呼吸康复训练护理在慢阻肺患者中的应用价值研究

秦亚云

摘要：目的：研究呼吸康复训练护理在慢阻肺患者中的应用价值。方法：以2020.4～2021.2为筛选阶段，以82例慢阻肺患者为样本病例，以随机数表为分组方法，对照组患者（n=41）接受常规护理、实验组（n=41）接受呼吸康复训练护理，对比肺功能指标及在院治疗情况。结果：实验组PEF（5.55±0.56）、FVC（3.83±0.67）、FEV1（76.82±0.59）显著高于对照组，t=7.283、7.343、8.211，p<0.05;实验组吸氧（5.86±0.89）及住院时间（6.45±0.77）显著短于对照组，ESS得分（8.47±0.72）也显著低于对照组，t=9.273、8.295、9.367，p<0.05。结论：对慢阻肺患者进行呼吸康复训练可以有效改善患者肺功能指标，对加快康复进程并改善睡眠有重要作用。

關键词：呼吸康复训练护理;慢阻肺;应用价值

慢阻肺以气流受限为其主要特征，是呼吸内科中较为常见的一种疾病[1]，其治疗周期相对较长，患者反复出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难及胸闷等症状，有可能诱发慢性呼吸衰竭及自发性气胸等并发症，经肺功能、血气分析等临床检查可确诊，但病因尚不明确，因其患病率与死亡率居高不下而得到了临床的高度关注，研究以82例患者（2020.4～2021.2）为样本，对比常规护理效果，如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究以2020年4月至2021年2月为病例筛选阶段，对经检查并已确诊的慢阻肺患者进行随机数表分组，82例样本由此分为对照组与实验组各41例，分别接受常规护理及呼吸康复训练护理，两组患者在一般资料上无显著差异，年龄范围为50～85岁，对照组均值（67.3±2.2）岁、实验组均值（68.2±1.8）岁，分析性别维度可知对照组男性27例、女性14例，实验组中男性30例、女性11例，研究之前已获得本人的同意，已经排除合并心力衰竭、休克及精神疾病的患者。

1.2方法

对照组接受常规护理，除优化住院环境、科学用药指导、心理健康干预等常规措施之外并无其他护理措施。

实验组以此为基础联合呼吸康复训练护理，对患者进行呼吸肌及身体机能的训练，1.引导患者通过吹气球的方法来强化其肺活量，尽可能将气球吹大，直至无力，随后开始吸气，待胸廓扩张到最大程度为止，依据患者实际情况确定每日锻炼次数、每次锻炼时间以及两次锻炼之间的时间间隔。2.加强机体训练，除常规扩胸运动之外，指导患者科学的进行有氧操及太极等强度适中的运动，以此来提高患者的整体耐受度，以4周为一个疗程进行康复训练。3细化健康指导，对于腹式呼吸及缩唇及呼吸等常规训练方式应当以示范，加强日常宣传，对于呼吸康复训练的重要意义及在过程中可能出现的意外事件予以强调，根据患者的实际情况制定相应的训练计划，密切关注患者以心率及血氧饱和度为代表的基本生命体征，对患者予以科学的理论指导，或者可以小组的形式促使康复训练指导，过后记录患者康复情况，必要时进行出院后的随访。

1.3观察指标

观察患者肺功能时以PEF（呼气流量峰值）、FVC（用力肺活量）与FEV1（二者比值）为主要指标[2]，观察患者住院治疗情况时主要以吸氧治疗时间及整体住院时间等为主并以日为单位，同时以成熟量表ESS来对其睡眠质量进行分析，分数越高代表睡眠质量越差。

1.4统计学方法

观察指标-肺功能指标及量表评分等指标为计量资料，借助spss21.0中的独立t进行检验并将p<0.05视作有显著差异。

2.结果

2.1解析肺功能

实验组PEF、FVC及FEV1显著高于对照组：

2.2解析住院情况

实验组吸氧及住院时间显著短于对照组且ESS得分也明显更低。

3讨论

慢阻肺患者中老年群体占绝大多数，其临床症状具有典型性，整体发病率正逐年增长，单一药物的治疗效果仍有待提升，临床表明配合呼吸康复训护理可缓解其呼吸困难等临床症状并改善其呼吸功能[3]，为此本文对这一护理模式的应用效果展开分析并以慢阻肺患者为例，希望以此来突出呼吸康复训练的重要意义[4]。

本次研究结果如下：实验组各项肺功能指标显著优于对照组，主要表现在PEF（5.55±0.56）、FVC（3.83±0.67）及FEV1（76.82±0.59）等指标上，t=7.283、7.343、8.211，p<0.05即差异显著;对比住院情况可知，实验组吸氧治疗时间（5.86±0.89）及住院时间（6.45±0.77）显著短于对照组，且ESS得分（8.47±0.72）也显著低于对照组，t=9.273、8.295、9.367，p<0.05;以上结果有效说明了经呼吸康复训练护理的慢阻肺病人其以PEF为代表的各项肺功能明显更好，患者吸氧及住院时间明显更短而睡眠质量明显更好。

综上所述，呼吸康复训练护理较常规护理而言更具科学性与系统性，对慢阻肺患者进行呼吸康复训练不仅可以有效改善患者的各项肺功能指标，同时对加快康复进程也具有重要意义，且不仅改善了睡眠质量还提高了生活质量，应当推广。

参考文献：

[1]谌洪勋. 运动并呼吸训练在慢阻肺康复治疗中的作用[J]. 心理月刊， 2019， 014（007）：6-7.

[2]赵亚楠， 李玮. 慢阻肺缓解期患者行肺康复训练护理的临床效果观察[J]. 中国保健营养， 2020， 030（005）：241.

[3]杨东升. 呼吸功能康复训练在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J]. 中国医药指南， 2020， 018（007）：157-158.

[4]吴媛.慢阻肺缓解期患者行肺康复训练护理的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（50）：65.