硫普罗宁联合复方甘草酸单铵S对药物性肝损伤临床疗效研究

张小睿 刘哲慧 张玉彩

【摘要】目的：研究硫普罗宁联合复方甘草酸单铵S对药物性肝损伤临床疗效。方法：研究时间2018年2月-2020年10月，收治的药物性肝损伤患者96例为研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组应用硫普罗宁，研究组在此基础上联合复方甘草酸单铵S;比较两组治疗效果，及治疗前后肝功能临床各项指标。结果：研究组治疗有效率高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。经治疗后，研究组患者ALT、AST、TBIL、ALP指标均低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：硫普罗宁联合复方甘草酸单铵S对药物性肝损伤效果显著，肝功能改善较好。

【关键词】硫普罗;复方甘草酸单铵S;药物性肝损伤;效果

药物性肝损伤是患者的个体本身，及药物代谢等造成的对药物的超敏感，或者耐受性降低，而引发的肝损伤。一般情况较轻的在停药后，一段时间内可自行恢复;但是情况较严重的，就会加重肝脏损伤，严重的甚至引发肝衰竭，直接威胁患者的生活安全。目前临床对于药物性肝损伤的治疗主要采用药物为主。本文主要研究硫普罗宁联合复方甘草酸单铵S对药物性肝损伤临床疗效，研究时间2018年2月-2020年10月，收治的药物性肝损伤患者96例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究时间2018年2月-2020年10月，收治的药物性肝损伤患者96例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组48例;对照组年龄22-69岁，平均（52.19±2.31）岁;男性28例，女性20例。研究组年龄24-68岁，平均（52.04±2.14）岁;男性26例，女性22例。上述两组一般信息比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

所有患者均卧床休息，减少活动，给予足够的热量和蛋白质、维生素类。

对照组应用硫普罗宁，予以 5%葡萄250ml，加硫普罗宁（2支），静脉点滴，每日一次。

研究组在此基础上联合复方甘草酸单铵S，0.16g 复方甘草酸单铵S与5%葡萄糖 250ml 静脉滴注，每日一次。

1.3观察指标

两组治疗前后临床指标变化比较，分别在治疗前后空腹状态下抽取外周静脉血，测量总胆红素 （ TBIL）、谷丙转氨酶 （ ALT）、谷草转氨酶（AST）。

两组治疗效果比较，根据 2015 年《药物性肝损伤诊治指南》制定疗效判定标准，显效：患者乏力、纳差、黄疸等临床症状均消失，肝功能指标均恢复正常;有效：患者乏力、纳差、黄疸等临床症状有所好转，肝功能指标降低 30%～60%;未达到上述标准，为无效。

1.4统计学处理

采用SPSS25.0统计学软件进行统计分析。计量资料独立样本t检验做差异比较;计数资料以百分率（%）表示，采用²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后临床指标变化比较

两组治疗前肝功能各项指标比较无统计学意义，P>0.05。经治疗后，研究组患者ALT、AST、TBIL指标均低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05

2.2两组治疗效果比较

研究组治疗有效率高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

3讨论

药物性肝损伤部分较轻的患者经停药后，可自我恢复，通过各项的支持治疗促进肝细胞的修复和再生。对于病情较重的患者，停药后仍无法自我恢复，需要抗炎保肝，解毒等药物进行治疗。

硫普罗宁属于一种较新型含游离巯基的甘氨酸衍生物，对肝脏具有积极的保护作用，其药物作用机制通过对肝细胞线粒体中 ATP 酶的活性降低，继而达到改善肝功能的作用。同时硫普罗宁还可以通过巯基与自由基的可逆结合，清除自由基，使肝脏起到积极的保护作用。

复方甘草酸单铵S是由盐酸半胱氨酸、甘草酸单铵 S、甘氨酸等组成的一种复方制剂，的主要作用是保护肝细胞、阻止肝脏对类固醇的代谢，起到抗炎，抗过敏的作用;同时甘草酸的成份对机体的免疫有调节作用，促进康复;复方甘草酸单铵 S 在应用过程中不会引起显著的皮质激素样不良反应，而且通过预防纤维化和类固醇样改变，降低转氨酶而发挥改善肝损伤的效果。本次研究结果显示，研究组治疗有效率高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。经治疗后，研究组患者ALT、AST、TBIL、ALP指标均低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。说明联合用药能够更加显著地改善患者的临床症状，促进各项指标的恢复。

综上所述，硫普罗宁联合复方甘草酸单铵S对药物性肝损伤效果显著，肝功能改善较好。

参考文献

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