规范化健康教育在神经内科脑卒中护理中的实施

曹越梅

摘要：目的：探讨规范化健康教育在神经内科脑卒中护理中的实施效果。方法选取2019 年7 月—2019 年11 月月我院收治的64 例脑卒中患者作为研究对象，依照入院时间分为对照组与观察组，各32 例。对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上开展规范化健康教育。观察遵医行为、运动功能、自我效能。结果观察组按时按量用药、按时按量康复锻炼、合理饮食及按时复诊者占比均高于对照组（ P < 0. 05） 。干预后，与对照组对比，观察组FMA、GSES 评分均较高（ P < 0. 05） 。结论采用规范化健康教育对脑卒中患者进行干预，可提高患者依从性、运动功能、自我效能，值得临床推广应用。

关键词：延续性护理;老年;脑卒中

引言

缺血性脑卒中主要表现为意识丧失、肢体语言异常、头痛、恶心呕吐，有时伴有短暂或永久性脑功能障碍。随着病情的进一步恶化，病情很容易复发，患者容易产生一系列负面情绪，严重影响治疗效果和预后，不利于机体的康复。对患者采取有效的预防措施，提出治疗建议具有重要意义。规范化健康教育在治疗中具有明显优势，能有效缓解甚至消除患者的不良情绪，控制病因，降低并发症发生率和死亡风险。

1对象与方法

1.1 研究对象

在2019 年7 月—2019 年11 月阶段经我院的临床资料确诊为缺血性脑卒中疾病，筛选纳入患者64例，随机分为对照组、观察组，各32例。对组间年龄、性别、病程等资料对比分析P > 0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即指导病患遵医嘱用药，并严密观察病患病情及生命体征，为病患提供舒适、干净诊治环境。

观察组则在常规护理基础上施行规范化健康教育，具体为：（1）心理干预。脑卒中病患因发病急，并伴有不同程度失语、肢体功能障碍，吞咽困难等症状，且生活自理能力下降，极易出现焦躁、不安等情绪，影响疾病预后及康复。对此，需积极与病患沟通，了解病患心理健康状态后针对性行情绪疏导，以引导病患维持战胜疾病的乐观情绪。（2）构建良好护患关系。自病患入院后，为患者介绍主管医生、责任护士、病区环境及相关制度，对于病患提出的疑问，要及时、耐心解答，尽最大的努力去满足病患的合理需求。（3）认知干预。于护理过程中耐心反复为病患介绍疾病及疾病康复治疗相关知识，取得病患的支持、理解，进而积极配合康复治疗。（4）争取家属配合。指导病患家属、亲友多陪伴鼓励患者以改善病患的情绪，同时，指导病患亲友督促患者遵医嘱用药并养成良好的日常生活行为习惯。（5）疾病及用药指导，如脑卒中定义、类型及不同类型脑卒中发生原因;脑卒中早期症状及早期识别方法、家庭急救措施;脑卒中病人常用药物的作用、副作用、不良反应及注意事项。（6）规范工作流程。对护理健康教育工作流程进行规范，强化薄弱环节，制定相关的护理健康教育流程，优化健康教育的方式，营造良好的宣教氛围。（7）康复指导。在首次教学前向每例病人发放脑卒中健康日记本。在之后的每次教学前查看病人健康日记本记录情况，针对内容及存在的问题进行反馈评价。在整个健康教育过程中保持所讲知识的整体性、连续性，针对病人出现的不同问题给予不同的讲解内容，确保每例病人都能得到有效指导。

1.3观察指标

遵医行为采用自制遵医行为量表评估两组干预后遵医行为，评估内容包括按时按量用药、按时按量康复锻炼、合理饮食、按时复诊等4 个方面。运动功能采用Fugl - Meyer 运动功能评定量表（ Fugl - Meyer assessment，FMA） 评估。自我效能采用自我效能感量表（ generalself - efficacy scale，GSES） 评估。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0处理数据，计数资料（遵医行为）以率（%）表示，组间比较采用χ2檢验，计量资料（FMA评分、GSES评分）以均数±标准差（珋x±s）表示，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1遵医行为

观察组按时按量用药、按时按量康复锻炼、合理饮食及按时复诊者占比均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 运动功能、自我效能

干预后，与对照组对比，观察组FMA、GSES 评分较高（ P < 0. 05） 。见表2。

3 讨论

脑卒中属临床神经内科常见疾病，该疾病发病急且病程长，在救治过程中需要病患积极配合，基于此，医院里需要强化、规范化对病患的健康教育。通过强化心理健康教育以改善病患情绪，构建良好护患关系以提升病患配合度;行认知干预及亲友配合干预，以提升病患疾病认知度。对脑卒中病患行规范化健康教育，能有效提升中予以健康教育护理，能按时按量用药、按时按量康复锻炼、合理饮食及按时复诊的效率，并进一步对其运动功能、自我效能进行改善，值得在临床上推广。

参考文献：

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