中医护理干预对肛肠病术后患者便秘的影响分析

田晓旭

摘要：目的：探讨中医护理干预对肛肠病术后患者便秘的影响。方法：本次研究对象选择80例在我院进行治疗的肛肠术后便秘的患者，通过随机数字表法分为两个组，一组为对照组有40例，实施常规护理干预，另一组为观察组有50例，实施中医护理干预，之后对两组患者护理前后排便症状指标进行比较分析。结果：护理后，观察组患者的排便症状指标明显优于对照组，数据的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肛肠术后便秘的患者实施中医护理干预，能够充分改善患者的排便症状指标，患者预后因此具有充分的保障。

关键词：中医护理干预;肛肠病术;便秘;影响

在临床上肛肠病的类型比较多，通过手术进行治疗是肛肠病治疗的常见形式。而患者在肛肠病术后发生较为常见的并发症就是便秘，术后发生便秘不仅加重患者身心痛苦，也会导致患者出现水肿、出血以及感染等情况，严重影响着患者的创面恢复情况[1]。所以加强肛肠病术后便秘患者的护理，尽早改善患者便秘情况十分重要。基于此，本研究主要分析了中医护理干预对肛肠病术后患者便秘的影响分析，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选取自2016年1月-2021年1月在本院进行治疗的肛肠术后便秘患者（80例），通过随机数字表法分为两个组，一组为对照组有40例，实施常规护理干预，另一组为观察组有50例，实施中医护理干预;其中，观察组患者有男性19例，女性21例，年龄在（26～73）岁，平均年龄（42.55±3.31）岁;对照组患者有男性和女性各20例，年龄在（25～74）岁，平均年龄（41.36±4.25）岁;两组患者的一般资料数据对比分析得出，所有的数据之间无差异性，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理：遵医嘱为患者进行换药护理，并定期观察并记录患者创面恢复情况，同时为患者讲述术后排便的重要性，对因自身病情而产生焦虑抑郁等不良情绪的患者，护理人员要有耐心地与患者进行交流沟通，通过安抚患者不良情绪的方式，来缓解患者的心理压力。建议患者每天要多饮水，多吃些新鲜的蔬菜、水果以及高纤维素的食物，通过提高患者肠蠕动的形式，来促进其排便。在患者术后首次排便后，要遵医嘱给患者进行止痛剂抗炎性清洗剂进行坐浴[2]。

观察组患者在常规护理基础上行中医护理，具体内容如下：

（1）腹部按摩：先让患者取仰卧位，将双腿以屈曲方式摆放，然后护理人员对患者的右下腹进行按摩，采用大鱼际肌和掌根着力，采用顺时针的方向进行推揉，以由轻到重的力度进行按摩，每次按摩30遍，每天早晚按摩2次，指导患者的肠蠕动恢复正常。

（2）耳穴贴压：选择磁珠，对患者耳后的大肠、小肠以及直肠穴位进行压贴，每个穴位用1个磁珠进行按摩，每次要按摩5min，每天要按摩3-5次，每隔一天换另一侧进行治疗。

（3）中医辨证的生活护理：对于胃肠燥热的患者来说，要建议患者饮食凉润和清淡，保持病房通风、凉爽，禁用辛辣刺激或者燥热油腻的食物;生活中要告知患者加强保暖，多吃核桃仁和羊肉等热食;对于痰湿阻滞的患者来说，建议患者多吃一些清淡且易消化的食物，并控制其排便时间。

（4）摄入足够的水分和膳食纤维，成人每天的水分要求1.5-2L，膳食纤维每天20-30g，采取小剂量逐步增加的策略。餐后适当运动，如步行、慢跑、揉腹、提肛运动、太极拳等等。养成良好的排便习惯，晨起和餐后2小时是胃肠运动的高峰期，建议此段时间内排便效果最好。必要时使用润肠通便的食物，如芝麻、香蕉、蜂蜜等。

（5）可以采用容积性泻药，如欧车前、硫酸镁、甘露醇、聚乙二醇4000散等，但不建议使用刺激性泻药，因为有可能损伤肠道神经，导致结肠黑变病等。

1.3评价标准

两组患者护理前后排便症状指标比较：详细记录两组患者护理前和护理3天后的“中医排便症状积分”并进行对比分析[3]。排便症状包含排便紧迫感、排便不尽以及便质干结坚硬，每个项目0-4分，分数越高，患者的排便症状越严重。

1.4统计学分析方法

本次研究的所有数据均通过SPSS 30.0统计学软件进行处理，其中，计量资料用（）表示，t检验，P<0.05表示数据差异性，在统计学中具有意义。

2、结果

分析两组患者护理前后排便症状指标，见表1

由表1可知，护理前，两组患者的排便症状指标分数均较高，且数据之间无差异性，不具有统计学意义（P>0.05）。但经过护理后，观察组患者的排便症状指标明显低于对照组患者的指标，数据之间有差異性，具有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

在经过肛肠手术的患者，术后发生便秘的概率比较高，这对患者的预后产生了严重的不良影响。如果大便干，或者排便困难，可使用开塞露，有便意感，及时排便。中医认为患者在肛肠术后发生便秘是因为血瘀阻滞、气血失调以及热秘等因素。所以通过腹部按摩、耳穴贴压以及中医辨证的生活护理便可以充分改善患者便秘症状。排便前，指导并教会患者使用开塞露，养成定时排便的习惯，避免排便时间过久，保持肛周清洁，避免久站久坐久蹲久行，戒烟限酒，多吃粗纤维食物，多喝水。本次研究结果表明，经过护理后，观察组患者的排便症状指标明显低于对照组患者的指标，数据之间有差异性，具有统计学意义（P<0.05）。由此可以说明，对肛肠术后便秘的患者实施中医护理干预，能够充分改善患者的排便症状指标，患者预后因此具有充分的保障。

参考文献：

[1]李克芳. 中医护理干预肛肠病术后患者便秘的效果分析[J]. 系统医学，2020，5（18）：184-186.

[2]董黎. 中医护理干预对肛肠术后患者便秘的效果分析[J]. 医学食疗与健康，2019，（11）：101-102.

[3]李慧. 对肛肠术后便秘患者实施中医护理的效果分析[J]. 心理月刊，2019，14（05）：35.

（哈密市中心医院 新疆哈密 839000）