地特胰岛素+瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的效果研究

石骁

【摘要】目的：研究地特胰岛素+瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的效果。方法：在2019年1月到2020年1月之间，从我院门诊部的老年2型糖尿病患者中，选取64例患者，随机分成对照组与观察组。对照组运用精蛋白锌重组人胰岛素+瑞格列奈进行治疗，观察组患者，采用地特胰岛紊+瑞格列奈进行治疗，研究治疗效果。结果：观察组与对照组患者，通过治疗前后对比，包括空腹血糖、餐后2h血糖，以及糖化血红蛋白，对比有显著差异。且P<0.05，具有统计学意义。 结论：采用地特胰岛素联合瑞格列奈，对老年2型糖尿病患者治疗效果良好，具有推广价值。

【关键词】地特胰岛素;瑞格列奈;;老年2型糖尿病

随着社会水平的不断发展，我国老年2型糖尿病患者，已经发展成为临床比较常见的疾病之一，因此，应该引起足够重视。老年2型糖尿病，不仅容易出现低血糖的现象，同时容易因为反复产生的低血糖，对认知有一定影响。本次研究主要针对地特胰岛素+瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在2019年1月到2020年1月，从我院的门诊部老年2型糖尿病患者中，随机分成对照组与观察组。对照组患者男性20例，女性12例，患者年龄在62～77岁，平均（69.5±2.5）岁，病程1.2～7.5年，平均（4.4±11）年;观察组患者男性21例，女性11例，患者年龄在66～78岁，平均（72±2）岁，病程1.4～7.5年，平均（4.5±1.0）年。根据糖尿病诊断分类标准，将符合老年2型糖尿病患者纳入针诊断标准。对比两组患者资料，差异不显著，P>0.05，无统计学意义，具有研究价值。

1.2方法

对照组运用精蛋白锌重组人胰岛素+瑞格列奈进行治疗，精蛋白生物合成人胰岛素（生产厂家：Novo Nordisk A/S，国药准字：J20180017），在用餐前，进行皮下注射，0.5～1.0U/kg。瑞格列奈片（生产厂家：北京福元医药股份有限公司，国药准字：H20133037），餐前15分钟口服，起始剂量0.5mg。观察组患者采用地特胰岛素，与瑞格列奈共同治疗，地特胰岛素注射液（生产厂家：Novo Nordisk A/S，国药准字：J20140107），起始剂量为0.1～0.2U/kg。一天1～2次，晚餐前或者早餐前注射，瑞格列奈的用法与用量，与对照组相同。

1.3观察指标

观察两组患者在治疗3个月后，分别对空腹血糖、餐后2小时血糖，以及糖化血红蛋白，在治疗前后的变化情况。本次治疗效果的判定标准：如表1

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件，分析本文中的对比数据，P<0.05，数据有明显差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“X士s”，采用C2检验计数资料“[n（%）]”。

2结果

2.1两组患者治疗前后相关指标变化情况

观察组与对照组患者，通过治疗前后对比，包括空腹血糖、餐后2h血糖，以及糖化血红蛋白，对比有显著差异。且P<0.05，具有统计学意义。具体如表2所示：

2.2两组患者治疗效果对比

经过治疗后，观察组治疗显效24例，治疗有效7例，无效1例，总有效率96.8%;对照组在治疗后，显效18例，治疗有效6例，无效8例，总有效率为75%，对比差异显著，并且P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

针对老年2型糖尿病，进行常规的口服药治疗，效果并不理想，并且针对血糖，不能控制在合理的范围内。因此一般需要配合胰岛素，针对血糖明显升高的情况下，进行相应的强化治疗。但是通过口服药与胰岛素的联合治疗，容易让患者出现低血糖的状况。而老年2型糖尿病患者，一般很难承受低血糖带来的症状，因此，在实际进行治疗的过程中，还要针对患者出现低血糖的情况，进行有效的避免。

通过地特胰岛素与瑞格列奈联合一起，针对老年2型糖尿病进行治疗，有明显提高治疗效果的作用，同时将不良反应的发生率，有效降低。通过研究分析，主要原因在于：①在患者餐后的血糖控制，瑞格列奈有良好效果。由于瑞格列奈属于短效口服药，有分泌胰岛素作用。可以刺激胰腺，对胰岛素进行释放，让血糖得到快速降低。在这个过程中，瑞格列奈结合不同的受体，可以极化β细胞，让钙通道达到充分打开，并且通过对β细胞进行诱导，分泌出更多胰岛素。②在补充基础胰岛素方面，地特胰岛素有非常良好的表现，特别是对肝糖原输出，可以有效的抑制。由于具有可溶性，并且可以长期使用的特点，并且作用相对平缓。根据研究表明，通过两种药物进行联合使用，可以对人群正常分泌胰岛素的模式，进行精准的模拟，不仅针对患者发生低血糖的概率，有显著的降低作用，而且针对患者空腹的血糖，可以全天候进行有效的控制。通过研究结果表明，运用地特胰岛素与瑞格列奈共同使用，治疗效果安全有效，对老年2型患者的血糖水平，有明顯的控制效果。同时，还可以在一定程度上，针对老年患者的心脑血管疾病，也可以将这种发生的概率，进行有效的预防与控制。在本次的研究中，通过观察组与对照组患者在治疗前后，在空腹血糖、餐后2h血糖，以及糖化血红蛋白的对比中，可以看出指标对比有非常明显的变化，观察组在经过两种药物的联合使用之后，血糖得到显著的控制，同时观察组的指标，也明显优于对照组，同时具备统计学意义（P<0.05）。同时在进行两组患者的治疗效果方面的对比，观察组在进行治疗后，总有效率为96.8%，而对照组在治疗后，总有效率为75%，通过数据对比的差异，观察组的治疗效果明显优于对照组，同时数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用地特胰岛素联合瑞格列奈，对老年2型糖尿病患者治疗效果良好，具有推广价值。

参考文献：

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