PDCA循环护理在COPD患者呼吸功能锻炼中的应用效果分析

钱琴珠

摘要：目的：分析PDCA循环护理在COPD患者呼吸功能锻炼中的应用效果。方法：将126例进行呼吸功能锻炼的COPD患者（2020.6～202012）按照随机数表法分组，对照组（n=63）仅接受常规护理、实验组（n=63）接受PDCA循环护理，利用QOL生活质量问卷分别在治疗前后进行测量，同时观察患者锻炼依从行为并计算其依从率。结果：两组量表得分在护理前无显著差异，p>0.05，而护理后实验组日常生活（26.45±4.11）及社会生活（14.24±3.21）均显著低于对照组，t=8.747、7.992，p<0.05;实验组锻炼依从率95.24%（60/63）显著高于对照组，X2=9.232，p<0.05。结论：PDCA循环护理在COPD患者呼吸功能锻炼中的应用效果显著，主要体现在提高患者生活质量及锻炼依从性等方面。

关键词：PDCA循环护理;COPD患者;呼吸功能锻炼;应用效果

COPD为慢性阻塞性肺疾病的简称，这种常见的呼吸系统疾病严重影响身体健康，以老年群体为主，除呼吸困难等临床症状外还表现为活力丧失，是一种反复性相对较强的疾病，目前尚无根治的药物。PDCA循环护理最早由美国质量管理专家戴明提出，整个护理流程分为计划-执行-检查-处理四个阶段来进行[1]，是一种循环不止的护理程序，护理人员亦可以根据最终护理目标制定细致的计划，从而确保护理工作能够高效、高质量的开展。为探究PDCA循环护理在COPD患者中的应用效果，研究人员对2020年6月～同年12月期间的126例进行呼吸功能锻炼的患者进行分组，对比常规护理效果进行以下分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

126例COPD患者在2020年6月至同年的12月期间在我院诊疗并进行呼吸功能锻炼，分组则以随机数表为依据，给予对照组63例患者以常规护理，同时给予实验组63例患者以PDCA循环护理，上述患者在年龄等维度上的资料无显著差异，范围为45至75岁，分别求均值得到对照组（56.3±3.1）与实验组（57.8±2.2）岁，分析性别时可知，实验组中男性37例、女性26例，对照组分别为42与21例，p>0.05，且均处于稳定期，既无精神病史亦无重大器质性病变。

1.2方法

对照组：常规护理，仅对功能训练内容进行讲解与示范，记录患者病情变

实验组：PDCA循环护理，1.计划阶段，组间小组，对护理人员加强理论知识培训，经小组讨论或模拟等方法帮助其掌握呼吸功能锻炼的科学方法及注意事项，通过实践训练的方式普及肺部康复的基础知识，学会运用呼吸功能锻炼所需的工具，在操作时指导患者进行正确缩唇及腹式呼吸。2.执行阶段，住院期间以面对面的方式进行健康教育，一边发放肺康复教育手册，一边详细介绍呼吸功能锻炼的方法、重要意义及注意事项，可进行现场示范亦可以利用多媒体教具加以指导。3.检查阶段，尽快建立并完善护理单，如实的、及时的记录患者的锻炼情况，以此来了解患者的康复进程、锻炼依从性以及其临床症状改善情况。4.处理阶段，定期召开组织会议，对患者功能训练的具体情况予以汇总，经分析总结过程中的不足之处并予以相应的解决策略，制定更为详细的健康教育计划，关注患者在生理及心理等方面的明显变化，将未能解决的问题放入下一个循环之中。

1.3观察指标

以成熟量表QOL为工具，分别在护理前后对患者进行测评以说明其生活质量，主要分为日常生活及社会生活这两个方面，且分数与其质量成反比，观察患者进行呼吸功能训练的依从行为并计算其依从率[2]。

1.4统计学方法

以SPSS 23.0软件中的独立t处理以量表得分为代表的计量资料（ ），同时以软件中的卡方检验除理依从率等计数（%）资料，p小于0.05为差异显著的标准。

2.结果

2.1 QOL量表评分

两组生活质量在护理前无显著差异，在护理后实验组日常生活及社会生活均显著低于对照组。

2.2锻炼依从行为

实验组锻炼依从率显著高于对照组。

3讨论

COPD患者在治疗过程中可能出现临床症状的反复发作，进行呼吸功能锻炼是提高整体治疗效果的必然途径[3]，而PDCA循环护理作为一种新型护理理念按四阶段有序进行，其护理方案更具系统性与计划性[4]，患者可以得到连续的、不间断的护理，满足慢阻肺患者需要长期接受治疗的客观需求，对提高治疗效果并提高其生活质量具有重要意义。

研究结果如下：两组生活质量在护理前无显著差异，即p>0.05，而在护理后实验组日常生活（26.45±4.11）及社会生活（14.24±3.21）均显著低于对照組（32.42±5.17）、（19.35±3.57），t=8.747、7.992，组间p<0.05;实验组锻炼依从率95.24%（60/63）显著高于对照组73.02%（46/63），X2=9.232，p<0.05，以上结果说明经PDCA循环护理的COPD患者其生活质量更好且锻炼依从率相对更高。

综上所述，PDCA循环护理为不间断的护理，在COPD患者呼吸功能锻炼中的应用效果明显好于常规护理，不仅可提高患者生活质量，还可提高其锻炼依从性。

参考文献：

[1]吕敏. 呼吸肌功能锻炼在COPD康复期患者护理中的应用分析[J]. 饮食保健， 2019， 006（039）：120-121.

[2]陈颖. 呼吸功能训练联合常规护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果分析[J]. 医药前沿， 2019， 009（023）：157.

[3]张妤， 刘敦煌. PDCA管理模式在COPD患者呼吸功能锻炼中的应用[J]. 中国卫生产业， 2019， 16（02）：95-96.

[4]吴果果，高军霞.PDCA循环护理干预对老年COPD患者治疗依从性及呼吸功能的影响[J].辽宁医学杂志，2020，34（06）：63-65.