优质护理对乳腺癌患者康复与生活质量的影响

田丽娜

摘要：目的：研究优质护理用于乳腺癌的价值。方法：2019年5月-2021年4月本科接诊乳腺癌病患300例，随机均分2组。研究组采取优质护理，对照组行常规护理。对比sf-36评分等指标。结果：针对sf-36评分，研究组干预后（84.92±3.65）分，比对照组（76.24±5.01）分高，P<0.05。针对并发症发生率，研究组3.03%，比对照组21.21%低，P<0.05。结论：于乳腺癌中用优质护理，利于生活质量的改善，及并发症的预防。

关键词：优质护理;影响;乳腺癌;生活质量

医院妇科中，乳腺癌十分常见，乃肿瘤类疾病之一，可严重损害女性身体健康[1]。通过手术治疗能够抑制乳腺癌的进展，但手术的创伤和应激性都能对患者的身心健康造成影响，进而导致其康复进程变慢，预后变差。本文选取300名乳腺癌病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析优质护理用于乳腺癌的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年5月-2021年4月本科接诊乳腺癌病患300例，随机均分2组。研究组年纪在24-68岁之间，平均（46.29±5.14）岁;病程在3-24个月之间，平均（11.69±2.51）个月。对照组年纪在25-68岁之间，平均（46.97±5.03）岁;病程在3-25个月之间，平均（11.85±2.69）个月。患者经影像学等检查明确诊断，无手术禁忌。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）预计生存时间不足6个月者。（2）严重心脏疾病者。（3）精神病者。（4）认知障碍者。（5）糖尿病者。（6）肝肾功能不全者。（7）沟通障碍者。

1.3 方法

2组常规护理措施：手术准备、病情监测与用药干预等。研究组配合优质护理：（1）采取视频宣教、口头宣教或发放宣传册等途径，为患者讲述乳腺癌的病理知识，介绍手术流程和预期疗效等。指导患者在病床上做排便训练，同时教给其正确咳嗽与咳痰的方法。认真解答患者疑惑，打消其顾虑。（2）尊重患者，理解患者。热情与患者沟通，了解其心理诉求。为患者播放欢快的乐曲，促使其身体放松。邀请预后较好的乳腺癌患者现身说法，以增强患者自信心。教会患者如何调整心态，如：呼吸疗法与暗示疗法等。（3）术后，严密监测患者各项体征，注意观察切口情况，若敷料渗血或渗液，需立即处理。仔细检查尿管情况，避免尿管弯折，以免引起逆流感染等问题。指导患者取半卧位或者低坡卧位，同时于患侧增垫软枕，适当抬高手部，确保淋巴回流处于通畅状态。（4）耐心询问患者身体感受，了解其疼痛情况，同时指导患者通过听广播或聊天等方式分散注意力，减轻疼痛感。对于疼痛比较剧烈者，可予以其镇痛药物治疗。（5）术后24h，指导患者食用流食。对于已经排气者，可予以其半流食，此后，可根据患者康复情况，逐渐调整至普食。建议患者食用易消化和清淡的饮食，尽量选择高纤维素、高蛋白与高维生素的食物，避免进食羊肉、辛辣、海鲜和刺激的食物。（6）术后24h内，指导患者做握拳、屈腕和伸指等动作。术后24h后，指导患者做上肢肌肉收缩训练、患侧上肢伸臂与曲肘等训练。术后4-7d，要求患者完成日常生活能力训练，包括洗漱、修饰、进食和穿衣等。

1.4 评价指标

用sf-36量表评估2组干预前/后生活质量，内容有躯体疼痛、生理功能和情感职能等，总分100，评分越低，生活质量就越差。

统计2组并发症（切口出血，及感染等）发生例数。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 生活质量分析

针对sf-36评分，2组干预前比较无显著差异，P>0.05，研究组干预后比对照组高，P<0.05。如表1。

2.2 并发症分析

针对并发症发生者，研究组1例，占3.03%，为切口出血者;对照组7例，占21.21%，包含切口出血者3例、感染者2例与局部溃烂者2例。研究组比对照组低，X2=7.3149，P<0.05。

3 讨论

作为妇科恶性肿瘤之一，乳腺癌在我国临床上的发病率非常高，已经对女性的健康造成了较大的威胁[3]。目前，手术乃乳腺癌的一种重要干预方式，但手术的实施也会引起应激反应，并且，手术所造成的创伤也会增加患者发生各种并发症的几率。优质护理涵盖以人为本理念，可将患者放在主导地位，从心理、体位、康复训练、认知、饮食和疼痛等方面入手，对其施以个体化、细致性的护理，以消除其不良心理，促进康复进程，减少并发症发生几率，改善预后[4]。此研究，在sf-36评分上，研究组干预后比对照组高，P<0.05;在并发症发生率上，研究组比对照组低，P<0.05。

综上，乳腺癌用优质护理，利于并发症的预防，及生活质量的提升，建議推广。

参考文献：

[1]郭英. 优质护理服务应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响[J]. 饮食保健，2021（4）：212.

[2]喻霞. 优质护理服务应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响[J]. 饮食保健，2021（3）：138.

[3]曲丽娟. 优质护理服务应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响观察[J]. 中国医药指南，2020，18（2）：209.

[4]何文华. 优质护理服务对乳腺癌患者护理干预中康复及生活质量的影响[J]. 黑龙江医药科学，2020，43（5）：132-133.

（内蒙古包头市肿瘤医院 内蒙古包头 014030）