输卵管介入再通术的优质护理

徐柯 林慧兰

摘要：输卵管介入再通术近年来随着材料、影像技术、及生物技术的发展，已经广泛应用于临床，并成为输卵管阻塞不孕症的主要治疗方式。但是无论材料、影像技术、生物技术如何改良，仍存在输卵管介入再通术的手术效果的差异，以及术后并发症的发生。而随着护理技术的不断提高，优质的护理对输卵管阻塞介入再通术的术前、术中、术后起了重大作用，预防和减少并发症的发生，提高了输卵管介入再通术治疗及康复中的效果。

关键词：优质护理，输卵管阻塞，介入再通术

输卵管介入再通术是20世纪80年代起开始使用的诊治输卵管性不孕的新方法。在x线透视监视下，通过同轴导管配合导丝技术经宫颈将导管、导丝送至子宫角，并借助导丝、导管的扩张作用和药液的冲胀作用，达到使阻塞的输卵管再通的目的[1]。输卵管介入再通术不仅能有效提高临床再通率，还可降低并发症发生率，使患者生活质量得以改善[2]。现将优质护理在输卵管介入再通术中不同于常规护理的应用做以下几方面总结。

一、术前优质护理

（一）整体评估

在常规术前准备的基础上，对患者进行整体评估，通过收集到的每个患者自身面临的不同方面的问题，护理人员经过认真细致的分析后，再从专业的角度去帮助患者解除其焦虑及疑问，更容易使患者减轻或者消除患者术前心理负担。

（二）术前沟通

由于输卵管堵塞性不孕患者多数求子心切，害怕旁人异样眼光，具有焦虑、自卑的心理，因此护理过程中应经常和患者沟通，必须了解患者的心理状态，对患者实施针对性的心理疏导，在对患者进行心理疏导过程中应鼓励患者勇于说出自己的心理需求，指导患者选择合适的情绪宣泄方法[3]。

二、术中优质护理

（一）术中关怀

为了使手术顺利进行，要主动关心患者，注意保护其隐私，了解其需求，尽量减少患者隐私部位的暴露，陪在患者身边，为其遮挡，让患者感受到医护人员重视和尊重。教会患者控制自己的情绪，如指导患者深呼吸，放松身体，以及通过语言交流、与患者握手、听轻音乐等方式分散患者注意力，给与患者支持及鼓励，有效避免因情绪紧张、恐惧等引发的影响因素[4]。

（二）术中配合

熟练掌握手术步骤，配合医生消毒铺巾准确无误传递器械和药物。放置阴道窥器及推注疏通液时，指导患者配合医生的操作，同时尊重患者的感受，及时与医生沟通。患者若出现腹痛、冒冷汗等不适症状时，除了遵医嘱处理，也可以帮助患者擦汗、暖手、轻揉下腹，让患者感受到關心和重视，稳定患者情绪，让患者更有信心地配合手术，减少了手术意外情况的发生，使手术顺利进行。

三、术后优质护理

（一）疼痛护理

及时主动与患者进行沟通交流，交流了解患者的心理状态，耐心的开导患者，向患者做好解释，讲解术后疼痛的原因、持续时间、恢复情况，使患者放松心情。同时协助患者口服温开水，帮助其取仰卧位，休息后可缓解，必要时对患者的下腹部进行热敷，缓解患者下腹部的疼痛，同时可以通过聊天、听音乐、看电视等缓解患者的焦虑，降低患者的疼痛值。对于下腹部疼痛严重的患者，立即报告医生，可以在遵医嘱的情况下给予适量的止痛药。

（二）建立家庭-社会支持

输卵管阻塞性不孕症虽然不是一种危及患者生命的疾病，但是却对患者的生活幸福具有重要影响[5]。因此被诊断为输卵管阻塞性不孕的患者即使接受了输卵管介入再通术的治疗，内心还是存在家庭和社会的压力，为了提高患者对手术效果的信心，促进其家庭和睦，护士在与患者建立良好的关系的同时，还应该与其家属进行交流沟通，疏导患者不良情绪，用通俗易懂的话讲解输卵管阻塞性不孕的相关知识、类似的成功病例，以及患者手术情预后情况，引导家属正确认识该疾病，对自己和妻子的未来生活充满信心。

（三）延续性护理

延续性护理能够保证患者在康复过程中能够得到持续性的康复指导和保健知识，从而改善患者的症状，达到最佳治疗及护理效果。科室可以根据实际情况选择延续性护理的方式。如建立电话回访制度，护理人员在患者术后一月，准时电话询问患者的康复、用药、运动计划落实情况，根据患者反馈，结合临床知识，向患者强调规律用药、积极锻炼、纠正不良生活习惯对患者病情的重要性。以及建立微信咨询平台，患者可以通过微信平台将后期康复调理的检查单、报告单等发送给医护人员，进行网络在线咨询。

四、个性化健康宣教

根据患者受教育水平、兴趣爱好等通过多媒体授课、微信、健康教育短片、口头讲授等方式进行健康知识宣教，使患者充分了解并掌握疾病发生机制，纠正对疾病治疗的错误认识。向患者耐心讲解依从治疗谨遵医嘱的意义和重要性，提高其配合度。如给患者提供康复调理的中药灌肠处方时，重点强调采用中药灌肠在输卵管介入再通术后的治疗作用，并通过现场演示灌肠的方式让患者快速掌握其技巧，避免患者因中药灌肠联合治疗不孕的方式较麻烦而放弃术后调理，导致术后炎症复发，影响手术效果。

综上所述，输卵管介入再通术在临床上因创伤小、并发症少、效果显著而被广泛应用，其中离不开优质护理的保驾护航。优质护理连续、有效的贯穿于输卵管介入再通术的全过程，使患者生理、心理、社会及精神上得到满足，保障了手术的顺利进行，有效提高了输卵管介入再通术的成功率和患者的怀孕几率，减少和预防了并发症的发生。

参考文献：

[1]许谣，胡惠良，周德秀，等.改良输卵管阻塞介入再通术在阻塞性不孕症中的价值[J].现代医用影像学，2014，23（2）：183-185.

[2]叶小庆.介入治疗输卵管堵塞再通中应用针对性护理对提高再通率、改善生存质量的作用[J].中国现代药物应用，2015，（5）：210-211.

[3]刘雨婷.人文关怀护理在选择性输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕患者中的护理效果[J].医疗装备，2017，30（6）：184-185.

[4]黄小红.手术室优质护理服务存在问题与应对措施[J].现代医药卫生，2014，（11）：1747-1748.

[5]陈燕琴.心理护理干预对输卵管阻塞性不孕症患者心理状况与社会支持的影响[J].医学理论与实践，2018，31（5）：769-770.

徐柯，女，汉族，四川成都，1990年6月20日，本科，主管护师，四川锦欣妇女儿童医院，（四川成都）（610000）研究方向：护理