细节管理在心内科护理管理中的应用分析

王静

摘要：目的：探讨细节管理在心内科护理管理中的应用。方法：2020年2-7月收治心内科患者124例，随机分为两组，各62例。观察组实施细节管理;对照组实施常规护理。比较两组患者遵医依从性、不良情绪严重程度及护理质量。结果：观察组遵医依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组各项护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对心内科患者进行细节护理，不仅有利于改善患者心功能指标水平，同时可提高遵医行为，改善患者负面情绪，进而提升整体护理质量。

关键词：细节管理;心内科;护理;管理

引言

心内科患者多伴有病情复杂危急、年龄跨度大、病情相对较重、遵医依从性差等特点，护理工作一旦出现失误，潜在的安全问题将直接危及患者生命，易引发医疗纠纷。近年来患者健康意识不断增强，对护理服务要求也随之提高。因此，如何加强护理管理、改善医患关系一直是心內科临床护理工作中的重要课题。基于此种背景，本文从护理质量及满意度为切入点，探讨细节护理在心内科的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年2-7月收治心内科患者124例，随机分为两组，各62例。观察组男34例，女28例;年龄48～76岁，平均（58.62±2.33）岁。对照组男36例，女26例;年龄46～79岁，平均（58.98±2.78）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理指导，包括生命体征监测、吸氧、心理护理、休息与饮食指导等。

观察组实施细节护理。（1）护理质量控制：患者入院后，责任护士对患者一对一服务，全面掌握患者信息，为其提供健康宣教、饮食干预、用药指导、心理护理、康复指导、病房卫生护理等。护士长组织心内科护理部查房，责任护士每天按分级护理制度进行巡视病房，换班时做好交接。责任组长要求每天至少查房1次。责任护士、组长、护士长之间形成完整的分组层级工作链。护士长监督和考核组长护理工作，组长监督和考核责任护士的护理工作。（2）对症护理：密切监测患者各项生命体征并做好详细记录，快速建立静脉通道，给予患者高流量吸氧、控制心率，降低心肌缺血性损伤，为临床抢救争取时间。（3）加强生活指导：对患者进行风险因素评估，可于床边增加护栏，避免发生坠床事件;加强对患者机体营养状况的评估，开展营养指导，提高患者机体耐受度。（4）康复指导：引入早期康复护理理念，建议患者进行早期康复锻炼，康复运动强度以患者可耐受为原则，依次由被动训练转为主动运动，逐步提高体质。

1.3观察指标

①评估两组患者遵医依从性，使用依从性调查问卷，采用三级评分法，依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。②评估比较护理前后两组患者焦虑、抑郁情绪变化，分别使用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表进行评估。③评估两组护理质量，主要评价三个方面，包括基础护理、病房环境、服务态度，各方面的评分均为0～10分，得分越高表示护理质量越佳。

1.4统计学处理

数据应用SPSS25.0软件处理;计数资料以[n（%）]表示，采用2检验;计量资料以（±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者遵医依从性比较：观察组遵医依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分比较：两组护理后负面情绪均低于护理前，且观察组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

两组患者护理质量评分比较：观察组各项护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

在医院中，心内科是重点科室，接受的患者具有较为严重的病情、较快的病情变化速度，极易复发，因此在整个治疗过程中需要临床护理人员对临床医师进行严密配合，从而将理想的治疗效果获取过来。将细节管理应用于心内科护理中具有极为重要的临床意义，只有这样才能使患者生命安全得到有效保证。细节管理模式是一种新型现代化护理管理模式，能够提升护理质量，使患者住院期间的安全性得到有效保证。在心内科护理中将常规护理和细节管理有机结合起来，对管理体制进行健全能够促进临床护理人员综合素质的提升，进而对安全管理进行完善，从而将心内科护理的安全隐患有效消除，最终为患者预后康复提供有利条件。

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