康复护理干预在脊髓损伤合并截瘫患者中的应用

王园园 姜山

摘要：目的：分析康复护理干预措施在脊髓损伤并发截瘫患者中的应用效果。方法：使用对照分析法开展本文研究，将我院2019年12月～2020年12月收治的脊髓损伤并发截瘫患者分组，其中对照组患者33例，观察组33例，分别使用常规护理和康复护理干预，对比不同护理方法下，患者护理不良事件发生率，对心理健康状况进行评分。结果：观察组患者压疮、迷路反射和痉挛等不良事件发生率降低，与对照组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）;观察组SDS与SAS评分值均低于对照组，差异十分明显，P值低于0.05，具有统计分析价值。结论：康复护理干预措施在脊髓损伤并发截瘫患者中的应用价值良好，能够降低不良反应发生率，纠正患者不良心理，提高疾病治疗信心。

关键词：康复护理;脊髓损伤;并发瘫痪;应用

脊髓损伤并发截瘫对患者造成的影响较大，患者生活质量严重降低。该类疾病并发症较多，致残率较高，康复周期长，需要对患者进行全面护理，其中包括并发症预防、皮肤护理和心理疏导等内容[1]。目前临床中应用较为广泛的护理方案为全面康复护理，以促进患者康复作为护理目标，注重对现有护理体系进行完善。本文主要研究康复护理干预措施在脊髓损伤并发截瘫护理中应用价值，研究资料及方法如下：

1资料及方法

1.1一般资料

研究资料为我院2019年12月～2020年12月期间收治得到脊髓损伤患者，病例总数66例，分为对照组与观察组，每组33例。

观察组男性患者20例，女性患者13例，年龄29～55岁，平均年龄（38.65±0.88）岁，其中损伤诱发因素：车祸损伤22例，高空坠落11例。对照组中，男性患者21例，女性患者12例，年龄区间值30～66岁，平均值（38.89±1.15）岁。其中车祸损伤24例，高空坠落9例。两组一般统计资料差异较小，无统计学意义（P>0.05），可开展对比分析。

1.2方法

对照组使用常规护理方案，做好患者皮肤护理，预防压疮，并安抚患者家属情绪，对不良护理方法进行纠正，每日做好病房环境清理，为患者提供卫生舒适环境。同时，开展健康教育，增加疾病重视力度。

观察组使用康复护理措施，对患者身体、肢体功能进行康复训练，同时加强心理健康教育，通过多样化的护理方式，加快患者康复进程。护理措施如下：

皮肤护理：护理人员定时指导患者翻身，每2h对患者进行一次翻身，并做好体位调整工作，防止神经组织受到压迫。做好胸腰椎部位护理，对截瘫良肢体位排放要求进行明确，帮助患者取仰卧为，头部放在枕头上，保持腕部伸展旋后，臀部下面放置枕头，足底是要放一个就相当于软枕的一个东西，把脚垫起来，防止它下垂的。通过体位护理积极预防迷路反射、对抗痉挛。同时，给予患者良好的疼痛护理干预，降低身体疼痛感。

肢体功能康复训练：护理人员为患者制定肢体功能康复训练计划，根据患者耐受度对护理方案进行调整，通过理疗和被动运动等方式预防关节组织僵硬。同时，做好身体卫生护理，定期擦拭身体，防止出现细菌感染。对患者进行身体肌肉组织按摩护理，促进血液循环，预防长时间躺卧出现肌肉组织萎缩[2]。

心理护理：定期疏导患者心理，重点观察患者存在的焦虑、紧张和抑郁不良情绪。护理人员应通过鼓励、支持和引导方案，增加患者疾病治疗信心。对患者心理状况进行评估，根据SDS与SAS自评量表分值，为患者制定针对性心理护理方案。

1.3观察指标

观察压疮、迷路反射、痉挛等不良事件发生率，统计并比较两组SAS、SDS评分，分值1～100分，总得分越多，则表明心理状况越差。

1.4统计学处理

使用SPSS18.2版本软件开展统计分析，n和（%）表示计数资料，X2验证，P<0.05的情况下有统计学意义;计量资料使用（±s）表示，t检验，P<0.05的情况下有统计学意义。

2结果

2.1两组不良事件发生率

观察组发生压疮、痉挛和迷路反射等不良反应事件例数多于对照组，差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1：

2.2患者心理健康状况比较

观察组SDS与SAS评分值均发生降低，与对照组比较差异较为明显，患者抑郁和焦虑不良心理得到纠正，组间数据有统计学意义（P<0.05），见表2：

3讨论

康复护理是医学护理体系的重要组成部分，随着护理技术的发展，康复护理方案的应用价值逐渐提升，将相关护理方案应用在脊髓损伤并发截瘫患者中效果十分明显，能够降低患者不良反应发生率，纠正患者不良心理。

脊髓损伤并发瘫痪患者肢体运动功能丧失，部分患者存在严重的心理焦虑和抑郁状况，同时患者生活质量严重降低，如何开展护理，降低患者焦虑感和认同感是解决问题的关键。本次研究中，使用了康复护理模式，对患者进行全面指导，注重在身体、心理和肢体功能训练上给予患者帮助，并加强健康教育，促使患者了解疾病治疗效果，增加其生活自信心。同时，在护理过程中，应关注患者主观诉求，为患者提供康复护理支持[3]。

研究过程中，选取我院收治的脊髓损伤并发截瘫患者，将所有患者分组，其中对照组与观察组各33例，分组方式随机，以确保研究结果可靠性。对照组患者自愿接受常规护理;观察组患者则实施康复护理干预措施，对比两组患者不良护理事件发生率，统计并比较患者SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表分值。结果表明，观察组不良反应发生率降低、SDS与SAS分值均低于对照组，患者心理焦虑、抑郁不良问题得到纠正，组间差异明显（P<0.05）。

综上所述，在脊髓损伤并发截瘫患者中，使用康复护理方案效果较为明显，能够降低不良反应发生率，改善患者焦慮、抑郁心理，为患者康复治疗奠定基础。

参考文献：

[1]秦晴，罗霁月.高压氧疗法联合延续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者神经功能恢复和情绪的影响[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2021，28（02）：203-207.

[2]田亚君、周丽、王学红，等.集束化护理干预联合穴位推拿按揉预防外伤性脊髓损伤截瘫患者足下垂及足内翻畸形的效果研究[J].现代中西医结合杂志，2020，v.29（34）：97-101.

[3]任秋凤.脊髓损伤截瘫患者康复期的护理研究[J].中国保健营养，2018，028（025）：209-210.