观察整体护理在老年心力衰竭患者中的应用效果

黄爱明

摘要：目的：研究老年心力衰竭用整体护理的价值。方法：2019年8月-2021年5月本科接诊老年心力衰竭病患86例，随机均分2组。试验组采取整体护理，对照组行常规护理。对比治疗时间等指标。结果：针对治疗时间，试验组（8.96±1.94）d，比对照组（14.85±2.17）d短，P<0.05。针对SAS评分，试验组干预后（39.25±3.04）分，比对照组（45.82±4.76）分低，P<0.05。结论：于老年心力衰竭中用整体护理，利于治疗时间的缩短，及负性情绪的缓解。

关键词：心力衰竭;整体护理;治疗时间;老年

临床上，心力衰竭十分常见，乃心脏疾病后期的一种表现，具有病情严重、病死率高与持续时间长等特点[1]。特别是对于老年病患而言，受其心理与生理上各种原因的影响，如：负性情绪、疼痛和基础疾病等，使得其病情变得更加严重。本文选取86名老年心力衰竭病患（2019年8月-2021年5月），旨在分析整体护理用于老年心力衰竭的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年8月-2021年5月本科接诊老年心力衰竭病患86例，随机均分2组。试验组女性20例，男性23例，年纪在60-79岁之间，平均（68.45±3.62）岁。对照组女性21例，男性22例，年纪在60-80岁之间，平均（68.92±3.85）岁。患者精神正常，无药敏史。排除老年痴呆者、精神异常者、中途转院者、恶性肿瘤者、过敏体质者与心理疾病者[2]。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都接受常规护理：体征监测、用药干预和基础护理。试验组配合整体护理：（1）采取多种模式相结合法，包括口头宣教、发放宣传册、视频宣教或者开展讲座等，为患者讲述心力衰竭的病理知识，使患者能够正确认识疾病，从而有助于消除其对于疾病的恐惧感。向患者介绍治疗流程、注意事项和预期疗效等，认真解答患者疑惑，打消其顾虑。（2）要求患者食用清淡的饮食，尽量选择高维生素、高蛋白与高纤维的食物，避免进食辛辣、油腻与生冷的食物。嘱患者少量多餐，适当补充微量元素。鼓励患者多食用新鲜果蔬，多饮温开水，确保排便顺畅。（3）积极劝导患者戒烟和禁酒，嘱患者保持良好的睡眠，每日按时作息，切勿熬夜。告诉患者要注意劳逸结合，科学饮食，保持良好心情。鼓励家属积极参与患者的护理工作，予以患者更多的关心与照护，使患者能够得到更多的情感支持。（4）尊重患者，理解患者。真诚与患者沟通，为患者播放舒缓的乐曲或者喜欢的视频，促使其身体放松。教给患者情绪调整的方法，包括暗示疗法与呼吸疗法等。向患者介绍预后较好的心力衰竭案例，增强其自信心。（5）根据患者实际情况，指导其做适量的有氧运动，如：广播操、慢走和太极拳等，20-30min/次，每日1次。若患者运动时出现气喘与胸痛等情况，需让其立即停止运动。（6）严密监测患者各项体征，按时协助患者翻身，按摩受压部位，促进血液循环。操作过程中，严格执行无菌原则，避免感染。

1.3 评价指标

记录2组治疗时间。

用SAS量表评估2组干预前/后焦虑情绪：该量表总共有20個条目，采取4级评分法，最高80分。50分以下，说明无焦虑情绪;50分以上，说明有焦虑情绪，且评分越高，焦虑情绪就越严重。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 治疗时间分析

针对治疗时间，试验组（8.96±1.94）d，对照组（14.85±2.17）d。试验组比对照组短，t=6.5942，P<0.05。

2.2 焦虑情绪分析

针对SAS评分，2组干预前比较无显著差异，P>0.05，试验组干预后比对照组低，P<0.05。如表1。

3 讨论

医院心脏疾病中，心力衰竭十分常见，且具有病死率高等特点，可损害患者身心健康[3]。对于多数病患而言，其对心力衰竭的认知都比较低，加之受陌生环境、疾病折磨或者害怕死亡等因素的影响，使得其在治疗期间更易出现焦虑和恐惧等负性情绪，进而对其病情的控制造成了影响。

整体护理涵盖以人为本理念，可从饮食、认知、生活、心理、运动和并发症等方面入手，予以患者更加细致且人性化的护理，以促进其康复进程，减轻疼痛程度，消除不良心理，缩短治疗时间，改善预后[4]。此研究，在治疗时间上，试验组比对照组短，P<0.05;在SAS评分上，试验组干预后比对照组低，P<0.05。整体护理后，患者治疗时间显著缩短，且其焦虑情绪也明显缓解。

综上，老年心力衰竭用整体护理，利于焦虑情绪的缓解，及治疗时间的缩短，建议推广。

参考文献：

[1]王冠. 整体护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 慢性病学杂志，2020（1）：87-88.

[2]于婷婷. 整体护理服务在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果探究[J]. 养生保健指南，2020（16）：95.

[3]张永红. 基于医院整体护理延伸服务对老年慢性心力衰竭患者心理状况、自我管理能力及生活质量的影响[J]. 中国医学创新，2018，15（34）：94-98.

[4]马利英. 整体护理在老年慢性心力衰竭患者中的临床应用效果分析[J]. 中国保健营养，2018，28（12）：227.