不可不知的宫颈癌筛查和早期发现

王明英

有调查数据表明，宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤，严重危害患者的生命健康。但是，宫颈癌是可以通过筛查发现的，一旦发现，及时进行治疗能够有效的抑制病情的进展，缓解患者的症状，最重要的是早发现、早治疗，治愈率相对而言要比癌症晚期患者要高得多。

宫颈癌的概述

2018年世界卫生组织发布的数据显示，全球每10万人中就有大约13人患有宫颈癌，每10万人中有7人因患宫颈癌去世。随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，近年来，全球范围内宫颈癌的发病率正在逐年降低，但是就发展趋势而言，宫颈癌的发病率有年轻化的趋势。

一般情况下，宫颈癌的早期症状并不明显，与普通的慢性宫颈炎症有着很多相似之处，这种特点也导致了很多患者没有足够的重视，只是当做简单的炎症进行处理，最终发展成晚期。一旦到了晚期，治疗和预后效果都比较差，在宫颈癌的后期很多患者出现很多继发症如大小便失常、坐骨神经痛等，此外还可能出现许多消耗性疾病如部分器官或组织功能性衰竭、贫血等。因此，宫颈癌的筛查和早期发现对治疗有着重要的作用。

宫颈癌早期筛查方法

随着医疗水平和医疗科技的发展，宫颈癌的早期筛查方法也逐渐丰富，对于早发现、早治疗有着重要的意义。在临床上通常有宫颈细胞学及HPV检查、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查和血清肿瘤标记物检查。在每年定期进行检查的时候，有经验的医生经常会进行肉眼观察、细胞学检查和HPV检查，初步确定有无宫颈癌病变的风险。当患者出现不明原因的接触性阴道出血、阴道分泌物增多等症状时要及时到医院进行专业的检查，如果患者通过细胞学检查和HPV检查发现异常或者高危型HPV阳性，要进行阴道镜检查，一旦确诊为宫颈癌可以通过影像学检查来判断宫颈癌分期，针对患者的具体情况制定合理的治疗方案。

1、宫颈细胞学及HPV检查

专业医生通过特定的工具打开患者的阴道，运用小刷子状的细胞取样器从患者的宫颈部位取得细胞，然后送往病理细胞学医生处进行细胞学诊断和HPV检测。这种检查方法能够及时发现宫颈癌前病变和宫颈癌细胞。

2、阴道镜检查

阴道镜检查通常是在细胞学检查和HPV检查出现异常的情況下进行的，主要是借助阴道镜放大和保留图像的特点，对子宫颈进行细致观察，从而进一步确定是否为宫颈病变。需要注意的是，在进行阴道镜检查前24小时内要避免阴道性交、冲洗、上药、子宫颈刷片等，尽量避开月经期检查，以确保检查结果的准确性。

3、宫颈活检

通常情况下，宫颈活检是在阴道镜检查后发现异常时进行的，在异常部位取下小部分组织标本，送往病理科制作病理切片，然后通过切片进行镜下组织学诊断。这种检测方法被认为是检查宫颈癌前病变及宫颈癌最有效也是最准确的方法。在进行宫颈活检前应禁止进行性行为，同时还要避开经期，此外部分宫颈急性炎症的患者应该在治愈后在进行检查，避免因为炎症影响医生的判断，从而造成检查结果不准确。

4、影像学检查

影像学检查包括CT、阴道超声、磁共振成像等，影像学检查一般是在宫颈癌确诊之后进行的。充分利用医学影响检查能够准确的判断宫颈癌肿瘤的大小及其他组织之间的位置关系和侵害范围，对判断肿瘤是否发生转移，转移后的位置等有着重要的作用。

5、血清肿瘤标记物检查

血清肿瘤标记物检查的内容主要包括血清鳞癌抗原、细胞角蛋白片段211、甲胎蛋白、癌胚抗原和癌抗原标记物等，通过对这些指标的监测可以帮助医生进行宫颈癌病变的判断，同时在对确诊患者进行治疗时，也可以通过监测这些指标来观察治疗效果，以便调整治疗方案，保证最佳治疗效果。

总而言之，作为一种非常常见的癌症，与其它癌症有着明显的不同，从发生癌前病变到癌症晚期要经历几年甚至几十年的时间，通过早发现、早诊断、早治疗，能够显著提升患者的生存率。因此，宫颈癌的防治的关键就是通过筛查，早期发现，及时进行有效的干预，阻止其向宫颈癌晚期发展，从而提高治疗效果。