探究于小儿疝气治疗中开展开腹手术与腹腔镜手术治疗对患儿预后的影响观察

李晓音

摘要：目的：比较开腹手术与腹腔镜手术两种不同手术方法在治疗小儿疝气中的疗效以及对患者预后的影响。方法：选用我院90例疝气患儿作为本次研究对象，按照手术方法的不同，将其分层观察组和对照组两组，各45例，对照组患儿接受开腹手术治疗，观察组患儿接受腹腔镜手术治疗，对两组患儿的治疗效果及预后影响进行比较。结果：观察组中，患儿手术时间（14.35±0.25）min，术中出血（2.35±0.24）ml，住院时间（3.25±0.35）d，术后未出现并发症;对照组中，患儿手术时间（29.35±0.25）min，术中出血（10.25±0.44）ml，住院時间（7.25±0.35）d，术后出现了7例并发症（15.56%），对两组数据比较，结果存在差异，有统计意义（p<0.05）。结论：腹腔镜手术在治疗小儿疝气中的疗效更为显著，该手术方法安全性高，患儿预后效果好，值得应用。

关键词：小儿疝气;开腹手术;腹腔镜手术;预后;影响

小儿疝气是儿外科常见的疾病之一，主要分腹股沟疝和脐疝两种，腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致;脐疝是由脐环下不能及时缩小闭合引起[1]。对于儿童而言，他们正处于长身体的阶段，一旦发生疝气，就会影响到消化系统，进而会造成患儿体质下降，引起睾丸或卵巢梗塞、萎缩。针对小儿疝气，临床常以手术为主，但是不同的手术方式对患儿的预后有着不同的影响[2]。有研究表明，腹腔镜手术在治疗小儿疝气中有着显著效果，对患儿的健康有着积极的作用。对此，本次研究特采取对比方法进行研究，对比了开腹手术与腹腔镜手术在治疗小儿疝气中的效果以及对患儿预后的影响，研究对象为我院90例疝气患儿，现将具体内容作如下介绍。

1.资料与方法

1.1一般资料

选用我院90例疝气患儿作为本次研究对象，患儿选取时间为2019年7月至2020年6月。以手术方法的不同为依据，将患儿分成观察组和对照组两组。观察组：45例（男32例，女13例），患儿年龄2～8岁，平均（5.25±0.25）岁;对照组：45例（男33例，女12例），患儿年龄在3～9岁，平均（6.25±0.35）岁。所有患儿在家长的陪同下签署知情同意书。所有患儿经临床诊断，均确证为小儿疝气疾病。排除标准：①沟通障碍者;②心、肝等疾病者。应用统计学软件处理两组患儿所统计的一般资料，结果显示差异不大，p>0.05。

1.2方法

对照组患儿接受开腹手术治疗：患儿取仰卧位，对患儿进行全麻，麻醉生效后，在患儿腹股沟处行一个厂3～5cm斜切口，分离肌层组织，充分暴露精索，切除疝囊，最后进行止血、缝合;观察组患儿接受腹腔镜手术治疗： 患儿取头低脚高位，进行全麻，然后在患儿脐室用气腹针进行穿刺，建立气腹，控制气压在8～10mmHg，拔出气腹针，使用腹腔镜，做一个1cm的小切口，通过腹腔镜暴露精索，结扎疝囊，处理精索，最后复位操作，止血、消毒、缝合。

1.3观察指标

统计两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率，以手术时间、出血量、住院时间以及并发症发生率作为本次研究判定指标。手术时间及住院时间越短、出血量越少、术后并发症越少，表明治疗效果越好，预后越好。

1.4统计学分析

针对本次研究数据应用统计学软件SPSS21.0处理，统计软件处理后得出的数据结果用t检验，计量资料用（X±s）表示，p<0.05表示有统计学意义。

2.结果

研究结束后，观察组患儿的手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症发生率明显低于对照组患儿，经统计学处理，最终结果显示有统计学意义（p<0.05），如表1。

3.讨论

小儿疝气是一种常见的小儿疾病，尤其是早产儿与腹腔内压高的宝宝更容易出现腹股沟疝气，一旦患儿出现疝气，就会出现疼痛、排尿困难等症状，这种疾病应当及时治疗[3]。目前，针对小儿疝气疾病，临床常以手术治疗为主。开腹手术就是需要打开腹腔，对腹腔内组织进行探查，这种手术创伤性较大，且术后恢复期较长，患者在恢复过程中容易并发一些不良并发。腹腔镜手术是一种微创手术，它是利用腹腔镜激起相关器械进行的手术，这种手术创伤性很小，患者术后恢复快，预后好[4]。

近年来，腹腔镜手术在小儿疝气治疗中得到了广泛的应用，为患儿的健康带来了福音。小儿疝气这种疾病通常需要手术治疗，但是患儿年龄小，好玩、好动，这也术后预后造成了一定的困扰，尤其是开腹手术，患儿预后难度较大，很容易出现一些不良并发症。而腹腔镜创伤小，术后患儿康复时间快，预后较好，大大地提高了手术的安全性[5]。通过此次研究发现，虽然开腹手术与腹腔镜手术在治疗小儿疝气中有着一定的效果，但是腹腔镜手术预后效果好，对患儿的创伤小，安全性高。故此，在治疗小儿疝气疾病中，应选腹腔镜手术。

参考文献：

[1]胡友伦，牛高华.腹腔镜手术与腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床对比[J].医药论坛杂志，2020，41（12）：141-143.

[2]司绍龙.微创手术与传统手术治疗小儿疝气有哪些不一样的临床效果[J].家庭生活指南，2020（02）：197.

[3]赵江虎.腹腔镜与传统手术治疗小儿疝气的临床效果对比分析[J].人人健康，2019（23）：112.

[4]彭晓锋，张平.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（19）：113-114.

[5]韩立军，丁杞锋，黄炎林.腹横纹小切口手术与传统疝修补术治疗小儿疝气的临床疗效对比研究[J].中国现代药物应用，2019，13（13）：49-51.