠心病常发于老龄人群，临床治疗发现，该病发病率正在逐年递增，对老年患者的日常生活带来了极大的困扰，由于病症顽固，很难根除，所以在临床治疗中多予以护理干预，以更好的维持治疗效果，针对老年患者尤其是采用老年综合评估护理的干预手段，因为它以老年人的身体机能和心理状况等方面定制专业的护理模式[1]。本次研究主要是本院70例老年冠心病患者分别采取常规心内科护理和老年综合评估护理模式研究，分析后者在老年冠心病患者住院康复过程中的效果，现将实验结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年5月至2020年4月收治的70例老年冠心病患者随机分成实验组和参照组，两组各35例。实验组患者男女比例为19：16，年龄61-85（70.56±6.99）岁，病程：3.5-18.2（7.89±4.11）年;參照组患者男女比例为21：14，年龄60-89（71.88±7.02）岁，病程：4-18（8.01±3.97）年。两组患者在年龄、性别、病程等基本资料方面无明显差异（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组患者均实施常规心内科护理，实时观察患者的各项生命指标，如遇突发情况，即刻告知患者主治医生，防止病情延误。

1.2.2实验组

实验组患者常规心内科护理结合老年综合评估护理，首先，在治疗前对患者的生活、认知能力和心理状态等方面实施综合评估，充分了解患者的具体情况，以便在治疗护理过程中掌握患者可能发生的问题，将患者的具体情况整理成册，方便查阅填写。其次，对患者进行健康教育，让患者充分了解关于冠心病的基本情况，包括病因、病理、治疗方法等注意事项，同时，医护人员应当及时与患者进行沟通，耐心解答患者的问题，缓解患者的紧张、焦虑不安等情绪。然后在患者入院三天内依照患者情况进行特定的护理方式;入院一周内对患者进行老年综合评估，根据评估结果创建对应档案;在治疗过程中联合老年综合评估检测结果采取相关措施，并将护理措施实施记录在病历本中[2]。最后，出院前复查卡一定要发放给患者，并明确告知患者每半年必须进行复查，在复查期间随时与患者保持联系，注意患者的身体状况和恢复情况。

1.3观察指标

观察两组患者在住院康复期间发生心肌梗死、心律失衡、心脏衰败等不良反应发生率以及患者的住院时间和住院费用等情况。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P<0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组的不良反应发生率

根据表1得出，实验组患者在住院康复期间发生不良反应的概率（8.57%）明显低于参照组（34.29%），差异较大（P<0.05）。

2.2对比两组住院时间和住院费用

依据调查结果可知，实验组患者住院时间为（10.58±4.01）天，参照组住院时间为（16.21±5.86）天，两组对比实验组住院时间更短（t=4.691，P=0.000）;实验组住院费用为（4163.58±230.14）元，参照组住院费用为（4561.21±216.55）元，实验组的住院费用更低（t=7.444，P=0.000）。

3.讨论

冠心病患者的心脏不良事件发生率极高，心脏不良事件是由于心脏病变或者心脏运转不畅导致的供血不足，血液交换速度减慢致使心脏负荷过重，容易引发心绞痛、心肌梗死、心律失衡、心脏衰败等迹象的发生，患者的日常生活被扰乱，陌生环境导致患者缺乏安全，繁杂的治疗和冗长的护理让患者的不安加重，由于患者年龄偏大，机体代谢功能减慢，使用利尿药物来减轻心脏负荷会引发不断排尿的副作用，使得老年问题加深，生理不适极易引发心率失衡等不良事件的发生[3]。所以，在对待老年患者的问题上，更应该结合老年人群的特征来制定相对应的解决方案，老年综合评估护理是针对老年冠心病患者所研究出的新型方式，让患者充分了解自己所应该面临的问题，积极去解决这些问题，随着医护人员接受专业讲解和宣教后，能够充分理解患者的症状和感受，有效增强了患者的家庭和社会支持理解度，让患者对疾病应对方式得以改善[4]。

综上所述，在老年冠心病患者的住院康复护理中实施老年综合评估护理能够有效预防不良反应的发生，且患者住院时间和费用都明显减少，让患者的护理体验更加，值得投入到临床使用中。

参考文献：

[1]丁瑞英.老年综合评估联合无陪护护理在老年冠心病中的应用效果[J].中国当代医药，2019，026（027）：235-237.

[2]张玮，白洁，杨学青，等.老年综合评估在老年冠心病患者健康管理中的应用效果[J].中华老年医学杂志，2019，38（004）：371-374.

[3]葛春阳，殷实，方中良，等.老年综合评估在改善老年冠心病患者预后中的作用[J].中国临床保健杂志，2019，022（003）：337-341.

[4]张雨霏.老年综合评估（CGA）护理对老年冠心病患者心脏与护理不良事件的影响分析[J].健康之友，2019，000（003）：157-158.

（华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科 湖北武汉 430022）