绿色通道急诊护理模式干预在心脏骤停患者中的应用效果

沈曦

【摘要】目的：开展绿色通道急诊护理模式，并分析其在心脏骤停患者救治中的效果。方法：选取2019年4月-2021年4月，在我院治疗的88例心脏骤停患者，其中，开通绿色通道前就诊44例患者作為对照组，开通绿色通道后就诊44例患者作为观察组，两组分别应用常规急诊护理、绿色通道急诊护理。对比两组患者的急诊救治相关时间（转运、急诊室抢救、辅助检查）及病死率。结果：观察组患者的转运、急诊室抢救、辅助检查时间均明显短于对照组（P<0.05）;观察组患者病死率6.82%，对照组患者病死率25%，差异明显（P<0.05）。结论：实施绿色通道急诊护理可缩短心脏骤停患者急诊救治相关时间，降低其病死率。

【关键词】心脏骤停;绿色通道;急诊护理

心脏骤停具有病情危急、高病死率等特点，一般认为，发病后 2h是救治的黄金时间窗，该时期内给予患者有效救治可降低病死率。但常规急诊护理中，由于护理流程复杂，分诊不到位，检查时间较长，可能延误最佳抢救时机。国家卫计委发布的《进一步改善医疗服务行动计划》中，提出应为危重急症患者开通绿色通道，遵循“先救治、后缴费”的原则。因此，本文将开展绿色通道急诊护理模式，并分析其在心脏骤停患者救治中的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月-2021年4月，在我院治疗的88例心脏骤停患者，其中，开通绿色通道前就诊44例患者作为对照组，开通绿色通道后就诊44例患者作为观察组。观察组中，男性25例，女性19例，年龄的43～74岁，平均（56.98±5.78）岁;基础性疾病：心律失常14例，心肌梗死18例，心力衰竭12例。对照组中，男性26例，女性18例，年龄的44～75岁，平均（56.44±5.92）岁;基础性疾病：心律失常15例，心肌梗死19例，心力衰竭10例。

1.2方法

对照组患者应用常规急诊护理，即在接到 120 急救电话后派遣急诊车，进行现场急救，随后搬运患者至救护车，转运途中将患者情况告知急救中心;患者进入急诊室后，给予吸氧、开放气道等处理，待其病情稳定，家属缴费后，进行相关检查，安排专科治疗;办理入院手续，进入相关科室。在此基础上，观察组患者应用绿色通道急诊护理，成立急救护理小组，合理分配高年资以及低年资护士，明确岗位职责;建设急诊绿色通道，接到急救电话后，派遣急诊车、现场急救、转运等措施同对照组，在入院后，应立即由分诊员安排进入急救室，10min内完成生命体征监测;做好抢救准备工作，通知心内科医生会诊;与家属做好沟通;配合医生进行急救;协助患者尽快完成各项检查，携带急救箱，随时处理患者病情变化;尽快将检查结果告知医师，制定治疗方案;提前告知相关科室开放绿色通道，先安排患者住院，期间进行生命体征严密监测，使用氧气袋持续供氧，与专科护士做好交接;在安排好患者后，协助家属办理相关手续。

1.3评价标准

对比两组患者的急诊救治相关时间（转运、急诊室抢救、辅助检查）及病死率。

1.4统计学方法

计数资料、计量资料分别以（%）、（）表示，数据应用SPSS22.0处理，采取X²、t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

观察组患者的转运、急诊室抢救、辅助检查时间均明显短于对照组（P<0.05），见表1。观察组患者病死3例，病死率6.82%;对照组患者病死11例，病死率25%，差异明显（X²=5.44，P<0.05）。

3.讨论

心脏骤停为突然发病，在心脏停止跳动后，可在短时间内造成心、脑等器官不可逆性损害，威胁其生命。研究认为，早期诊断并给予患者有效救治可减轻心脏、脑损伤，是改善患者预后的关键。在以往的急诊护理中，由于未开通绿色通道，且未制定相应的护理模式，患者入院后，需要按常规程序问诊，而护理人员则较为被动，需要等待医嘱，导致等待时间长，造成救治时机的浪费。因此，为使患者能够在黄金时间窗内得到有效的、确定性的救治，需要建设绿色通道，并完善相应的护理措施，使其能够更为主动的为患者提供服务，缩短患者入院至救治时间，避免因就医环节多、人员配置不合理、检查时间长等因素导致救治效果不理想。

在本次研究中，观察组患者的转运、急诊室抢救、辅助检查时间均明显短于对照组，病死率低于对照组（P<0.05），可见实施绿色通道急诊护理可缩短患者救治时间，降低病死率。总结本次研究体验，完善的绿色通道机制是绿色通道急诊护理的关键及核心，要求遵循“以患者为中心”“先救治后交费”的原则，优化、改进接诊、检查、治疗等环节，使患者能够尽快得到治疗。同时，该护理模式对护理人员的急救技能、综合素质提出了更高的要求，需要护理人员主动提供服务，明确分工，相互协作，推动各个抢救环节的运转，提高急救效率，为患者赢得宝贵的救治时间。

综上所述，实施绿色通道急诊护理可缩短心脏骤停患者急诊救治相关时间，降低其病死率，值得推广。

参考文献：

[1] 张继伟，王喜英，孙青玲. 绿色通道急诊护理模式干预在心脏骤停患者中的应用效果[J]. 数理医药学杂志，2021，34（1）：132-134.

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[3] 李想. 绿色通道在青年心脏骤停患者急救中的应用效果探讨[J]. 中国实用医药，2019，14（8）：162-164.