胆结石行腹腔镜手术患者的手术室护理配合效果

魏婷

摘要：目的：研究胆结石行腹腔镜手术患者的手术室护理配合效果。方法：选取我院在2019年10月-2020年9月收治的30例胆结石患者作为研究对象，患者均接受腹腔镜胆囊结石手术，随机分为实验组和对照组，对照组采取常规护理进行干预，实验组采取手术室护理进行干预，对比两组患者的并发症发生概率。结果：研究数据表明，实验组患者术后出现并发症概率远远低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于进行腹腔镜胆囊结石手术的胆结石患者实施手术室护理干预，不仅能够降低患者术后出现并发症的概率，还能够提高患者对于护理流程的满意程度，具有较好的应用效果。

关键词：胆结石;腹腔镜手术;手术室护理;

前言

胆囊结石多数情况下指的是在我们正常人体的胆囊内出现了局部的结石较小的胆囊结石一般情况下没有明确的不适症状，当胆囊结石逐步增大，并且造成了胆囊内的压力增高，就有可能会造成明确的疼痛不适症状[1]。会表现为局部的放射痛，向肩背部放射，这个时候则需要进行治疗一般建议考虑做手术胆囊切除。建议养成良好的饮食习惯，三餐规律，避免暴饮暴食。胆结石的病人，会有明显的右上腹痛，进食油腻高脂的饮食以后会加重。其发生的原因和胆道感染，慢性胆囊炎有关，也有部分的病人是由于胆道的寄生虫，例如胆道蛔虫症，蛔虫的残骸引起继发的胆道结石的形成[2]。另外，反复发作的胆囊炎，会影响到胆汁酸的代谢，也容易导致胆汁的淤积形成结石，最主要的治疗方案是进行手术切除。可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下的手术。手术过程中的护理工作也是必不可少的，本文就胆结石行腹腔镜手术患者的手术室护理配合效果进行研究，分析手术室护理的优势及效果，具体研究如下;

1 资料与方法

1.3 一般资料

选取我院在2019年10月-2020年9月收治的30例胆结石患者作为研究对象，分为实验组15例，对照组15例。其中实验组男性8例，女性7例，年龄21-70岁，平均年龄（45.5±0.6）岁;对照组男性6例，女性9例，年龄22-68岁，平均年龄（45±0.8）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.4 方法

对照组实施常规护理干预，包括为患者讲解术中及术后注意事项，保证病房通风透气定期消毒等。实验组在对照组的基础上实施手术室护理干预，具体如下：（1）术前护理。在术前对患者的基本情况及病情进行全方位了解，并且与患者进行积极的交流，防止患者因为术前过分紧张出现心理障碍，一旦发现这种情况，护理人员应当立即对患者进行疏解，帮助患者缓解紧张的情绪，有助于手术的顺利进行。同时应当监督患者在术前12小时禁食，6小时禁税，检查手术所需要的器械，进行仔细消毒，以保证手术的顺利开始。（2）术中护理。在手术开始前，向患者讲解术中的注意事项，并且由器械护士清点术中所需的物品，并且将手术器械做到准确传递，巡回护士在手术过程中密切关注患者的生命体征，一旦发生意外情况，立刻进行急救，避免紧急情况下无人做好准备错失黄金抢救时间。术后护理人员应当清点手术器械等，将患者送回普通病房。（3）术后护理。对术后患者的各项生命体征进行密切观察，并且对患者术后的饮食进行指导，如果术后患者没有成功排气，则应对患者进行进食护理，成功排气后保证患者摄入低蛋白、低脂的饮食，以帮助患者快速康复。并且在患者的日常护理中，应当注意患者的口腔护理，避免患者出现口腔感染的情况。

1.3 疗效标准

把两组患者术后发生并发症概率作为本研究判断标准，并发症出现概率越高，术后患者的恢复速度就越慢。并发症发生率=（出现并发症人数/总人数）*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组（n=15），并发症发生人数为1人，占比7%;对照组（n=15），并发症发生人数为5人，占比33%;（x2=120.714，p=0.001）。通过统计结果可得出，实验组患者治疗后并发症发生的概率明显低于对照组。数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

发生了胆结石要根据患者胆结石的大小，患者的临床症状综合判断，然后决定怎么办[3]。如果患者没有任何的临床症状，一般不需要治疗，患者可以定期复查B超，观察胆结石的变化，而且需要低脂饮食。如果患者出现了临床症状，比如出现了腹痛、腹胀等等，如果症状比较轻微，可以口服消炎利胆的药物进行治疗。如果患者反复发作腹痛、腹胀，一定要及时手术治疗，一般采取腹腔镜下胆囊切除术，这是微创的手术，创伤比较小，患者恢复非常快[4]。此外，有些患者也可以选择保胆取石书，但是适应症要严格的把握，而且术后结石容易复发。

在胆结石患者接受腹腔镜手术过程中实施手术室护理干预，术前密切关注患者可能由于紧张而出现的心理问题，术中辅助手术顺利进行，术后对患者各项生命体征进行密切关注，不仅仅能够帮助患者降低术后并发症出现的情况，避免切口感染，还能够有效避免疾病可能给患者带来的心理健康问题。通过针对患者即将进行手术进行护理，保证了护理干预能够最大程度上保证手术的顺利进行，对于患者而言，手术室护理是一种较为有效的护理方式[5]。

综上所述，胆结石腹腔镜手术患者的手术护理配合效果非常良好，发挥了护理的最大效用，帮助患者快速康复。

参考文献：

[1]杨赤.胆结石患者行腹腔镜治疗的手术室护理配合[J].中国医药指南，2020，18（19）：269-270.

[2]焦凤霞，李明，宋群.胆结石患者行腹腔镜术式的手术室护理要点研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（46）：84.

[3]赵志清.胆结石患者行腹腔镜治疗的手术室护理配合[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（35）：99-100.

[4]李俊红.胆结石患者行腹腔镜治疗的手术室护理措施[J].中国卫生标准管理，2019，10（04）：144-146.

[5]王洪.胆结石患者行腹腔镜治疗的手术室護理要点[J].中国继续医学教育，2018，10（18）：175-177.