APP下载

多层螺旋CT及核磁共振成像诊断肝小静脉闭塞症的临床价值

2021-09-10陈春梅程彩虹江华石岩峰周欣彤付海杰

锦州医科大学报 2021年5期
关键词:核磁共振多层螺旋CT价值

陈春梅 程彩虹 江华 石岩峰 周欣彤 付海杰

摘要:目的:探讨在诊断肝小静脉闭塞症的过程中采用多层螺旋CT及核磁共振成像的价值。方法:本次纳入的分析对象均选取于我院收治的肝小静脉闭塞患者,共计55例,研究开始于2020年2月,结束于2021年2月,所有的患者均接受多层螺旋CT检查(结果纳入CT组数据)、核磁共振检查(结果纳入联合组数据)及病理检查,其中将实验室病理检查作为诊断结果的金标准,将以上检查方法的结果进行统计并进行比较。结果:92.73%(51/55)、78.18%(43/55),前者是联合组检查肝小静脉闭塞的准确性,后者为CT组检查的准确性,相比后者存在明显不足,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者接受影像学检查后发现,肝脏体积增大、肝腹水的情况在所有患者中均有不同程度的表现。同时比较患者肝脏门静脉周围情况时发现,无明显的差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:在诊断肝小静脉闭塞症的过程中采用多层螺旋CT及核磁共振成像,具有较高的诊断准确率,可对肝小静脉闭塞症的相关症状进行清晰的显示,为临床诊断提供指导,效果显著。

关键词:肝小静脉闭塞症;多层螺旋CT;核磁共振;价值

【中图分类号】R658 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328(2021)05-032-02

引言:临床中常见肝循环非血栓性梗阻称为肝小静脉闭塞症,其中小叶中心性窦状纤维化较为常见,该现象发生后,患者会初选腹水、肝脏体积增加、高胆红素血症等临床症状,对其身心健康有着严重的威胁。因此,临床中应早期进行诊断和治疗,这是改善患者临床症状的关键[1]。当前在肝小静脉闭塞症的诊断中,临床中常采用多层螺旋CT完成,该技术能够获取多个影像画面,在许多疾病的诊断中均发挥重要作用。就多層螺旋CT而言,其具有分辨率高、范围广等特点,尤其在血管造影中,能够在一次扫描中观察到血管情况。核磁共振是新型医学诊断技术,具有图像清晰度高的特点,能够早期发现病变情况,其在临床中的应用逐渐广泛。为了分析肝小静脉闭塞症采用多层螺旋CT和核磁共振成像的临床应用价值,本研究选择部分患者进行分析,分别采用不同诊断方法进行比较,作出如下汇报。

1 资料与方法

一般资料

本研究选取2020年2月-2021年2月在我院接受治疗的肝小静脉闭塞症患者55例进行分析。所有患者的年龄范围处于29-75岁,中位年龄为(43.49±3.19)岁,资料可用于比较。

方法

CT组仅采用螺旋CT检查,选择64层螺旋CT仪,并设置好相关参数,电流、电压、窗口宽度、窗位、层厚、层间距分别设置为:250mA、120KV、180、50、5mm、5mm,指导患者检查前服用一定剂量的水,并选择碘海醇进行静脉注射,控制好注射流速方法。在上述的基础上联合组采用核磁共振成像技术,选择1.5T核磁共振仪设置好相关参数,检查回波时间、重复时间、激励次数、层厚、层距、视野、矩阵分别设置为4.5s、1900ns、10次、8mm、1mm、40C、250×160,扫描前注射喷葡胺,之后对病灶位置进行扫描。

1.3 观察指标

统计患者接受实验室病理检查的结果,将其作为金标准。同时分别为患者提供多层螺旋CT检查和核磁共振检查,统计检查结果,并分析准确率。另外,观察两种检查方式的影响学表现。

1.4 统计学处理

在研究过程中涉及的相关数据较多,主要以计数资料和计量资料为主,为了便于分析和对比,将所有数据纳入计算机中,并使用计算机软件SPSS 23.0进行数据整理,在表达计数资料的过程中使用百分比完成,数据检验采用X2完成,而计量资料的表达的过程中使用标准差(±)完成,采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异,就说明(P<0.05),有统计学意义。

2 结果

2.1分析对比2组检查准确率

患者经多层螺旋CT检查后发现确诊人数43例,准确率为(78.18%);患者接受多层螺旋CT检查和核磁共振检查后发现,有51例患者确诊为肝小静脉闭塞症,诊断准确率为(92.73%),以上数据相比,前者有明显不足,差异显著有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2分析影响表现

无论是采用多层螺旋CT诊断,还是核磁共振成像诊断,肝腹水、肝脏体积增大在所有患者中均有所表现,肝断受压状态明显,但患者病情状态不同,受压程度存在一定的差异。另外食管静脉曲张、胆囊壁水肿、肝静脉周围水肿、胆囊壁增厚等肝脏门静脉周围情况相比,无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

目前,临床中对肝小静脉闭塞症的发生原因尚未明确,但临床中常使用细胞移植和腹部放射性治疗,这种情况下,患者的肝小静脉会受到一定的损伤,不仅如此,患者的生理功能也会受到直接影响。从而造成多种纤维蛋白在肝小静脉中沉积,长时间下去,肝小静脉的循环功能就会受到直接影响,甚至肝组织引流异常。进而引起腹部隐痛或钝痛等表现,或伴有腹泻、黄疸等临床症状[2]。由于肝小静脉闭塞症对患者的影响较大,临床中应早期诊断和治疗。以往该病的诊断中常采用多层螺旋CT扫描,其不仅能够节省造影剂、重建次数无限制、无间隔大小约束,而且还具有较快的扫描速度,然而在实际过程中,检查结果受多种因素的影响,如操作人员专业度、责任心以及患者的配合度和造影剂的选择等[3]。而核磁共振具有高分辨率的特点,在成像过程中有重要的数据支持,不仅能够减少检查时对人体的损伤,而且还能够通过磁场的调节确定剖面,但该方法时间较长。由此可见,两种方法各有优势和缺点,因此临床中可采用联合诊断的方法进行确诊。本研究结果显示,采用联合诊断的联合组诊断准确率高于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,在肝小静脉闭塞症诊断中,使用核磁共振成像检查联合多层螺旋CT检查,能够实现优劣互补,提高临床诊断的准确性,为患者的早期治疗提供指导。

参考文献:

[1]代志昌.用核磁共振成像检查联合多层螺旋CT检查诊断肝小静脉闭塞症的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(15):165-166.

[2]于光,王宏亮.多层螺旋CT以及核磁共振成像在肝小静脉闭塞症诊断中的临床价值[J].新疆医学,2017,47(04):375-378.

[3]李宏宇.多层螺旋CT以及核磁共振成像在肝小静脉闭塞症诊断中的临床价值[J].中国实用医药,2016,11(01):54-55.

大庆龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院) 黑龙江 大庆 163453

猜你喜欢

核磁共振多层螺旋CT价值
一粒米的价值
DSP在磁共振数据接收系统中的应用分析
陈旧性前交叉韧带断裂膝关节退变影像学研究
CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用效果观察
“给”的价值
多层螺旋CT对胃癌及肿瘤血供应用价值研究
超声检查在类风湿关节炎诊疗中的研究进展
小黑羊的价值
放大你的价值