产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍的影响分析

孙丽勤

摘要：目的：探讨在产后盆底功能出现障碍患者中以盆底康复护理模式展开护理干预的价值。方法：病例选自在2019.02-2021.01时间内，在本院就医的产后盆底功能障碍患者56例，根据随机数字表法分组。在常规组中28例患者提供常规护理，在实验组中28例患者提供产后盆底康复护理，统计2组干预效果。结果：实验组盆底肌力评分为（1.45±0.47）分，高于常规组（4.02±0.32）分，统计学结果显示P<0.05（t=7.644）。结论：通过在产后实施盆底康复护理，可有效改善产妇盆底肌力，提升其生活质量，值得推广。

关键词：盆底功能障碍;康复护理;盆底肌力;生活质量

盆底功能肠癌常发生在分娩产妇与妊娠产妇中，属于临床妇产科常见病症，主要是因盆底组织结构出现病理改变，如松弛、衰老、损伤等，最终导致女性群体盆腔器官功能出现障碍，临床表现为压力性尿失禁、脏器脱垂等，严重影响到患者日常生活与身心健康[1]。本研究主要目的是为了探讨实施产后盆底康复护理的价值，现展开具体分析：

1.资料与方法

1.1病例资料

本组对象为56例产后存在盆底功能障碍的产妇，分组方式选择随机数字表法，对纳入对象进行分组处理。在常规组中，产妇年龄范围与平均年龄在24-39（32.7±5.4）岁，初产妇与经产妇各10例和18例;在实验组中，产妇年龄值与均龄值是26-41（33.0±5.7）岁，其中初产妇有11例，经产妇有17例。对2组基础资料，采取统计学软件展开比较，检验结果显示P>0.05，差异较小符合临床研究要求。

1.2方法

常规组提供常规护理，在产后指导患者主动、有意识收缩肛提肌，强化对尿量的控制，每次收缩时间需超过3s后再放松，每日进行2组-3组练习，每组练习时间为15min-20min可指导患者处于不同姿势下进行练习。

实验组则提供产后盆底康复训练模式，干预内容主要如下：（1）展开膀胱功能训练：训练前指导患者排空膀胱，之后协助其调整体位为结石位展开训练，在训练期间叮嘱患者集中注意力，确保全身处于放松状态，在做训练动作时，需确保与呼吸频率一致。在吸气时降低横膈膜，促使脏器被挤压至下腹，让腹部处于膨胀状态，以此来感受放松盆底肌;在吐气时收紧腹部，促使横膈膜处于上升状态，按照肛门→会阴→尿道顺序，缓慢对盆底肌进行收缩，持续时间为3s-8s，之后每隔5s-15s对上述动作进行重复，每日锻炼次数为3次，每次锻炼时间为25min-300min。（2）使用生物电刺激：将仪器脉宽设置为320us-740us，将频率设置为8Hz-33Hz，将电极放置患者阴道内，以不同强度电流对患者的盆底神经与盆底肌肉进行刺激，每次刺激时间为20min，2次/周。2组患者均接受为期8周的护理干预。

1.3指标观察及判定标准

统计并比较2组盆底肌肌力，以Oxford骨盆底肌力评分系统来评价，其中盆底肌无收缩反应，评定为0分;盆底肌仅存在颤动为1分，盆底肌轻微收缩为2分，盆底肌可正常收缩但无对抗，评定为3分，盘底肌收缩力量为正常，经施加压力后有轻微对抗存在为，4分，盆底肌收缩力量比较强，并且经施加压力之后，能够感觉到持续对抗，为5分。

1.4数据处理

数据分析应用SPSS18.0，对计数资料表示用%百分数，检验方法为x2;对计量资料表示用t值，检验方法为（x±s），若结果显示P<0.05提示有显著差异。

2结果

2.1对比盆底肌肌力

表1可知，2组治疗前盆底肌肌力对比，差异较小（P>0.05）;经实施治疗干预后，相较于常规组，实验组盆底肌肌力改善情况更优（P<0.05）。

3讨论

目前，临床在治疗盆底功能障碍患者时，以手术、药物、中医疗法、药物疗法、膀胱训练、盆底肌训练等方式实施治疗，其中手术治疗虽能取得一定疗效，但对患者机体所造成创伤较大，且术后并发症发生率较高[2]。药物疗法虽然能在短期内有效改善患者病情，然而无法彻底改善患者症状，再加上长期服用药物，易增加患者出现不良反应的风险，对其肝肾功能造成损伤[3-4]。本研究中，通过分析常规护理与产后盆底康复护理的干预价值，结果发现实验组盆底肌肌力改善更优，且生活质量更高（P<0.05），盆底肌康复训练属于主动训练法，主要通过患者有意识收缩盆底肌肉群，刺激盆腔四周血管，进而使得盆底四周软组织血管出现扩张情况，增加局部血流速度，以此来改善局部血液循环，增加盆底的支持张力，进一步增强患者控尿能力。生物反馈电刺激疗法是联合电刺激与生物反馈展开治疗，通过以反馈仪对患者盆底肌肌电活动进行收集，将肌电信号转变成视觉信号与听觉信号，从而对患者展开个性化盆底肌收缩训练，以此来改善其盆底肌功能，实现排尿目的。

综上所述，相较于常规护理，将产后盆底康复护理应用在盆底功能障碍患者中，所得干预效果显著，适宜深入研究与推广应用。

参考文献：

[1]刘翠萍. 分析产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍的影响[J]. 中西醫结合心血管病电子杂志， 2020， 008（003）：134.

[2]罗俊菊， 罗仁华. 系统性康复护理在产后盆底功能障碍患者中的应用[J]. 医疗装备， 2019， 032（009）：167-168.

[3]袁佩琼. 产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果及安全性研究[J]. 中国实用医药， 2020， 15（24）：172-174.

[4]高春燕. 产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍的影响分析[J]. 中外医疗， 2020， 39（09）：165-167.